百年以來(lái)中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)婦幼保健事業(yè)的高度重視

譚先杰，郎景和

中國(guó)共產(chǎn)黨自成立以來(lái)，從理念、政策和行動(dòng)上都高度重視婦女和兒童健康。在土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的中央蘇區(qū)，黨就積極為婦女兒童爭(zhēng)取基本權(quán)益；在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的陜甘寧邊區(qū)，黨做了大量有利于婦幼健康的工作，為新中國(guó)婦幼保健事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)；新中國(guó)成立后，黨在頂層設(shè)計(jì)中對(duì)婦幼保健予以更深入和更大范圍的重視，使我國(guó)婦女兒童的健康水平達(dá)到了前所未有的高度。

1 土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的中央蘇區(qū)

1927年3月，毛澤東在《湖南農(nóng)民運(yùn)動(dòng)考察報(bào)告》中提出了著名的“四權(quán)理論”，認(rèn)為中國(guó)婦女除了與男子同受政權(quán)、族權(quán)、神權(quán)三種權(quán)力的支配外，“還受男子的支配(夫權(quán))”。四種權(quán)力像四座大山一樣沉重地壓在中國(guó)婦女頭上。在經(jīng)濟(jì)上，她們受盡各種剝削，“她們是男子經(jīng)濟(jì)(封建經(jīng)濟(jì)以至初期資本主義經(jīng)濟(jì))的附屬品”；在政治上，她們沒(méi)有絲毫民主、自由、人權(quán)可言，許多婦女成為當(dāng)?shù)赝练恕?qiáng)盜和綠林頭目的“獵物”，連起碼的人身權(quán)利都沒(méi)有保障；在文化上，她們中的絕大多數(shù)被剝奪了受教育的權(quán)利，喪失了進(jìn)學(xué)堂的機(jī)會(huì)，目不識(shí)丁成了普遍現(xiàn)象；在婚姻上，她們遵從父母之命、媒妁之言，許多婦女飽嘗童養(yǎng)媳、買(mǎi)賣(mài)婚姻的痛苦。針對(duì)當(dāng)時(shí)中國(guó)婦女的這些問(wèn)題，在土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的中央蘇區(qū)，黨領(lǐng)導(dǎo)婦女運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容之一就是為婦女爭(zhēng)取包括健康權(quán)益在內(nèi)的基本權(quán)益[1-2]。

1928年6月，中共六大在莫斯科召開(kāi)，制定了《婦女運(yùn)動(dòng)決議案》?！秼D女運(yùn)動(dòng)決議案》指出：“應(yīng)直接提出關(guān)于農(nóng)婦本身利益的具體要求，如承繼權(quán)、土地權(quán)、反對(duì)多妻制、反對(duì)年齡過(guò)小之出嫁(童養(yǎng)媳)、反對(duì)強(qiáng)迫出嫁、離婚權(quán)、反對(duì)買(mǎi)賣(mài)婦女、保護(hù)女雇農(nóng)的勞動(dòng)[1-2]。”

1930年，《中共中央通告第八十五號(hào)》首次將婦女特殊利益作為一項(xiàng)“單獨(dú)要求”，包括生理性特殊利益和社會(huì)性特殊利益[3]。生理性特殊利益指女性因?yàn)樽陨砩淼奶厥庑远a(chǎn)生的利益訴求，比如因?yàn)槔p足、生理期、生育等生理性的特殊困難給女性帶來(lái)的痛苦和不適，從而需要給予特殊的社會(huì)性照顧，正如通告中提到的“產(chǎn)前產(chǎn)后休息兩個(gè)月，工資照發(fā)；月經(jīng)期告假自由，工資照發(fā)；反對(duì)纏足”等。社會(huì)性特殊利益即女性因?yàn)槭軄?lái)自“夫權(quán)”的男女不平等的傳統(tǒng)習(xí)慣、文化等封建束縛和壓迫而產(chǎn)生的特殊利益訴求，體現(xiàn)在政治、經(jīng)濟(jì)、婚姻等方面，正如通告中提到的“反對(duì)開(kāi)除成年女工、男女雇農(nóng)工資平等、待遇平等、反對(duì)買(mǎi)賣(mài)婦女、反對(duì)以婦女為抵押品和反對(duì)童養(yǎng)媳”等口號(hào)。

