血糖儀那么多，哪款才是你的菜

●濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師

血糖儀主要用于糖友了解居家時的血糖控制情況，是糖尿病自我血糖管理的重要工具。面對市場上琳瑯滿目、功能多樣、價格不一的血糖儀，如何挑選一款物美價廉的血糖儀？在使用過程中應(yīng)該注意什么？這些是廣大糖友非常關(guān)心的問題。

1.如何挑選合適的血糖儀？

在購買血糖儀時，以下幾個方面需要重點考慮：

☆準確性 這是糖友選購血糖儀時最關(guān)心、也是最看重的。根據(jù)《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2015年版）》要求，用血糖儀測的末梢全血血糖結(jié)果，與醫(yī)院生化儀測的靜脈血漿血糖結(jié)果相差不應(yīng)超過±15%。換句話說，血糖儀檢查結(jié)果只要在這個范圍以內(nèi)，準確度就符合標準要求，當然，兩者相差越小越好。

血糖儀工作原理是：血液中的葡萄糖在酶的催化下發(fā)生酶促反應(yīng)，產(chǎn)生電子或顏色反應(yīng)，然后通過測定電流大?。础半娀瘜W(xué)法”）或試紙顏色變化（即“光化學(xué)法”）來反映血糖的濃度。

一般說來，采用電化學(xué)法為檢測原理的血糖儀，檢測誤差較小，而且試紙不容易受到外界環(huán)境的污染，測試結(jié)果更準確。

☆便捷性 包括是否操作簡單、便于攜帶、智能記錄等方面?；颊咦詈眠x擇免調(diào)碼、操作簡單、更換電池方便的血糖儀，以降低錯誤操作的風(fēng)險。

為了減輕采血帶來的痛感，可以選擇能多部位采血且需血量較低的血糖儀。對于老年人或視力欠佳的糖尿病病人，推薦選擇顯示窗大、清晰度高的血糖儀。

☆價格因素 不能只看血糖儀的價格，更要考慮血糖試紙等耗材的價格。儀器是一次性的費用，試紙的購買是長期的。選擇價格經(jīng)濟且能長期穩(wěn)定供應(yīng)的試紙，可以節(jié)約不少經(jīng)濟支出。

☆售后服務(wù) 血糖儀的售后服務(wù)如何，是否有24 小時免費客戶服務(wù)電話，血糖試紙供貨是否充足穩(wěn)定，也是在購買血糖儀時要考慮的。大品牌的廠家在這方面做得都比較好。

新開發(fā)的智能血糖儀，除了基本的檢測功能之外，具有一些附加功能（如存儲、記憶、數(shù)字傳輸?shù)龋?，當然價位也要高一些，可以根據(jù)自身需要和經(jīng)濟能力合理選擇。

2.哪些情況下血糖儀需要校準？如何校準？

遇到以下情形，需要對血糖儀進行校準：①新購置的血糖儀在使用之前，需要先校準方可使用。②更換不同批號的試紙時，需要重新校準血糖儀（市售的血糖儀大多是免調(diào)碼的，可以省略這個步驟）。③如果不小心把血糖儀摔了，在使用前要先校準，以避免測試出現(xiàn)誤差。④當血糖測試結(jié)果與自我感覺明顯不符時。⑤懷疑血糖儀和試紙條出現(xiàn)問題時。⑥血糖儀更換電池后。

血糖儀校準是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）檢查血糖儀工作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)，如果測得的結(jié)果與已知濃度相符，說明血糖儀準確。注意：模擬血糖液不宜冷藏或冷凍，開瓶后有效期為3個月。

另外，也可以空腹到醫(yī)院，同時抽取靜脈血化驗和扎指血用快速血糖儀檢測，將兩者結(jié)果進行比對。一般說來，快速血糖儀的結(jié)果可以比靜脈血糖稍高，相差15%以內(nèi)就屬于比較準確，可以繼續(xù)使用。如果誤差范圍比較大，則應(yīng)該及時更換血糖儀。

3.如何清潔和保養(yǎng)血糖儀？

☆血糖儀存放 要放置在干燥清潔處，正常室溫下存放即可。避免存放在電磁場（如移動電話、微波爐等）附近，因為磁場可使血糖儀發(fā)生磁化，影響血糖儀的準確性。

☆血糖儀清洗 使用一段時間后，血糖儀會被血跡、灰塵、纖維等污染而影響血糖檢測結(jié)果，因此要定期清潔和保養(yǎng)儀器。清潔時，最好用軟布蘸清水擦拭，用干棉簽擦干。不能使用清潔劑或者將水弄進血糖儀內(nèi)清洗，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗。

☆試紙條存放 試紙必須放在原裝的包裝盒內(nèi)保存，放置在陰涼、干燥的地方，以免因試紙受潮而影響測試結(jié)果的準確性。每次使用時，不要觸碰試紙條的測試區(qū)。開封后試紙條的有效期為3個月，因此，應(yīng)在包裝盒上標記啟封日期。

4.血糖儀使用過程中要注意哪些問題？

（1）血糖儀正常工作的溫度是10℃～40℃,濕度是20%～80%。環(huán)境太冷、太熱或濕度過大，均可影響測定值的準確性。

（2）試紙一定要注意密封防潮，從瓶中取出試紙后應(yīng)立即擰緊盒蓋。試紙放在陰涼干燥處即可，不要放在冰箱儲存。

（3）檢測前，應(yīng)先檢查血糖儀顯示的代碼與試紙包裝盒上的代碼是否一致，確認代碼無誤后方可測試。每款血糖儀都必須使用與之匹配的專用試紙，不能混用。

（4）皮膚消毒不要用碘伏，因為碘伏可與試紙上的葡萄糖氧化酶發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致測試結(jié)果偏高。建議用75%的酒精消毒皮膚，而且要等酒精完全揮發(fā)后再測試，以免酒精稀釋血液影響結(jié)果。

（5）采血時，進針深度不宜太淺，不可用力擠壓手指，這樣做會使組織液混入血樣，導(dǎo)致檢測結(jié)果偏低。

（6）注意檢查血糖儀的電量。如果電量不足，同樣會影響檢測結(jié)果的準確性。