他克莫司軟膏與透明質酸凝膠治療面部玫瑰痤瘡的效果對比

韋 霞

（南京市江寧區(qū)疾病預防控制中心皮膚病性病防治所，江蘇 南京 211100）

面部玫瑰痤瘡又叫酒渣鼻、酒糟鼻，是一種慢性炎癥性皮膚疾病。此病患者的發(fā)病部位主要是鼻面部，可出現(xiàn)面部紅斑、丘疹、膿皰的癥狀[1]。面部玫瑰痤瘡的發(fā)生可明顯降低患者的生活質量及社交質量。臨床上對面部玫瑰痤瘡患者主要是進行藥物治療。他克莫司軟膏和透明質酸凝膠都是臨床上治療面部玫瑰痤瘡的常用藥。本次研究主要是比較用他克莫司軟膏與透明質酸凝膠治療面部玫瑰痤瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年5 月至2020 年1 月期間我院收治的76 例面部玫瑰痤瘡患者。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情符合臨床上關于面部玫瑰痤瘡的診斷標準[2]；2）患者的意識清醒，能夠配合本次研究；3）患者不存在對本次研究使用藥物的過敏史；4）患者簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男性患者21 例，女性患者17 例；其年齡為18 ～32 歲，平均年齡為（27.18±2.52）歲；其病程為1 ～6 個月，平均病程為（3.2±0.3）個月。在觀察組患者中，有男性患者22 例，女性患者16 例；其年齡為17 ～34 歲，平均年齡為（26.19±3.52）歲；其病程為1 ～7個月，平均病程為（3.4±0.4）個月。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者采用他克莫司軟膏進行治療。他克莫司軟膏（四川明欣藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字J20123430）的用法是：用溫水清潔患處，將患處擦干，將適量的藥膏均勻地涂抹在患處。每日早晚各涂抹1 次，連續(xù)治療1 個月。為觀察組患者采用透明質酸凝膠進行治療。透明質酸凝膠（南京天縱易康生物科技股份有限公司生產(chǎn)，蘇械注準20172641818）的用法是：用溫水清潔患處，將患處擦干，將適量的藥膏均勻地涂抹在患處。每日早晚各涂抹1 次，連續(xù)治療1 個月。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1）治療后，根據(jù)兩組患者臨床癥狀的改善情況對其療效進行評估。兩組患者治療效果的評定標準是：顯效：治療后，患者面部紅斑、丘疹、膿皰的臨床癥狀基本消失，其皮損處縮?。?0%。有效：治療后，患者面部紅斑、丘疹、膿皰的臨床癥狀有所改善，其皮損處縮小50%～80%。無效：治療后，患者面部紅斑、丘疹、膿皰的臨床癥狀均無改善，其皮損處未縮小?？傆行?（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）治療后，觀察兩組患者皮膚潮紅改善的時間、毛細血管擴張改善的時間、紅斑改善的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

兩組患者治療的總有效率相比，P ＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間的比較

治療后，觀察組患者皮膚潮紅改善的時間、毛細血管擴張改善時間、紅斑改善的時間均短于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間的比較（d，± s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間的比較（d，± s）

紅斑改善的時間觀察組 38 17.39±1.23 15.40±2.34 15.02±1.72對照組 38 28.56±2.39 25.82±4.62 24.03±2.37組別 例數(shù) 皮膚潮紅改善的時間毛細血管擴張改善的時間

3 討論

面部玫瑰痤瘡是臨床上較為常見的一種慢性炎癥性皮膚病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為皮膚潮紅、毛細血管擴張、丘疹、膿皰[3]。在本次研究中，為對照組患者使用的他克莫司軟膏是一種新型的外用免疫調節(jié)劑。此藥能夠抑制肥大細胞與嗜堿性粒細胞釋放組胺，降低T 細胞的活性，減輕皮損處的炎癥性反應，緩解皮膚瘙癢的癥狀，抑制皮損處毛細血管的擴張[4]。為觀察組患者使用的透明質酸凝膠是由雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣。為面部玫瑰痤瘡患者使用透明質酸凝膠進行治療，藥物可在其患處的皮膚表面形成松軟的結締組織，明顯增強此藥的抗炎作用。透明質酸凝膠可以通過皮下組織、細胞進行代謝，起到促血管生成、促進皮損愈合的作用[5]。

本次研究的結果證實，用他克莫司軟膏與透明質酸凝膠治療面部玫瑰痤瘡的效果均較為理想。與使用他克莫司軟膏相比，面部玫瑰痤瘡患者在使用透明質酸凝膠進行治療后其臨床癥狀可更快得到改善。