膽固醇的是是非非

很多人見不得膽固醇高，尤其是一些身體出現(xiàn)了“三高”問題的老年人，更是把膽固醇當(dāng)作“洪水猛獸”，認(rèn)為膽固醇是有害的，恨不得天天吃素。

其實(shí)，膽固醇不是有害物質(zhì)，而是構(gòu)建人體細(xì)胞的“建筑材料”，是人體不可或缺的營養(yǎng)素，天天吃素也不一定能解決膽固醇高的問題。下面我們就來說說這個膽固醇，談?wù)勊氖鞘欠欠恰?/p>

膽固醇包含哪些指標(biāo)

血脂是血液中的脂類簡稱，包括血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇），其含量雖只占全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內(nèi)源性脂類物質(zhì)都需經(jīng)血液運(yùn)轉(zhuǎn)于各組織之間。因此，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。

血脂檢查主要測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等水平。

血清總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，包括游離膽固醇和膽固醇酯，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。

膽固醇不溶于水，需要脂蛋白這種水溶性的載體，才能在血液中傳輸。根據(jù)密度大小，又分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇。以游離態(tài)存在的膽固醇不到10%。

低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇會積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化，因此被稱為“壞的膽固醇”。而高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，因此被稱為“好的膽固醇”。其實(shí)，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都是人體不可或缺的，都有重要任務(wù)，低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。

膽固醇高并非都是吃出來的

很多人認(rèn)為膽固醇高是因?yàn)槌粤撕懝檀级嗟氖澄镆鸬?。其?shí)，我們血液里的膽固醇大部分不是吃進(jìn)去的，其含量和食物沒有直接關(guān)系。

人體自有一套膽固醇調(diào)節(jié)機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，即便從食物中攝入了大量的膽固醇，仍會有約60%的膽固醇來自體內(nèi)合成。一些高血脂患者就算長期不攝入膽固醇，膽固醇最多也只能下降10%～25%。因此，素食人士膽固醇水平也可能偏高。

目前，世界上多數(shù)國家已取消了健康人士的膳食膽固醇限量。在日常膳食中，與其計算膽固醇的攝入量，不如考慮各類食物配比是否合理。

吃素食并非降膽固醇的好辦法，如需降低膽固醇水平，應(yīng)更多地考慮增加體力活動，降低腰圍和體脂率。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如果以前吃了太多的肉類，不妨適度減少肉類的攝入量，并把一部分紅肉換成少油烹調(diào)的魚類，增加豆類、谷類食物比例。

膽固醇降得太低是否不安全

膽固醇應(yīng)該降到多低合適，目前還沒有定論。但研究表明，以現(xiàn)有藥物和其他方法，尚不足以將膽固醇降低到不安全的水平。

多項(xiàng)臨床研究表明，通過藥物把膽固醇水平降到更低，是可以有效減少心腦血管疾?。ㄈ缧墓：湍X梗）發(fā)生概率的。所以，對于發(fā)生過一次心腦血管疾病的患者，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑長期堅持服藥，切不能因?yàn)槎虝r期內(nèi)膽固醇偏低而私自停藥或減量。

不同人的理想膽固醇水平不一樣。沒有冠心病、腦梗，也沒有高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素的人，膽固醇的控制可以相對寬松一些。

確診的冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇需降至1.8mmol/L以下。研究表明，低密度脂蛋白膽固醇繼續(xù)降低至1.4mmol/L 也還是安全有效的。但對于低密度脂蛋白膽固醇繼續(xù)降低甚至更低水平的有效性和安全性，國內(nèi)外尚缺乏證據(jù)。可以肯定的是，膽固醇并不是越低越好。另外，如果不是藥物或飲食導(dǎo)致的膽固醇過低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。