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    在校大學(xué)生常見(jiàn)病調(diào)查分析

    2021-04-18 23:58:15文琴潘芬忠江建平
    關(guān)鍵詞:常見(jiàn)病檢出率大學(xué)生

    文琴 潘芬忠 江建平

    摘 ?要:為了解高校學(xué)生常見(jiàn)病患病情況,為相關(guān)部門制定預(yù)防干預(yù)措施提供依據(jù),采取分層整群抽樣的方法對(duì)銅陵學(xué)院2019年在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示,學(xué)生近視、齲齒、超重、肥胖、高血壓檢出率依次為88.81%、35.07%、16.42%、8.21%、16.42%。本校學(xué)生視力問(wèn)題較為突出,追溯得知近視多發(fā)生于高中和初中階段,在這兩階段學(xué)生需重點(diǎn)關(guān)注;其次,齲齒問(wèn)題也需引起重視,在調(diào)查學(xué)生群體中有較高的比重;另外,超重、肥胖、高血壓等問(wèn)題也不可忽視。

    關(guān)鍵詞:常見(jiàn)病;檢出率;大學(xué)生

    中圖分類號(hào):R-1;G637 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ? ? ? 文章編號(hào):1672-4437(2021)01-0066-03

    一、研究對(duì)象與方法

    (一)研究對(duì)象

    采取分層整群抽樣的方法,對(duì)銅陵學(xué)院2019年在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。首先將學(xué)生分為大一、大二、大三三層,然后以班級(jí)為單位從每一層中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí),最后于2019年9月對(duì)抽取的所有班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。剔除信息不符合要求的資料,實(shí)際被調(diào)查者的年級(jí)與性別分布如下:大一100名,其中男生79名(79%),女生21名(21%);大二79名,其中男生23名(29.11%),女生56名(70.89% );大三89名,皆為男生。共計(jì)268名,其中男生191名(71.27%);女生77名(28.73%)。年齡:17~24歲,平均19.68歲±1.38歲。

    (二)方法

    由銅陵市第四人民醫(yī)院多年從事眼科、口腔科等工作的醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)生的視力、牙齒、身高、體重、血壓等項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一檢查并當(dāng)場(chǎng)記錄在《學(xué)生重點(diǎn)常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)表(大學(xué)生版)》中,以保證數(shù)據(jù)采集真實(shí)有效。(1)視力檢查:使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表, 采取5.0計(jì)數(shù)法,距表5m處采用一只手遮擋住一只眼睛,先右眼后左眼的順序進(jìn)行雙裸眼視力檢查。(2)齲齒檢查:??漆t(yī)師現(xiàn)場(chǎng)檢查,記錄在牙位象限圖中。(3)身高體重測(cè)量:脫去鞋在身高體重秤上測(cè)量。(4)血壓測(cè)量:采用臺(tái)式水銀柱血壓計(jì),取坐位,測(cè)量右上臂肱動(dòng)脈血壓。采用規(guī)定的統(tǒng)一表格。

    (三)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.視力不良

    任何一只裸眼遠(yuǎn)視力<5.0者為視力不良,以視力不良程度高的一側(cè)為主分為輕度、中度、重度:4.9≤輕度<5.0,4.6≤中度≤4.8,重度≤4.5。

    2.齲齒

    將乳牙齲1例歸于恒牙齲類計(jì)數(shù)(d、D),并將失(M)、補(bǔ)(F)數(shù)進(jìn)行匯總計(jì)算,齲患率(%)=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%。根據(jù)患齲齒牙齒個(gè)數(shù)分為單齒齲和多齒齲(≥2個(gè))。

    3.超重、肥胖

    按照《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)(2014年修訂版)》大學(xué)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以學(xué)生的身高、體重計(jì)算出體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高(m2)]。等級(jí)為:正常(男生17.9~23.9,女生17.2~23.9);低體重(男生≤17.8,女生≤17.1);超重(男、女生皆24.0~27.9)和肥胖(男、女生皆≥28.0)4個(gè)等級(jí)。

