清末民初廣州的女西醫(yī)群體

陳曉平

清末民初時期，得益于開明風氣與正規(guī)醫(yī)學教育的引進，廣州形成了全國人數(shù)最多的女西醫(yī)群體。她們有效地為女性減除病患，保護產婦胎兒的生命安全，提高婦女兒童的身體素質，積極參與公益慈善事業(yè)，也為孫中山領導的辛亥革命做出多方面的貢獻，并為提升女性社會地位、爭取男女平等而不懈努力。

博濟醫(yī)院和賴馬西醫(yī)生

19世紀末，浙江、江西等省出現(xiàn)了金韻梅、康愛德、石美玉等幾位中國女西醫(yī)，她們都是由傳教士收養(yǎng)、資助留學，帶有一定的偶然性和分散性。廣州的情況大不相同，女醫(yī)生是由本地博濟醫(yī)院、夏葛女醫(yī)學校所培養(yǎng)。這兩所機構持續(xù)不斷地招收女學生，形成有規(guī)模的女醫(yī)生群體。她們之間保持著密切聯(lián)系，切磋學術、交流經驗、互相支援，為城鄉(xiāng)女患者提供了覆蓋面甚廣的服務。廣州培養(yǎng)的女醫(yī)生廣泛從事公益慈善活動，從中涌現(xiàn)出了張竹君、伍智梅這些杰出的社會活動家。

1835年，廣州十三行商人伍秉鑒聯(lián)合在穗外國人集資捐建的博濟醫(yī)院（CantonHospital），是中國大陸第一家正規(guī)的西醫(yī)院，也是孫中山開始學醫(yī)的地方。這家醫(yī)院至今屹立在珠江之濱，即位于長堤的中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院。醫(yī)院常年聘請高水平的英美醫(yī)生駐診。1839年，林則徐來廣州禁煙，因患有疝氣，中醫(yī)久治無效，派人到博濟醫(yī)院，美國醫(yī)生伯駕為他精心配制一套疝氣帶，佩帶后病情明顯好轉。

博濟醫(yī)院很早即開始附設醫(yī)學校，招收華人青少年接受醫(yī)學教育，一開始只收男生，1879年應真光女子學堂的要求，開始招收3名女生。早期階段的授課還不夠系統(tǒng)，這些女生畢業(yè)后大多只能擔任醫(yī)生助手及護理工作，卻仍受到女病人極大的歡迎。

1882年，賴馬西醫(yī)生（Dr.MaryNilesWest）來到博濟醫(yī)院工作。她畢業(yè)于紐約女子醫(yī)學院獲碩士學位，是廣東省的第一位女西醫(yī)。當時有一定社會地位的女性，謹守男女授受不親的閨訓，即使患病也不敢請男醫(yī)生診斷。賴馬西作為女醫(yī)生，可以進入內宅為女眷診病治療，拯救了很多女性的生命，減輕了她們的痛苦。1884年，正是在一次出診中，賴馬西發(fā)現(xiàn)了廣州第一例鼠疫病例。她及時匯報，疫情引起醫(yī)學界和行政當局的重視，得以采取消毒、隔離等措施控制傳播。1885年起，賴馬西擔任博濟醫(yī)院女病區(qū)負責人，醫(yī)院專門籌款為她建設了新病房。

賴馬西表現(xiàn)出高度無私奉獻的精神，除了吃飯睡覺外，她的時間幾乎都用于工作。早上6點到8點，她到女病區(qū)診斷病人，指導護士為病患處理傷口，晚上再花1個小時做同樣的工作。每周二、周四上午l0點到下午1點，賴馬西做外科手術;周一和周五上午接待門診;周三和周六上午授課;周一、周三和周五下午在西關的分診所開門診。賴瑪西的女病區(qū)有數(shù)十個病床，但經常超員到50名，有些女病人不得不睡在地板上，可見病人對她的信賴。（王芳、胡曉文《博濟醫(yī)院第一位女醫(yī)生——賴瑪西》）

富馬利開創(chuàng)女子醫(yī)學教育

要論對中國女子醫(yī)學教育貢獻最大的人，富馬利當之無愧。1899年，原在博濟醫(yī)院工作的美國女醫(yī)生富馬利，在西關創(chuàng)辦廣東女醫(yī)學堂，后改名為夏葛女醫(yī)學校（學院）（以下有時簡稱為“夏葛”）、夏葛醫(yī)科大學，這是中國第一家女子醫(yī)學院。

