應(yīng)用孟魯司特治療小兒哮喘慢性持續(xù)期的效果研究

王麗娜

〔廣東省深圳市寶安人民醫(yī)院（集團(tuán)）第一人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000〕

哮喘是呼吸科的一種常見病。氣道高反應(yīng)性、變應(yīng)性炎癥是哮喘的主要特征。哮喘的發(fā)病與患者存在遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。哮喘患兒可出現(xiàn)不同程度的氣喘、胸悶及呼吸困難等癥狀。近年來，小兒哮喘的發(fā)病率逐年上升。小兒哮喘患兒若未接受及時(shí)有效的治療，可損傷其肺功能[1-2]。臨床上對(duì)哮喘慢性持續(xù)期患兒多進(jìn)行抗炎治療。孟魯司特是一種強(qiáng)效的白三烯受體拮抗劑。本研究主要是探討應(yīng)用孟魯司特對(duì)哮喘慢性持續(xù)期患兒進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年12 月在廣東省深圳市寶安人民醫(yī)院（集團(tuán)）第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的60 例哮喘慢性持續(xù)期患兒作為研究對(duì)象。這些患兒的病情均被確診為小兒哮喘慢性持續(xù)期。將這些患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（30 例）和觀察組（30 例）。在對(duì)照組患兒中，有男17 例，女13 例；其年齡為4 個(gè)月至7 歲，平均年齡為（4.72±1.06）歲；其病程為4 ～13 個(gè)月，平均病程為（7.75±1.31）個(gè)月。在觀察組患兒中，有男16 例，女14 例；其年齡為3 個(gè)月至8 歲，平均年齡為（4.63±1.02）歲；其病程為4 ～12 個(gè)月，平均病程為（7.79±1.36）個(gè)月。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患兒患有心臟、肝臟或腎臟疾病。2）患兒屬于過敏體質(zhì)或?qū)Ρ狙芯恐惺褂玫乃幬镞^敏。3）患兒存在精神障礙。

1.3 方法

對(duì)兩組患兒進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液及解痙抗炎等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用布地奈德對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療。布地奈德的用法是：讓患兒吸入1 mg 的布地奈德，2 次/d。在患兒的癥狀緩解后，將其治療頻率調(diào)整為1 次/d。共治療2 周。應(yīng)用孟魯司特對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療。孟魯司特的用法是：睡前口服，4 mg/次，1 次/d，共服用2 周。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

觀察并記錄兩組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療的效果。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患兒的臨床指標(biāo)基本恢復(fù)正常，其癥狀基本消失。有效：治療后，患兒的臨床指標(biāo)有所改善，其癥狀有所緩解。無效：治療后，患兒的臨床指標(biāo)未改善，其癥狀未緩解。總有效率=（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間及住院的時(shí)間

治療后，觀察組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間及住院的時(shí)間（d，± s）

表1 兩組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間及住院的時(shí)間（d，± s）

組別 例數(shù) 咳嗽癥狀消失的時(shí)間喘息癥狀消失的時(shí)間胸悶癥狀消失的時(shí)間 住院的時(shí)間觀察組 30 5.24±0.24 3.29±0.24 4.34±0.25 6.38±0.42對(duì)照組 30 7.38±1.36 5.43±0.56 6.74±0.21 9.28±0.55 t 值 4.925 6.362 5.342 8.455 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒治療的效果

觀察組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療的效果

3 討論

小兒哮喘的發(fā)病率較高。小兒哮喘的發(fā)病與患兒體內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞、T 細(xì)胞發(fā)生異常變化有關(guān)。哮喘患兒若未接受及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致其病情加重、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可危及其生命安全[4-5]。孟魯司特是一種強(qiáng)效的白三烯受體拮抗劑。應(yīng)用孟魯司特對(duì)哮喘慢性持續(xù)期患兒進(jìn)行治療的效果較好，可控制其體內(nèi)炎性物質(zhì)的釋放，緩解其氣道高反應(yīng)性，改善其呼吸道痙攣，緩解其哮喘癥狀，改善其肺功能，避免其發(fā)生氣道重塑、肺纖維化。在本研究中，治療后觀察組患兒咳嗽、喘息、胸悶癥狀消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，P ＜0.05。觀察組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒，P ＜0.05。這說明，應(yīng)用孟魯司特對(duì)哮喘慢性持續(xù)期患兒進(jìn)行治療的效果較好，可縮短其咳嗽、喘息及胸悶癥狀消失的時(shí)間，促使其較快地康復(fù)。