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    對手燒傷患者進行規(guī)范化護理的效果評價

    2021-04-21 04:09:38李夢菲顧麗培
    當代醫(yī)藥論叢 2021年4期
    關鍵詞:活動度手指規(guī)范化

    李夢菲,郭 麗,顧麗培

    (南通市第一人民醫(yī)院,江蘇 南通 226001)

    手燒傷在燒傷科較為常見。 此病的致殘率為50%~70%。臨床上應對此病患者進行合理的護理干預,以改善其手功能,促進其康復。本文對2018 年1 月至2020 年1 月南通市第一人民醫(yī)院燒傷科收治的100 例手燒傷患者進行研究,旨在探討對手燒傷患者進行規(guī)范化護理的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2018 年1 月至2020 年1 月南通市第一人民醫(yī)院燒傷科收治的100 例手燒傷患者的臨床資料。根據(jù)護理方法的不同將其分為常規(guī)護理組(n=50)和規(guī)范化護理組(n=50)。規(guī)范化護理組患者中有男性28 例(占56%),女性22 例(占44%);其年齡為24 ~66 歲,平均年齡(46.5±7.2)歲;其燒傷面積為51% ~98%,平均燒傷面積(76.9±10.6)%;其受教育年限為10 ~16 年,平均受教育年限(13.3±2.1)年;其中致傷原因為被火焰燒傷的患者有25 例(占50%),為被熱鐵水燙傷的患者有9例(占18%),為被石灰燒傷的患者有6 例(占12%),為被熱粉塵燒傷的患者有5 例(占10%),為被蒸汽燙傷的患者有5 例(占10%);其中燒傷程度為深Ⅱ°的患者有31例(占62%),為Ⅲ°的患者有19 例(占38%)。常規(guī)護理組患者中有男性27 例(占54%),女性23 例(占46%);其年齡為25 ~67 歲,平均年齡(47.2±7.6)歲;其燒傷面積為52% ~99%,平均燒傷面積(77.4±10.5)%;其受教育年限為9 ~16 年,平均受教育年限(12.5±2.8)年;其中致傷原因為被火焰燒傷的患者有24 例(占48%),為被熱鐵水燙傷的患者有10 例(占20%),為被石灰燒傷的患者有7 例(占14%),為被熱粉塵燒傷的患者有5 例(占10%),為被蒸汽燙傷的患者有4 例(占8%);其中燒傷程度為深Ⅱ°的患者有30 例(占60%),為Ⅲ°的患者有20例(占40%)。兩組患者的一般資料相比,P >0.05。

    1.2 研究對象的納入及排除標準

    納入標準:1)年齡≥18 歲;2)病情符合手燒傷的診斷標準[1]。排除標準:1)患有其他嚴重的疾??;2)存在重要器官的功能障礙。

    1.3 方法

    對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理。方法是:1)定期為患者更換敷料,注意保持其創(chuàng)面的清潔。2)對患者進行健康宣教,在其創(chuàng)面愈合后指導其進行手功能鍛煉。在此基礎上,對規(guī)范化護理組患者進行規(guī)范化護理。方法是:1)健康宣教。對患者進行健康宣教,向其介紹有關手燒傷的知識及治療期間需要注意的事項,并重點向其強調(diào)進行手功能鍛煉的必要性。將相關宣傳資料發(fā)放給患者,鼓勵患者家屬積極地參與、配合對患者進行護理。2)心理護理。注意觀察患者情緒的變化情況,了解其出現(xiàn)不良情緒的原因,并對其進行個體化的心理疏導。主動與患者進行交流,耐心地傾聽其主訴。對患者進行安撫和鼓勵,以緩解其負性情緒,使其能夠保持樂觀的心態(tài),主動配合治療。3)手功能鍛煉。督促患者佩戴彈力手套3 ~6 個月。待患者的病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑指導其進行早期手功能鍛煉。指導患者借助手握彈力球、握力器等對手部捏、握、抓等功能進行訓練。在患者的手功能明顯改善后,指導其進行穿衣、梳頭等日常活動訓練,以促進其日常生活能力的恢復。

    1.4 觀察指標

    1)兩組患者的手指關節(jié)活動度(各手指關節(jié)屈曲度之和與伸直受限度之和的差值)。2)兩組患者的手功能。采用Carroll 雙上肢功能測試量表評價患者的手功能。評分越高,表示患者的手功能越好。3)兩組患者的日常生活能力。采用日常生活能力量表(ADL)評價患者的日常生活能力。評分越高,表示患者的日常生活能力越強[2]。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用t 檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    護理前,兩組患者的手指關節(jié)活動度、Carroll 評分和ADL 評分相比,P >0.05。護理后,規(guī)范化護理組患者的手指關節(jié)活動度大于常規(guī)護理組患者,其Carroll 評分、ADL 評分均高于常規(guī)護理組患者,P <0.05。詳見表1。

    表1 護理前后兩組患者手指關節(jié)活動度、Carroll 評分、ADL 評分的比較(± s)

    表1 護理前后兩組患者手指關節(jié)活動度、Carroll 評分、ADL 評分的比較(± s)

    ADL 評分(分)規(guī)范化護理組(n=25)護理前 128.4±14.9 34.6±5.2 8.1±1.5護理后 197.8±21.8 76.3±11.2 20.4±3.4常規(guī)護理組(n=25) 護理前 127.8±16.5 35.5±5.8 8.2±1.2護理后 173.3±19.3 67.8±14.3 15.3±2.6組別 時間 手指關節(jié)活動度(°)Carroll 評分(分)

    3 討論

    臨床研究表明,對手燒傷患者進行合理的護理干預可有效地促進其手功能的恢復[1]。筆者認為,對手燒傷患者進行規(guī)范化護理具有以下作用:1)對患者進行心理疏導能夠緩解其負面情緒,使其保持樂觀的心態(tài)。2)對患者進行健康宣教能夠提高其對自身病情及治療的認識程度,使其能夠積極地配合治療。3)指導患者進行手功能鍛煉能夠促進其手功能的恢復[2]。本研究的結果顯示,護理后,規(guī)范化護理組患者的手指關節(jié)活動度大于常規(guī)護理組患者,其Carroll 評分、ADL 評分均高于常規(guī)護理組患者,P <0.05。

    綜上所述,對手燒傷患者進行規(guī)范化護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

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