綜合保暖護(hù)理對(duì)術(shù)中低體溫及術(shù)后寒戰(zhàn)的效果分析

徐旭東

（阜陽(yáng)市人民醫(yī)院 安徽阜陽(yáng) 236000）

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究任選110例患者，都是2018年3月～2020年6月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為兩組。

（二）方法

正常護(hù)理組采用正常護(hù)理方法，保證手術(shù)室溫度與濕度適中，術(shù)中輸注常溫液體。

綜合保暖護(hù)理組在上述基礎(chǔ)上采用綜合保暖護(hù)理。第一，術(shù)前對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，告訴患者不良的情緒會(huì)影響手術(shù)效果，應(yīng)用眼神與撫觸的方式對(duì)患者的緊張心情進(jìn)行安撫。第二，對(duì)皮膚消毒液、血漿、補(bǔ)液及胸腔沖洗液等液體進(jìn)行加溫處理，保證液體溫度在40℃左右。第三，增強(qiáng)術(shù)中巡視工作，動(dòng)態(tài)觀察患者的體溫，減少手術(shù)暴露區(qū)域，手術(shù)結(jié)束前30 min與普通病房或重癥病房聯(lián)系，做好病房保暖工作[1]。

（三）觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的體溫、收縮壓、心率、寒戰(zhàn)發(fā)生率[2]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表存在顯著差異。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后體溫

由表1的信息了解到，術(shù)前，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組體溫比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)中、術(shù)后，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組體溫比較，前者更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的體溫（+s）

表1 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的體溫（+s）

組別 體溫/℃術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后 術(shù)后2小時(shí)綜合保暖護(hù)理組（n=55） 36.24±0.36 35.22±0.83 36.24±0.42 37.14±10.44正常護(hù)理組（n=55） 36.34±0.32 34.23±0.31 35.44±0.55 36.32±10.42 t值 0.534 5 5.532 3 4.234 5 5.434 5 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（二）對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的收縮壓

由表2的信息了解到，術(shù)前，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組收縮壓比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)中、術(shù)后，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組收縮壓比較，前者更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的收縮壓（+s）

表2 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的收縮壓（+s）

組別 收縮壓/kpa術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后 術(shù)后2小時(shí)綜合保暖護(hù)理組（n=55） 16.34±1.44 14.43±1.34 15.55±1.31 15.34±1.34正常護(hù)理組（n=55） 16.45±1.37 16.34±1.45 17.45±1.63 17.43±1.45 t值 0.343 2 5.045 2 5.065 5 6.435 3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（三）對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的心率

由表3的信息了解到，術(shù)前，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組心率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)中、術(shù)后，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組心率比較，前者更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表3 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的心率（+s）

表3 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的心率（+s）

組別 心率/（次/min）術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后 術(shù)后2小時(shí)綜合保暖護(hù)理組（n=55） 90.55±6.22 90.23±6.53 93.21±5.21 90.14±6.11正常護(hù)理組（n=55） 90.42±7.42 93.63±9.56 97.31±6.62 92.01±7.14 t值 0.234 3 4.122 3 4.046 3 6.234 5 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（四）對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的寒戰(zhàn)發(fā)生率

由表4的信息了解到，綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組寒戰(zhàn)發(fā)生率比較，前者更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表4 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的寒戰(zhàn)發(fā)生率（+s）

表4 對(duì)比綜合保暖護(hù)理組與正常護(hù)理組的寒戰(zhàn)發(fā)生率（+s）

組別 總例數(shù)/例 寒戰(zhàn)例數(shù)/例 發(fā)生率/%綜合保暖護(hù)理組 55 3 5.45正常護(hù)理組 55 13 23.66 χ2值 4.132 4 P值 ＜0.05

三、討論

體溫正常是保障機(jī)體生理功能與代謝正常的主要因素。低溫屬于一種手術(shù)并發(fā)癥，會(huì)致使患者凝血功能發(fā)生異常，外周血管收縮，循環(huán)阻力與交感神經(jīng)興奮性變強(qiáng)，加大術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前增強(qiáng)對(duì)患者心理干預(yù)，能夠有效控制患者情緒波動(dòng)，降低術(shù)中對(duì)患者生命體征的影響。對(duì)皮膚消毒液、血漿、補(bǔ)液及胸腔沖洗液等液體進(jìn)行加溫處理及減少手術(shù)暴露等都可以避免低溫，確?；颊唧w溫恒定，降低患者術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率[3]。綜上所述，綜合保暖護(hù)理對(duì)術(shù)中低體溫及術(shù)后寒戰(zhàn)的效果更顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。