    4.高血壓

    根據(jù)《高血壓基層診療指南(2019年)》標(biāo)準(zhǔn),在未經(jīng)降壓治療的情況下測(cè)得的收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg時(shí)為高血壓,僅有收縮壓≥140mmHg時(shí)為單純性收縮期高血壓。

    (四)統(tǒng)計(jì)分析

    數(shù)據(jù)雙人錄入Excel軟件中建立數(shù)據(jù)庫(kù),利用計(jì)算機(jī)邏輯檢查并進(jìn)行隨機(jī)抽查,以確保準(zhǔn)確性。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    (一)近視情況

    近視檢出238人,檢出率為88.81%(見(jiàn)表1)。如表1所示,以學(xué)生性別和近視率為分組依據(jù),χ2檢驗(yàn)值為0.82;以學(xué)生性別和近視分級(jí)為分組依據(jù),χ2檢驗(yàn)值為0.28;以學(xué)生年級(jí)和近視率為分組依據(jù),χ2檢驗(yàn)值為0.007;以學(xué)生年級(jí)和近視率為分組依據(jù),χ2檢驗(yàn)值為4.72。以上χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)中P值均小于0.05,即學(xué)生近視情況在性別和年級(jí)分布存在差異。

    調(diào)查顯示:(1)自我感覺(jué)近視234人,占87.31%,感覺(jué)視力正常34人,占12.69%。實(shí)際檢出近視人數(shù)238人,占88.81%。(2)238名近視學(xué)生中一直佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡者103人,占43.28%;有時(shí)佩戴者72人,占30.25%;其他(不佩戴、沒(méi)看醫(yī)生者)63人,占26.47%。(3)首次佩戴眼鏡時(shí)間段和人數(shù)及其比例:高中81人,占34.03%;初中67人,占28.15%;小學(xué)14人,占5.88%;大學(xué)13人,占5.46%。(4)佩戴眼鏡前接受過(guò)驗(yàn)光檢查121人,占50.84%,接受過(guò)驗(yàn)光和散瞳檢查54人,占22.69%。

    (二)齲齒情況

    齲齒檢出94人,檢出率35.07 %,見(jiàn)表2。

    (三)血壓

    高血壓檢出44人,占16.42%。其中單純收縮壓升高32人,占高血壓人數(shù)的72.73%;單純舒張壓升高者4名,占高血壓人數(shù)的9.09%;收縮壓和舒張壓均升高者8名,占高血壓人數(shù)的18.18%。

    (四)體重情況

    兩組中正常、輕體重、超重、肥胖者分布存在差異(χ2=16.704,P=0.002),見(jiàn)表3。

    三、討論

    調(diào)查結(jié)果顯示:在校大學(xué)生中近視檢出率高達(dá)88.81%,這與苑書怡等人的研究結(jié)果相符合[1]。近視高發(fā)于高中和初中階段,可能與考大學(xué)、升高中壓力大,功課緊、缺乏體育鍛煉,近視后未能以科學(xué)的態(tài)度正確對(duì)待,不去或不及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查與治療,不戴或有時(shí)戴眼鏡,未改善造成或影響近視的危險(xiǎn)因素等有關(guān),這些都會(huì)加快近視的發(fā)生,加重近視的程度。高度近視是導(dǎo)致我國(guó)不可逆盲的主要因素之一[2],因此,大學(xué)生應(yīng)該高度重視,積極采取有效的干預(yù)措施加以防范。近視的發(fā)生與遺傳、升學(xué)壓力、戶外活動(dòng)時(shí)間、受教育程度、電子產(chǎn)品的使用時(shí)間、環(huán)境、身高、體質(zhì)量、年齡、性別、睡眠時(shí)間等眾多因素密切相關(guān)[3]。除了遺傳、年齡、性別等因素不能被人為控制外,其他因素是可以采取措施進(jìn)行干預(yù)的,如學(xué)習(xí)減負(fù)、端正讀書寫字姿勢(shì)、教室內(nèi)采光度和桌椅配置合適、減少視屏?xí)r間、增加戶外活動(dòng)、合理膳食、控制體重、增加睡眠時(shí)間等。