1931年11月，中華蘇維埃工農(nóng)兵第一次全國(guó)代表大會(huì)通過(guò)的《中華蘇維埃共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定：所有體力勞動(dòng)女工，產(chǎn)前產(chǎn)后休息八星期，工資照發(fā)；使用腦力的機(jī)關(guān)女職員(如女辦事員與女書(shū)記)，產(chǎn)前產(chǎn)后休息六星期，工資照發(fā)；小產(chǎn)(墮胎)休息兩星期，工資照發(fā)；哺乳的女工除享受本勞動(dòng)法所規(guī)定的休息外，并規(guī)定每隔三點(diǎn)鐘休息半點(diǎn)鐘來(lái)哺乳小孩，不得克扣工資等[2]。

黨領(lǐng)導(dǎo)下制定的這些婦女政策，保障了婦女的基本權(quán)益，使她們的社會(huì)地位發(fā)生了翻天覆地的變化，改善了她們的身心健康狀況。

2 抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的陜甘寧邊區(qū)

抗戰(zhàn)時(shí)期，陜甘寧邊區(qū)政府在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生條件較差的狀況，從邊區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，為促進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展，制定和實(shí)施了一系列符合邊區(qū)實(shí)際的政策和措施，保障了廣大婦女和嬰幼兒的身心健康[4-5]。

2.1 制定婦幼保健政策

1939 年 11 月，邊區(qū)黨委第二次黨代會(huì)通過(guò)的《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的決議》明確規(guī)定，要保護(hù)產(chǎn)婦和幼兒，減少因不衛(wèi)生而致死的損失，積極醫(yī)治與預(yù)防各種傳染病。會(huì)議還通過(guò)了《關(guān)于改善邊區(qū)婦女生活保護(hù)婦女切身利益的決定》，要求對(duì)廣大干部進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)教育，注重對(duì)女干部和嬰幼兒的保護(hù)；選拔一些婦女群眾接受保育接生的訓(xùn)練，注重培養(yǎng)實(shí)行新接生法的接生員。針對(duì)邊區(qū)的早婚現(xiàn)象，1939 年 4 月頒布的《陜甘寧邊區(qū)婚姻法》明確規(guī)定了男女結(jié)婚的年齡限制。邊區(qū)政府還制定和頒布了其它一些婦幼保健法規(guī)，如 1940 年頒布的《中共中央關(guān)于保護(hù)母親兒童的決定》、1944 年 12 月陜甘寧邊區(qū)參議會(huì)通過(guò)的《關(guān)于保育兒童健康案》等。這些婦幼保健法規(guī)的制定和實(shí)施，為邊區(qū)婦幼保健工作提供了法律保障，并發(fā)揮了重要作用。

2.2 開(kāi)展婦幼保健宣傳

黨認(rèn)識(shí)到，要把婦幼保健法規(guī)具體運(yùn)用到實(shí)際工作中，需要在廣大群眾中積極開(kāi)展婦幼保健的宣傳教育，提高群眾講究衛(wèi)生的意識(shí)，自覺(jué)同落后愚昧的思想觀念和不衛(wèi)生習(xí)慣作斗爭(zhēng)。邊區(qū)的婦幼保健宣傳教育主要有三種方式。一是舉辦衛(wèi)生展覽會(huì)，通過(guò)衛(wèi)生掛圖說(shuō)明、病例對(duì)比、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表等容易被群眾接受的形式，介紹和宣傳懷孕分娩、育兒等婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)，深受群眾歡迎，取得了很好的效果。二是利用當(dāng)?shù)剞r(nóng)村集市、廟會(huì)等群眾聚集的機(jī)會(huì)宣傳婦幼保健知識(shí)。利用秧歌隊(duì)、歌舞宣傳隊(duì)等形式進(jìn)行婦幼保健知識(shí)的宣傳，同時(shí)配合進(jìn)行反對(duì)封建迷信、反對(duì)巫婆神漢、提倡科學(xué)衛(wèi)生的宣傳。三是開(kāi)辦以婦幼保健為主要內(nèi)容的婦女衛(wèi)生冬學(xué)。冬學(xué)運(yùn)動(dòng)是邊區(qū)政府為提高廣大農(nóng)民群眾文化知識(shí)水平，利用農(nóng)閑時(shí)節(jié)組織農(nóng)民學(xué)習(xí)文化知識(shí)的一種形式。利用冬學(xué)進(jìn)行婦幼保健知識(shí)的學(xué)習(xí)，是邊區(qū)開(kāi)展婦幼保健衛(wèi)生宣傳教育的一大特色。

