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    瑞舒伐他汀鈣對(duì)血脂水平正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響

    2021-04-21 04:09:36
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年4期
    關(guān)鍵詞:汀組汀鈣短暫性

    張 健

    (大城縣醫(yī)院,河北 廊坊 065900)

    近年來,短暫性腦缺血的發(fā)病率有所升高。該病可引發(fā)腦梗死,并可導(dǎo)致患者的神經(jīng)元壞死、神經(jīng)功能喪失,嚴(yán)重地影響其健康及生活質(zhì)量[1-2]。本文以2016 年7 月至2018 年12 月期間在大城縣醫(yī)院進(jìn)行治療的160 例血脂水平正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象,探討用瑞舒伐他汀鈣對(duì)該病患者進(jìn)行治療對(duì)其血脂水平的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016 年7 月至2018 年12 月期間在大城縣醫(yī)院進(jìn)行治療的160 例血脂水平正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組法將其等分為他汀組和常規(guī)組。他汀組80 例患者中有男性41 例,女性39 例;其平均年齡為(63.48±7.69)歲。常規(guī)組80 例患者中有男性45 例,女性35 例;其平均年齡為(68.10±6.31)歲。兩組患者的基線資料相比,P >0.05,存在可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的治療方法為:讓患者口服拜阿司匹林腸溶片,每次服100 mg,每日服1 次。讓患者口服尼莫地平片,每日服30 mg,分3 次服用。在此基礎(chǔ)上,采用瑞舒伐他汀鈣對(duì)他汀組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為:每次服10 mg,每日服1 次。兩組患者均連續(xù)用藥6 個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療6 個(gè)月后,對(duì)比兩組患者的臨床療效。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定,并將評(píng)定結(jié)果分為痊愈、顯效、進(jìn)步及無效四個(gè)等級(jí)。痊愈:治療后,患者NIHSS 的評(píng)分下降的幅度>90%。顯效:治療后,患者NIHSS 的評(píng)分下降的幅度為46% ~89%。進(jìn)步:治療后,患者NIHSS 的評(píng)分下降的幅度為18% ~45%。無效:治療后,患者NIHSS 的評(píng)分未改變,或其NIHSS 的評(píng)分下降的幅度<17%,其病情在加重。觀察治療前后兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)〔包括血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDC-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)〕的變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    運(yùn)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(± s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

    與常規(guī)組患者相比,他汀組患者治療的總有效率較高,P <0.05。詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

    2.2 治療前后兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

    治療前,兩組患者血清TC、TG、LDC-C、HDL-C的水平相比,P >0.05。治療后,兩組患者血清TC、TG、LDC-C 的水平均低于治療前,其血清HDL-C 的水平高于治療前,其中他汀組患者血清TC、TG、LDC-C 的水平均低于常規(guī)組患者,其血清HDL-C 的水平高于常規(guī)組患者,P <0.05。詳見表2。

    表2 治療前后兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比(mmol/L,± s)

    表2 治療前后兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比(mmol/L,± s)

    指標(biāo) 時(shí)間 他汀組(n=80)常規(guī)組(n=80)t 值 P 值TC 治療前 4.56±0.15 4.59±0.35 2.418 >0.05治療6 個(gè)月后 3.68±0.25 4.39±0.25 11.285 <0.05 TG 治療前 1.26±0.25 1.51±0.24 0.104 >0.05治療6 個(gè)月后 1.01±0.15 1.46±0.15 13.674 <0.05 LDC-C 治療前 2.79±0.24 2.84±0.26 1.365 >0.05治療6 個(gè)月后 2.04±0.45 2.71±0.15 13.124 <0.05 HDL-C 治療前 1.01±0.12 1.16±0.21 2.041 >0.05治療6 個(gè)月后 1.35±0.16 1.18±0.11 10.547 <0.05

    3 討論

    動(dòng)脈粥樣硬化是一種廣泛的血管慢性炎性病變。脂質(zhì)是維持細(xì)胞膜正常結(jié)構(gòu)及功能的基本成分。人體內(nèi)多種代謝過程的進(jìn)行均需要脂肪的參與[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)生的重要原因之一。短暫性腦缺血發(fā)作是導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。他汀類藥物是臨床上治療短暫性腦缺血等心腦血管疾病的常用藥物。該類藥物可上調(diào)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞中一氧化氮合酶的含量,改善其血管內(nèi)皮的穩(wěn)定性,減少超氧自由基的產(chǎn)生,從而可預(yù)防其發(fā)生腦卒中,保護(hù)其神經(jīng)功能,增加其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性[4]。該類藥物還可增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞溶解纖維蛋白的活性,降低血小板的活性,防止血小板發(fā)生聚集,從而可預(yù)防血栓的形成[5]。瑞舒伐他汀鈣屬于選擇性3- 羥基-3- 甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑。該藥可通過抑制HMG-CoA 還原酶的活性,抑制肝細(xì)胞合成膽固醇,并可通過負(fù)反饋?zhàn)饔媒档透渭?xì)胞表面LDL-C 的含量,從而可降低患者血清中TC 和TG 的水平,輕度升高其血清中HDL-C 的水平[6]。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),采用瑞舒伐他汀鈣對(duì)血脂水平正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療的效果確切,可有效地調(diào)控其血脂的水平。

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