    齲齒是常見(jiàn)的口腔疾患之一,時(shí)常引起牙痛,影響食物的咀嚼、消化和吸收,還可引起牙髓炎、腎炎、心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病[4]。目前WHO將其列為重點(diǎn)防治疾病之三,繼腫瘤、心血管疾病之后[5]。本次調(diào)查顯示:女生患齲率高于男生且多齲高于單齲,可能與女生喜歡吃甜品、零食和酸性刺激食物等有關(guān)。齲齒的發(fā)生與感染、個(gè)人體質(zhì)、肥胖、不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。很多家長(zhǎng)防齲意識(shí)也很淡薄,不重視乳牙齲,認(rèn)為長(zhǎng)大后乳牙會(huì)被恒牙替換,從而忽略了對(duì)孩子乳牙的保護(hù)。因此,幼兒園、小學(xué)老師和家長(zhǎng)要特別重視,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教,引導(dǎo)學(xué)生(孩子)采取正確的刷牙方式刷牙,少食過(guò)甜、過(guò)酸食物,督促學(xué)生(孩子)睡前刷牙,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與飲食習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣、鐵、磷等微量元素以提高牙齒的質(zhì)量[6],控制體重,加強(qiáng)鍛煉,一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)就醫(yī)行窩溝封閉治療。

    超重、肥胖不僅給大學(xué)生日常生活帶來(lái)諸多不便,還有可能對(duì)大學(xué)生將來(lái)的就業(yè)選擇產(chǎn)生不利影響,增加學(xué)生成年后患心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。本次調(diào)查顯示:女生較男生超重或肥胖比率低,可能與青春期女生愛(ài)美意識(shí)增強(qiáng),更關(guān)注自身形象,有意識(shí)地控制食物的品種與數(shù)量,增加活動(dòng)量等有關(guān)。青少年高血壓是引起成人高血壓的危險(xiǎn)因素之一,高血壓具有“軌跡現(xiàn)象”[7],會(huì)增加成年人的高血壓患病率、級(jí)別及死亡率。由此,大學(xué)生要高度重視超重、肥胖以及高血壓的預(yù)防,學(xué)校及社會(huì)要加強(qiáng)健康宣傳與引導(dǎo),讓大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)致胖環(huán)境對(duì)肥胖的影響[8],增加每日活動(dòng)量,改變以靜態(tài)為主的生活方式,減少油煎、高脂、高糖飲食與飲料,不吃或少吃路邊攤、大排檔的食物。通過(guò)多種干預(yù)措施的實(shí)施,降低大學(xué)生超重、肥胖以及高血壓的發(fā)生率。

    ————————

    參考文獻(xiàn):

    [1]苑書怡,張姝賢,江洋琳,等.關(guān)于青少年近視防控的研究及措施[J].中國(guó)處方藥,2019,17(08):29-30.

    [2]溫躍春,梁莉,文磊,等. 安徽省中小學(xué)生視力不良和近視流行現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2018,39(12):1831- 1834.

    [3]劉陽(yáng),蘭長(zhǎng)駿,廖萱.近視的表觀遺傳學(xué)研究[J].眼科新進(jìn)展,2018,38(10):909-912.

    [4]黃達(dá)峰,李玉潔,常利濤,等.云南省2005—2014年漢族中小學(xué)生齲齒患病情況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2018,39 (06):906-909.

    [5]周福軍,李曉雪,馮偉,等.2014—2016年寧波市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,38(01):49-51.

    [6]海涵.兒童齲齒病因分析及防治措施概述[J]基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(07):1018-1019.

    [7]母昌壘,張艷,劉曉強(qiáng),等. 我國(guó)兒童青少年高血壓流行病學(xué)及影響因素研究進(jìn)展[J] 中華高血壓雜志,2018, 26(01):20-24.

    [8]王軍利,項(xiàng)立敏,張松奎,等.兒童青少年超重與肥胖的成因及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),2019, 43(05):30-40.

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