體醫(yī)結(jié)合背景下大學(xué)生身體成分現(xiàn)狀研究①

喬京轉(zhuǎn)

(山西大學(xué)商務(wù)學(xué)院體育學(xué)院 山西太原 030031)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》第六章包括提高全民身體素質(zhì)有完善全民健身公共服務(wù)體系、廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)、促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)4節(jié)。其中加強(qiáng)體醫(yī)結(jié)合主要指建立完善運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。而對(duì)于理解人體健康、疾病和功能而言，沒有什么比理解身體成分更重要。身體成分是有關(guān)健康的身體素質(zhì)內(nèi)容之一，是指肌肉、骨骼、脂肪在身體中比例[1]。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家、營養(yǎng)學(xué)家、體能訓(xùn)練師和教練依據(jù)它來評(píng)估體適能和調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)方案[2]。目前國內(nèi)外關(guān)于身體成分的研究多集中于肥胖人群如何減肥，而關(guān)于改善人體身體成分比例的研究較少[3]。該文擬通過采集大學(xué)生身體指標(biāo)體重、BMI指數(shù)、脂肪率、肌肉率、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、水分、蛋白質(zhì)和骨量等數(shù)據(jù)初步了解大學(xué)生身體成分現(xiàn)狀，為接下來的體醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方提供理論和實(shí)踐依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

測(cè)量采集瑜伽選修課上130名學(xué)生的身高、體重、年齡、性別、脂肪率、肌肉率、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、水分、蛋白質(zhì)、骨量、BMI指數(shù)、身體類型和身體年齡等數(shù)據(jù)指標(biāo)。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)量法

在每次體育課上，運(yùn)用身高體重計(jì)和PICOOC（Magic Scales Mini）體脂秤對(duì)瑜伽選修課的130名學(xué)生的身高、體重、脂肪率、肌肉率、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、水分、蛋白質(zhì)、骨量、身體類型、身體年齡和BMI指數(shù)進(jìn)行測(cè)量采集。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

該研究數(shù)據(jù)處理軟件主要為SPSS 17.0軟件。對(duì)相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)及學(xué)生的體育鍛煉動(dòng)機(jī)、飲食和作息現(xiàn)狀使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果與分析

2.1 身體形態(tài)和身體成分

身體形態(tài)就是身體的外部形狀和特征。身體形態(tài)一般是由長(zhǎng)度、圍度、重量及其相互關(guān)系來表現(xiàn)的。

身體成分指的是身體脂肪組織和非脂肪組織的含量在體重中所占的百分比。通常狀況下，人的身體主要是由水、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)物4種成分構(gòu)成，普通成年人的正常比例是水占55%，蛋白質(zhì)占20%，體脂肪占20%，無機(jī)物占5%。也可以說，這是實(shí)現(xiàn)人體成分均衡和維持身體健康狀況的一個(gè)最基本的條件。定期監(jiān)測(cè)體成分，密切觀察自己身體構(gòu)成的變化，明確脂肪、肌肉在體內(nèi)的分布情況，可以針對(duì)薄弱部位，塑造完美身材。

2.2 大學(xué)生身體形態(tài)現(xiàn)狀分析

如表1所示，在所測(cè)量的學(xué)生中，體重偏高的學(xué)生占42.3%，體重偏低的學(xué)生占12.3%，體重標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生占45.4%；身高在150～169cm的學(xué)生占比較多，為90%；BMI指數(shù)處于18.1～24的學(xué)生比例最多，達(dá)77.7%；學(xué)生的身體類型主要以標(biāo)準(zhǔn)型和偏胖型居多，分別占比30%和44.4%。