富馬利（Dr.MaryFulton，1854—1927），美國俄亥俄州人，1880年畢業(yè)于賓夕法尼亞州女醫(yī)學堂，獲博士學位。1884年，富馬利追隨兄長來到廣州，隨后到廣西桂平建立一家西醫(yī)院。受保守思想影響，當?shù)匾恍┤斯膭訜o知鄉(xiāng)民把醫(yī)院一把火燒毀。富馬利不得已返回廣州，在省城內外開設三家小診所，致力于為女病人診病治病。富馬利在廣州結識了賴馬西。賴馬西邀請富馬利去博濟醫(yī)院參與一些重要的外科手術，后者隨后加入博濟醫(yī)院，在治病之外還給女學生講授醫(yī)學課程，帶領實習。

富馬利醫(yī)術高明，在廣東聲名鵲起。1889年12月，廣東水師提督方耀的母親年屆八十，生病后，當?shù)蒯t(yī)生都不敢?guī)退委?。方耀對西方人抱有一定的敵意，這次為了讓母親盡快康復，他不惜突破自己的“底線”，求助于西醫(yī)。接到邀請后，富馬利先從廣州乘船到香港，從香港轉船到汕頭，再從汕頭乘坐帆船來到普寧，輾轉抵達方耀故里。富馬利聽說，方耀在之前的“清鄉(xiāng)”行動中殺了5000人，潮州人都對他畏懼萬分，故而沒有任何本地醫(yī)生敢于給他母親看病。后來，富馬利在村里待了13天，經她精心治療，方老太太的身體日漸好轉。返回省城后，方耀特地前來道謝。富馬利這次果敢的行動在偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)樹立起女西醫(yī)值得信賴的形象。

1897年，富馬利被委任為博濟醫(yī)院女病區(qū)的負責人。在中國長期行醫(yī)的經歷讓她認識到，中國女病人對男醫(yī)生都比較抗拒，而傳統(tǒng)的助產婆（穩(wěn)婆）接生的問題很多，產婦隨時面臨生命危險，她由此萌生了創(chuàng)辦女子醫(yī)學院的念頭。1899年，富馬利帶著原博濟醫(yī)院的兩名助教余美德、施梅卿，以及羅秀云等5個女生來到西關，創(chuàng)辦廣東女醫(yī)學堂。

1901年，富馬利通過家族關系在美國籌集善款，給醫(yī)學院建造了一座新大樓，命名為柔濟醫(yī)院，用作醫(yī)學院的附屬醫(yī)院。僅在1904年一年里，柔濟醫(yī)院就收治了1.8萬多個病人。1902年，美國的夏葛先生給學堂捐贈了4000美元，為了銘記他的貢獻，學堂改名為夏葛女醫(yī)學堂，并于12月18日正式揭幕。1905年，富馬利得到美國端拿夫人的捐贈，建立端拿護士學校。護士學校不僅是個專業(yè)教育機構，也是富馬利所舉辦的慈善事業(yè)之一。該校致力于將當時的女棄嬰、孤女養(yǎng)育成人，讓她們掌握專門技藝，獲得較高收入和一定的社會地位。

從此，富馬利管理著醫(yī)學院、醫(yī)院、護士學校三位一體的醫(yī)學機構，集中發(fā)展婦產科、兒科，培養(yǎng)了數(shù)量龐大的女醫(yī)生、女護士群體。她的助手余美德、學生羅秀云在她離開后，先后擔任校長，辦學成績極為出色。到1933年，醫(yī)學院歷年培養(yǎng)的畢業(yè)生達到222名，護士學校畢業(yè)生人數(shù)則估計在兩倍以上。

1912年孫中山卸去臨時大總統(tǒng)職務后，回廣東探訪親友。5月15日，孫中山以國民黨總理身份光臨夏葛醫(yī)學院，參加畢業(yè)典禮，視察了醫(yī)學院、醫(yī)院，并發(fā)表演講，充分肯定醫(yī)學院、醫(yī)院的建設成就，鼓勵醫(yī)院更好地為社會服務。演講結束后，孫中山還興致勃勃地與富馬利等教職員工在外國教員宿舍前合影。

1921年，醫(yī)學院更名為夏葛醫(yī)科大學。1922年，柔濟醫(yī)院共做檢驗4583宗，檢驗項目和儀器設備已接近當時美國醫(yī)院的水平。1929年，夏葛醫(yī)科大學達到國家認可的A級醫(yī)學院的標準，中華醫(yī)學會確認其為甲級醫(yī)學院，是當時全國公認的兩所甲級女子醫(yī)學院之一。夏葛醫(yī)科大學、柔濟醫(yī)院、端拿護士學校同處一個大院中，解放后改稱廣州市第二人民醫(yī)院，現(xiàn)已改名為廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，仍以擅長產科著稱。