2.3 培養(yǎng)婦幼保健人才

為適應(yīng)邊區(qū)廣大農(nóng)村婦幼保健衛(wèi)生工作的需要，邊區(qū)政府采取各種措施培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)療人員，培養(yǎng)婦幼保健衛(wèi)生人員。黨中央和邊區(qū)政府先后在延安等地創(chuàng)辦了八路軍衛(wèi)生學(xué)校、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)校、西北醫(yī)專(zhuān)學(xué)校、延安醫(yī)科學(xué)校等一大批衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員。同時(shí)，邊區(qū)各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)辦了不定期或短期的各種訓(xùn)練班，開(kāi)辦助產(chǎn)班、接生班，積極改造舊產(chǎn)婆，培養(yǎng)婦女群眾中的積極分子參加新接生法培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)婦幼保健衛(wèi)生人員。

2.4 推行新法接生及預(yù)防接種

針對(duì)邊區(qū)普遍存在的由于衛(wèi)生條件差，接生方法不科學(xué)，孕婦及嬰兒生產(chǎn)過(guò)程中死亡率較高的現(xiàn)象，邊區(qū)大力推行新接生法，降低了婦嬰的死亡率，受到了廣大群眾的歡迎。預(yù)防接種是幼兒保健工作的主要形式，也是婦幼保健工作的重要措施。為幼兒預(yù)防接種，是由各分區(qū)醫(yī)院和各縣保健藥社遵照邊區(qū)政府的指示，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，為群眾上門(mén)服務(wù)。

這些因地制宜的措施為推動(dòng)陜甘寧邊區(qū)婦幼保健工作的開(kāi)展、促進(jìn)廣大婦幼群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。最直接最顯著的成效，就是有效降低了產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，同時(shí)產(chǎn)婦身體健康狀況、嬰兒的體質(zhì)都有所提高。而且，這些措施的實(shí)施為新中國(guó)婦幼保健事業(yè)的發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

3 新中國(guó)成立后

新中國(guó)成立后，中國(guó)共產(chǎn)黨作為執(zhí)政黨，有更大能力，在更大范圍和更高層次重視婦幼健康。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)高度重視發(fā)展婦幼保健事業(yè)，將保障婦女兒童健康納入國(guó)家戰(zhàn)略，不斷完善婦幼健康法規(guī)政策體系。建立覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，為婦女提供全生命周期的健康服務(wù)，不斷提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平性、均等化，婦女健康狀況顯著改善。黨對(duì)婦幼健康事業(yè)的高度重視主要體現(xiàn)在以下方面[6-7]。

3.1 婦幼健康法律法規(guī)和政策體系不斷完善

新中國(guó)成立之初，黨和國(guó)家就把婦幼健康作為衛(wèi)生健康事業(yè)的重要內(nèi)容。由于新中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中國(guó)人口的自然增長(zhǎng)率迅速上升，節(jié)育需求逐漸增多。1953年8月，政務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部關(guān)于《避孕及人工流產(chǎn)法》。1955年3月，中共中央發(fā)出的《關(guān)于控制人口問(wèn)題的指示》指出：“節(jié)制生育是關(guān)系廣大人民生活的一項(xiàng)重大政策性問(wèn)題”。1964年，國(guó)務(wù)院成立了計(jì)劃生育委員會(huì)。1971年，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)批了《關(guān)于做好計(jì)劃生育工作的報(bào)告》，把控制人口增長(zhǎng)的指標(biāo)首次納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃。1978年，計(jì)劃生育第一次以法律形式載入我國(guó)憲法。1982年，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育工作的指示》，將計(jì)劃生育定為基本國(guó)策。進(jìn)入21世紀(jì)后，我國(guó)人口發(fā)展呈現(xiàn)出重大的轉(zhuǎn)折性變化，人口總量增長(zhǎng)勢(shì)頭明顯減弱，國(guó)家調(diào)整完善了生育政策，強(qiáng)化計(jì)劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在2016年全面二孩政策正式實(shí)施后，2021年5月31日，中共中央政治局會(huì)議又確定實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育3個(gè)子女的政策及配套支持措施，這將有利于優(yōu)化我國(guó)人口結(jié)構(gòu)，落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、保持我國(guó)人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將婦幼健康事業(yè)發(fā)展納入頂層設(shè)計(jì)，婦幼健康指標(biāo)被逐步納入到國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃與專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，不斷地推進(jìn)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》，深入實(shí)施母嬰安全五項(xiàng)制度，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，提升孕產(chǎn)婦和新生兒的危重癥救治能力，使婦兒多樣化、多層次健康需求逐步得到滿足。