測(cè)量完成后，測(cè)量報(bào)告會(huì)將體重分為紅、黃、綠3個(gè)水平標(biāo)準(zhǔn)，其中紅色為體重偏高的警示色，如果體重標(biāo)準(zhǔn)會(huì)顯示綠色示意，黃色則代表體重偏低。在每次測(cè)量完之后每位學(xué)生都會(huì)清楚了解自己的體重顏色處于什么等級(jí)，對(duì)于處于紅色水平時(shí)間比較長(zhǎng)的學(xué)生會(huì)給予一些飲食、運(yùn)動(dòng)及作息上的建議。體重偏高與飲食、運(yùn)動(dòng)、作息都有關(guān)系。從表1中可以看出，體重處于偏高水平的學(xué)生占比還是很大的，這些都是教師今后在課堂上需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生。在每次的測(cè)量之后給學(xué)生做預(yù)警，對(duì)每次的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，給予學(xué)生鍛煉的外部刺激。讓學(xué)生有一個(gè)體重危機(jī)意識(shí)，在課堂上給予學(xué)生正確的體育鍛煉引導(dǎo)，以便學(xué)生積極進(jìn)行體育鍛煉。

身體類型的成因和日常飲食結(jié)構(gòu)及日常運(yùn)動(dòng)量有很大的關(guān)系。身體類型是由身體的脂肪率和肌肉率含量的高低來決定的。脂肪率越高體型呈偏胖的可能性就越大，肌肉率越高體型就會(huì)越健康。從表1中學(xué)生在偏胖型身體類型中的占比就能判斷出，有很大一部分學(xué)生脂肪含量較高。這與平時(shí)飲食中的高熱量、高脂肪的食物分不開，比如油炸的加工食品、含大量糖分的碳酸飲料等有很大的關(guān)系。有研究顯示，中、高頻率飲用果汁飲料和功能飲料與超重或肥胖成正相關(guān)，關(guān)注含糖飲料的消費(fèi)是預(yù)防控制兒童青少年肥胖的重要方面[4]。再加上日常運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致攝取的熱量無法完全消耗，在體內(nèi)囤積形成脂肪，過多的脂肪導(dǎo)致日常的活動(dòng)越來越緩慢，越來越慵懶，更加降低了熱量的消耗，惡性循環(huán)，身體會(huì)越來越胖。當(dāng)學(xué)生了解了自己的身體類型之后再給學(xué)生講解這種身體類型后續(xù)會(huì)引發(fā)的慢性病，如三高、脂肪肝、糖尿病等。學(xué)生會(huì)根據(jù)自己的身體情況認(rèn)真聽講，課下就會(huì)改變飲食習(xí)慣，進(jìn)行系統(tǒng)的體育鍛煉。

表1 大學(xué)生身體形態(tài)分析

表2 大學(xué)生身體成分分析（單位：%）

表3 大學(xué)生身體成分測(cè)量綜合得分分析

目前，有很多學(xué)生飲食不健康、作息不規(guī)律及懶于鍛煉身體都與不了解自己的身體現(xiàn)狀有很大關(guān)系，在學(xué)生了解了自己的身體現(xiàn)狀之后，在飲食、作息和運(yùn)動(dòng)上就會(huì)有很大的改變。

2.3 大學(xué)生身體成分現(xiàn)狀分析

表2中，將學(xué)生的各身體成分指標(biāo)分為1、2、3三個(gè)等級(jí)，其中1為最差級(jí)即不達(dá)標(biāo)級(jí)，2為警示級(jí)，處于不達(dá)標(biāo)和達(dá)標(biāo)的臨界狀態(tài)，3為標(biāo)準(zhǔn)級(jí)。從表2中的數(shù)據(jù)可知，在不達(dá)標(biāo)水平等級(jí)上學(xué)生的脂肪率、基礎(chǔ)代謝率、肌肉率和骨量所占比例較大，分別為56.9%、82.3%、50%和33.8%。儲(chǔ)肌能力等級(jí)和內(nèi)臟脂肪等級(jí)劃分等級(jí)較多，沒列在同一表格，學(xué)生的儲(chǔ)肌能力等級(jí)分1、2、3、4、5五級(jí)，其中占比較多的是2級(jí)和3級(jí)，分別為34.6%和52.3%。內(nèi)臟脂肪等級(jí)以3級(jí)（即標(biāo)準(zhǔn)）居多，占比達(dá)88.5%。