張竹君創(chuàng)辦女子醫(yī)院

張竹君出身于十三行富商家庭，系廣州番禺沙灣螺陽鄉(xiāng)岐山村人。她的曾祖父張達才以經營絲茶起家。叔祖父張殿銓，少由張達才教養(yǎng)成人，入十三行巨商潘家當伙計，后往蘇州營商，結識了一批安徽茶商。張殿銓敏銳地捕捉到歐美人飲茶口味的轉變，發(fā)明松蘿茶新制法，指導安徽茶商進行加工，回廣州十三行開設隆記洋行，囤積巨量安徽綠茶，待外商云集時，開倉拍賣，一夜成為巨富。（《張克慎堂家譜》）

張家作為十三行茶商，與外商頻繁接觸，視野開闊，子弟多接受中西兼修的教育，不以科舉為目標。張竹君的父親張世蒸精通數(shù)學，著有《弧三角法》《測量備要》等書;伯父張少壁精通西學和各門新技術，在石井兵工廠擔任監(jiān)工。

張竹君幼年時患病，經博濟醫(yī)院院長嘉約翰醫(yī)生精心醫(yī)治后漸漸痊愈，因而對西醫(yī)十分信賴，后更于1895年入博濟醫(yī)院學習，她的恩師正是富馬利。1900年，張竹君獲得博濟醫(yī)院附設醫(yī)學堂的畢業(yè)證書，隨即利用家族財富與朋友捐款，在西關創(chuàng)辦提福醫(yī)院，在河南（今海珠區(qū)）龍溪首約創(chuàng)辦南福醫(yī)院。這兩家醫(yī)院應為我國最早的女子西醫(yī)院，專門接診收治女病人。除行醫(yī)外，張竹君還定期舉辦演說，主張社會改良，提倡女子教育，致力于提升女性地位，是我國女子解放運動的先驅。

1904年日俄戰(zhàn)爭爆發(fā)，對中國民眾造成極大傷害。2月，張竹君發(fā)起成立“粵東赤十字會”，組織救護團體準備開赴東北實施救護。她的義舉得到兩廣總督岑春煊的批準和高度評價。（《香港華字日報》1904年3月8日、4月15日）“粵東赤十字會”也是國人自主創(chuàng)辦的第一個紅十字會組織，比上海萬國紅十字會的成立時間略早。張竹君抵達上海后，因沙俄不同意她們進入戰(zhàn)地，她只好留在上海行醫(yī)并從事慈善事業(yè)。

1905年，張竹君與上海紳士李平書聯(lián)手創(chuàng)辦上海女子中西醫(yī)學院，張竹君負責西醫(yī)教學。1909年，李平書發(fā)動紳商創(chuàng)辦上海醫(yī)院（上海第二人民醫(yī)院前身），由張竹君擔任院長。當時，上海的女西醫(yī)大都是外國人，張竹君以中國女性的身份從事西醫(yī)事業(yè)，不僅醫(yī)術高明，而且擅長與華人家庭溝通，受到滬上各界的歡迎。

張竹君和孫中山是校友，思想開明，對革命事業(yè)十分支持。1911年武昌起義爆發(fā)。張竹君緊急聯(lián)絡在滬革命黨人和開明士紳，于10月18日發(fā)起成立中國赤十字會，親自出任會長。一抵達漢口，張竹君即深入戰(zhàn)場第一線，不顧疲勞，每日出入于槍林彈雨之中，置個人生死于度外。她沉著指揮，兩個月里共救受傷

戰(zhàn)士1300余名，她甚至親自抬傷員到醫(yī)院。在緊張的醫(yī)療工作中，她不慎感染病菌，但仍堅持工作，直到雙方停戰(zhàn)后才回上海休整。事定后，政府為表彰她的突出貢獻，特給她頒發(fā)“立國紀念勛章”，她應是中國女性獲得國家勛章的第一人。

在富馬利及其后繼者的不懈努力下，廣州涌現(xiàn)出一個人數(shù)甚多的女西醫(yī)群體。她們不僅在醫(yī)術方面精益求精，對病人愛護備至，還經常在愛國公益活動中采取一致行動。夏葛畢業(yè)生群星璀璨，她們在醫(yī)療、社會公益、協(xié)助革命事業(yè)中的杰出貢獻值得大書特書。