2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，這是新中國(guó)成立以來(lái)首次在國(guó)家層面提出健康領(lǐng)域的中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃，要求將健康中國(guó)建設(shè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，綱要中將“孕產(chǎn)婦死亡率”、“提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率”等主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委和政府考核指標(biāo)，強(qiáng)化黨委和政府主體責(zé)任。2016年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，對(duì)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)先后印發(fā)了《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》《人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步保障婦女的生殖健康。

3.2 中國(guó)特色婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷加強(qiáng)

中國(guó)致力于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。自1950年起，在城鄉(xiāng)逐步建立以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐，具有中國(guó)特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)持續(xù)加大基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)投入，不斷完善婦幼保健服務(wù)體系，建立了婦幼衛(wèi)生年報(bào)系統(tǒng)和世界上規(guī)模最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。黨的十八大以來(lái)，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)逐步嵌入覆蓋14億人口的醫(yī)療保障網(wǎng)和覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，婦幼健康信息化建設(shè)不斷加強(qiáng)。2018年，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3 080家、婦產(chǎn)醫(yī)院807家、婦幼保健工作者近64萬(wàn)人，我國(guó)被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績(jī)效的10個(gè)國(guó)家之一。

3.3 婦幼健康服務(wù)公平性、可及性逐步提升

新中國(guó)重視保障母嬰安全，積極推廣新法接生，防治危害婦女身心健康的嚴(yán)重疾病。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)積極推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查，提供全方位孕期保健服務(wù)，全面推廣普及住院分娩，積極推進(jìn)產(chǎn)后保健服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，逐步建立起系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)婦管理制度和服務(wù)模式，有效保障了孕產(chǎn)婦健康。從2000年起，相繼實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝的母嬰傳播、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2009年起，實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由最初的15元提高到2018年的55元，免費(fèi)提供包括孕產(chǎn)婦健康管理在內(nèi)的14類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2018年，全國(guó)孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.9%。截至2018年底，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目為超過(guò)8 500萬(wàn)名婦女免費(fèi)提供宮頸癌檢查，為2 000萬(wàn)名婦女免費(fèi)提供乳腺癌檢查，僅婦聯(lián)系統(tǒng)救助貧困患病婦女達(dá)10.22萬(wàn)人。

2019 年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門(mén)聯(lián)合制定了《健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022 年)》，提出“加快推進(jìn)癌癥早期篩查和早期診治，到2022年，高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥早診率達(dá) 55%以上，農(nóng)村適齡婦女‘兩癌’篩查縣區(qū)覆蓋率達(dá) 80%以上”；“促進(jìn)相關(guān)疫苗接種，加強(qiáng)人乳頭瘤病毒疫苗(HPV 疫苗)接種的科學(xué)宣傳”等。2020年，世界衛(wèi)生組織提出《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，中國(guó)政府全力支持。

3.4 婦女生殖保健服務(wù)不斷加強(qiáng)