在各身體成分中基礎(chǔ)代謝率偏低的學(xué)生最多，基礎(chǔ)代謝率是指人體在靜止?fàn)顟B(tài)下就會(huì)消耗的熱量，即血液循環(huán)、呼吸及恒定的體溫。基礎(chǔ)代謝率越高，所消耗的熱量也會(huì)越多，也就越不容易發(fā)胖。這些都是相對(duì)于正常人體而言的?；A(chǔ)代謝率低代表每天攝入的熱量會(huì)有多余的消耗不了囤積在體內(nèi)。有研究表明，嚴(yán)重饑餓和長(zhǎng)期營養(yǎng)不良期間，身體基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低50%。要想提高基礎(chǔ)代謝率，只有通過運(yùn)動(dòng)才能解決。在運(yùn)動(dòng)的過程中不論是血液循環(huán)還是呼吸都會(huì)加快。

脂肪的作用主要是供給人體熱量、構(gòu)成身體組織和生物活性物質(zhì)、調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能和溶解營養(yǎng)素。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)學(xué)教授陳春明曾講，東方人包括中國人體型肥胖的類型與西方人不一樣，東方人肥胖比較偏重于中心型，就是腰腹部肥胖，而西方人則是整個(gè)身體的肥胖。這就說明學(xué)生的多余脂肪主要集中在腹部。腹部的脂肪囤積和運(yùn)動(dòng)量不足有很大關(guān)系。如果從脂肪的調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能作用來理解的話，脂肪之所以在皮下形成較多，是因?yàn)橹静皇橇己玫膶?dǎo)熱體，所以皮下的脂肪組織構(gòu)成是保護(hù)身體的隔離層，能防止體溫的放散。在腹部出現(xiàn)脂肪囤積說明腹內(nèi)溫度較低。這就是需要研究的另一個(gè)問題了，造成腹內(nèi)溫度低的原因和飲食的關(guān)系。

骨量就是單位體積內(nèi)骨組織的含量。它的主要成分是骨組織和骨機(jī)質(zhì)即骨礦物質(zhì)和骨膠原蛋白，礦物質(zhì)決定了骨頭的強(qiáng)度，骨膠原蛋白決定了骨頭的韌性。骨量處于低水平狀態(tài)的學(xué)生占比也不小。骨量低的學(xué)生需要多吃一些含鈣的食物，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，多曬太陽。大學(xué)生骨量不足和戶外運(yùn)動(dòng)不足有很大關(guān)系。在和一些骨量不足的學(xué)生交流時(shí)發(fā)現(xiàn)他們平時(shí)很少進(jìn)行戶外活動(dòng)，再加上目前生活的便利性，吃飯可以叫外賣，宿舍和教室兩點(diǎn)一線，沒課時(shí)基本呆在宿舍，所以可以判斷學(xué)生骨量不足主要可能是戶外運(yùn)動(dòng)過少造成的。

2.4 大學(xué)生身體成分指標(biāo)健康綜合得分

健康綜合得分是根據(jù)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行的健康狀況綜合評(píng)估，反映身體的整體健康狀況和慢性病風(fēng)險(xiǎn)水平。從表3的分析結(jié)果可以得知，綜合得分在60分以下的占比為27.1%，在中和良水平的比列為27.1%和11.6%，優(yōu)秀水平占比為34.1%。

在整體健康評(píng)估中差的學(xué)生則代表身體得慢性病的風(fēng)險(xiǎn)較高。若長(zhǎng)期處于較低得分且沒有改善，代表身體可能處在較高的代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)下，目前這部分得分低的學(xué)生主要存在多指標(biāo)不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，主要集中在體重偏高、脂肪率偏高及基礎(chǔ)代謝率低等方面。要解決這些問題還是要從飲食習(xí)慣和體育鍛煉著手。

3 結(jié)語

通過對(duì)大學(xué)生身高、體重、脂肪率、肌肉率、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、水分、蛋白質(zhì)、骨量、身體類型、身體年齡和BMI指數(shù)等身體成分指標(biāo)數(shù)據(jù)的測(cè)量采集，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生體重、脂肪率偏高，基礎(chǔ)代謝率、骨量偏低，身高集中在150～169cm之間，身體類型以偏胖型為主，健康綜合得分以中和差的學(xué)生居多。