參與慈善事業(yè)

女醫(yī)生群體不僅救死扶傷，慰籍病人心靈，還利用余力積極參加慈善事業(yè)。1904年，博濟醫(yī)院畢業(yè)生梁培基等，有感傳統(tǒng)接生方式對產婦過于危險，而貧民家庭又難以負擔高昂的醫(yī)藥費，于是在河南振德直街1號成立“贊育善社”，募集資金，為貧婦提供免費西法接生服務。夏葛1905年畢業(yè)生梁煥真受化學教授、同盟會員徐甘棠的深刻影響，有志于改良社會，從事平民工作。她在1906年加入贊育善社，成為主力醫(yī)生，行善行醫(yī)的同時也向群眾宣傳革命道理。為便于同盟會的地下工作，她開設私人診所、產科學校，掩護同盟會同志朱執(zhí)信、徐宗漢的秘密活動，為革命事業(yè)默默奉獻。

晚清時期，廣州街頭常有女盲童流浪。1889年，人們把一個3歲的女盲童送到博濟醫(yī)院，請賴馬西治療。賴馬西對盲童的悲慘處境十分同情，下決心給予幫助。她感到臨時性的經濟幫助不能解決問題，必須給她們提供教育機會，使之可以自食其力。經過多年奔走呼吁，賴馬西終于籌集到一筆善款，于1896年創(chuàng)辦了盲童學校，次年，正式命名為明心書院，專門收養(yǎng)女盲童。賴馬西從頭開始學習盲文，并發(fā)明了中文盲文系統(tǒng)，教學生識字，培訓其謀生技能。據(jù)記載，賴馬西培養(yǎng)出來的盲童大都找到了力所能及的工作。

1912年，賴馬西將明心書院遷至芳村，同時增設了一個專門教育男盲童的學校，名為明理學堂。1916年，政府收容了一批在街頭以唱曲為生的“瞽（讀gǔ，意為眼盲——編者注）姬”，但無力加以教育，乃在明心書院旁新建一間正心學校，將瞽姬交由賴馬西教育管理。多年里，賴馬西一人管理著三所盲童學校，為了照顧好這些“兒女”，她終身未婚。1928年，賴馬西到了74歲高齡方才退休，回美國養(yǎng)老，于1933年去世。

1911年武昌起義爆發(fā)后，同盟會組織的廣東軍政府以北伐名義，招募了1000多名新式女學生，單獨成立了一支戰(zhàn)地支援醫(yī)護團。該醫(yī)護團的師資大都來自夏葛女醫(yī)學院、柔濟醫(yī)院，由富馬利擔任總教導醫(yī)師，羅秀云擔任團長。另從柔濟醫(yī)院、中法韜美醫(yī)院等抽調100名經驗豐富的醫(yī)生作為助教。醫(yī)護團中的骨干擔任各級教官，負責訓練女學生們處理外傷和流血包扎等戰(zhàn)地醫(yī)療措施。廣東女西醫(yī)群體對辛亥革命的貢獻，仍有待學界進一步研究。

清末民初，廣州開全國風氣之先，率先出現(xiàn)女子醫(yī)學院，涌現(xiàn)出一個人數(shù)眾多的女西醫(yī)群體。她們不僅在醫(yī)術方面精益求精，在救死扶傷中踴躍爭先，而且心懷蒼生，以大無畏精神投入到慈善、社會改良乃至革命運動中，有效提升了女性社會地位，為推進男女平等做出不可磨滅的貢獻。

夏葛女醫(yī)學校是中國近代女子醫(yī)學教育的先驅與絕對主力，在清末民初為中國培養(yǎng)了最多的婦產科、兒科人才，極大改善了婦女兒童的健康狀況。國內有關近代醫(yī)學史的著作，對夏葛女醫(yī)學院的重要性仍認識不足。

廣東女性獲得系統(tǒng)的西醫(yī)教育，獲得專業(yè)知識與技能，與男醫(yī)生平起平坐，她們在這個開放的城市也萌生了促進婦女解放的想法，并積極投身于男女平等的社會運動中。她們并沒有因自身社會地位的提高而沾沾自喜，而是時刻記住還有更多的女性在受苦受難，因而投身公益慈善事業(yè)，以求改善女性的生存狀況。為爭取男女平等，她們中的一些杰出代表更是冒著生命危險，投身于孫中山領導的革命事業(yè)中。她們這種無私奉獻、大愛無疆的精神至今仍煥發(fā)著人性的光輝，值得永遠銘記。

（作者系文史學者）