在前述的法規(guī)政策和規(guī)劃的法律和制度保障下，實(shí)施生殖健康項(xiàng)目，不斷提高婦女生殖健康水平。20世紀(jì)90年代，積極開(kāi)展以人為本的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推進(jìn)避孕方法知情選擇，尊重和保護(hù)婦女生殖健康權(quán)益。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)調(diào)整完善生育政策，強(qiáng)化計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃》，對(duì)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí)，提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性，做好再生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，提高生殖健康水平。開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范、危急重癥救治、質(zhì)量安全提升、專(zhuān)科能力建設(shè)、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)五大行動(dòng)，特別是為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查等孕前優(yōu)生服務(wù)。開(kāi)展流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)，為流動(dòng)?jì)D女提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。

黨領(lǐng)導(dǎo)下的這些重大戰(zhàn)略舉措，顯著改善了我國(guó)婦女的健康狀況。婦女平均預(yù)期壽命從1949年新中國(guó)成立時(shí)的36.7歲提升至 2015年的79.4 歲，婦女健康水平持續(xù)提高。孕產(chǎn)婦死亡率也在持續(xù)降低，提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)積極推廣普及住院分娩，提供全方位的圍產(chǎn)期保健服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，母嬰安全得到了有效保障，孕產(chǎn)婦死亡率由新中國(guó)成立前的1 500/10萬(wàn)下降至2018年的18.3/10萬(wàn)，比1990年的88.8/10萬(wàn)下降了79.4%；2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率又降至16.9/10萬(wàn)，遠(yuǎn)低于全球53/10萬(wàn)的中位數(shù)水平。而且城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的差距也在不斷縮小，城市與農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率之比從1990年的1∶2.2下降到2018年的1∶1.3。一些威脅婦女健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病得到了有效防治。

4 建國(guó)以來(lái)婦幼保健事業(yè)發(fā)展中的典型事件[8]

建國(guó)初期，百?gòu)U待興，祖國(guó)需要發(fā)展，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下重點(diǎn)解決了以下問(wèn)題。① 普及新法接生，對(duì)抗產(chǎn)褥期疾病，包括產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。減少孕婦的產(chǎn)后感染和新生兒破傷風(fēng)是推行新法接生的主要目的，對(duì)改善母兒健康狀況起到了很大的作用。② 開(kāi)展婦女的“兩病”防治，包括子宮脫垂和生殖道瘺(尿漏和糞痿)，兩者都與舊法接生有關(guān)。特別值得提出的是，早在50年代，林巧稚大夫已經(jīng)率隊(duì)開(kāi)展了大規(guī)模的子宮頸癌篩查。③ 取締娼妓，基本消滅了梅毒、淋病等主要的性傳播性疾病，這在世界上是一項(xiàng)很了不起的成就。建國(guó)初期這些舉措改變了在全國(guó)范圍內(nèi)婦幼保健落后的面貌，極大地促進(jìn)了婦幼保健事業(yè)。

20世紀(jì)60年代和70年代，有幾項(xiàng)工作值得銘記。① 從60年代初開(kāi)始，由宋鴻釗教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)根治絨癌的成就，將一個(gè)死亡率80%～90%的“癌中之王”，通過(guò)大劑量化療、針對(duì)各種轉(zhuǎn)移的治療以及疾病監(jiān)測(cè)等，變成了90%可以治愈的腫瘤！根治絨癌的研究獲得了國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這是中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界對(duì)世界、對(duì)人類(lèi)的巨大貢獻(xiàn)。② 針對(duì)妊娠高血壓疾病(以前稱(chēng)為妊娠中毒癥)的研究，這是圍產(chǎn)保健領(lǐng)域的重大成就。林巧稚大夫早有名言：“妊娠不是病，妊娠要防病”“當(dāng)一個(gè)孕婦因?yàn)榧膊≌业侥愕臅r(shí)候，婦產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任已經(jīng)丟掉了一大半”。多么深刻睿智的真知灼見(jiàn)！后來(lái)嚴(yán)仁英大夫繼續(xù)大力倡導(dǎo)圍產(chǎn)保健，被稱(chēng)為“圍產(chǎn)保健之母”。這是祖國(guó)發(fā)展階段婦產(chǎn)科學(xué)界的另一項(xiàng)重要成就。③ 計(jì)劃生育。人口問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，我們的生育政策與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)，從不同時(shí)期中國(guó)的人口和經(jīng)濟(jì)狀況而言，計(jì)劃生育有其特殊的地位，F(xiàn)amily planning(計(jì)劃生育)是包括國(guó)際在內(nèi)都承認(rèn)的一項(xiàng)巨大成就，中國(guó)也是開(kāi)展得最好的國(guó)家。

改革開(kāi)放之后，醫(yī)學(xué)科學(xué)得以更快速地前進(jìn)，婦幼保健事業(yè)進(jìn)入了新的歷程。① 以張麗珠教授為首的體外授精-胚胎移植技術(shù)和其它輔助生殖技術(shù)是中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界為中國(guó)婦女做出的貢獻(xiàn)，為很多家庭帶來(lái)了幸福。傳承者中出現(xiàn)了很多的生殖醫(yī)學(xué)家，生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)研究也在國(guó)際上占有重要地位。② 在婦科腫瘤診治方面，從子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌到絨癌，都得到了很大的發(fā)展。在大規(guī)模宮頸癌篩查和防治的基礎(chǔ)上，形成了中國(guó)特色的、適合發(fā)展中國(guó)家的篩查方案。不僅有宮頸細(xì)胞學(xué)的發(fā)展，還有人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，以及HPV疫苗的引進(jìn)及研發(fā)等。③ 子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，最近20多年進(jìn)行了大量的研究，包括發(fā)病機(jī)制和疾病管理。④ 盆底功能障礙性疾病的診治研究也開(kāi)展得很廣泛，隨著中國(guó)社會(huì)老齡化的到來(lái)，盆底健康受到越來(lái)越多的關(guān)注。⑤ 中國(guó)的婦科內(nèi)鏡手術(shù)邁入世界先進(jìn)行列[9]。從技術(shù)上，我們從跟隨者到參加者，再到領(lǐng)跑者；在會(huì)議上，我們從聽(tīng)者到講者，再到主持者。在國(guó)際大會(huì)上，包括美國(guó)婦科腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAGL)年會(huì)、歐洲內(nèi)鏡協(xié)會(huì)(ESGE)年會(huì)以及亞太地區(qū)婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)(APAGE)年會(huì)都設(shè)有中國(guó)專(zhuān)場(chǎng)。⑥ 圍絕經(jīng)期管理受到高度重視。隨著老齡化的到來(lái)，這一領(lǐng)域的需求和研究越來(lái)越多。這一時(shí)期逐漸提出和推行診斷和治療的“四化”，即規(guī)范化、個(gè)體化、人性化和微創(chuàng)化，對(duì)于一百多個(gè)婦產(chǎn)科疾病或者問(wèn)題有了適合中國(guó)國(guó)情的診治指南或者共識(shí)。

祖國(guó)在發(fā)展，時(shí)代在前進(jìn)。習(xí)近平總書(shū)記提出了“健康中國(guó)”方略，婦幼保健工作者理所當(dāng)然是“健康中國(guó)”方略的貫徹者和執(zhí)行者，主要任務(wù)就是婦女健康、兒童健康和生殖健康。① 正視人口老齡化、開(kāi)放“三孩”政策等形勢(shì)，解決好6個(gè)生的問(wèn)題：想不想生、生幾個(gè)、能不能生、如何生、如何生得好、如何生一個(gè)好孩子。中國(guó)的出生缺陷仍占5.6%，這是一個(gè)嚴(yán)重的人口質(zhì)量問(wèn)題。因此，產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前遺傳和罕見(jiàn)病的研究都需要提上議事日程。對(duì)罕見(jiàn)病也需要特別重視，新生兒疾病占新生兒死亡的80%，罕見(jiàn)病的50%是發(fā)生在1歲到5歲的兒童中。② 關(guān)注3個(gè)生的方面：生殖健康、生產(chǎn)健康和生活健康。生殖健康是一個(gè)很大的范疇，生產(chǎn)健康是對(duì)妊娠分娩的要求，生活健康是對(duì)生活質(zhì)量的關(guān)注。婦女作為一個(gè)社會(huì)的基本生產(chǎn)力，6個(gè)生的問(wèn)題和3個(gè)生的方面，亦是婦幼保健的重要任務(wù)和未來(lái)發(fā)展方向。

總之，中國(guó)共產(chǎn)黨自誕生之日起，就把實(shí)現(xiàn)婦女解放和發(fā)展、實(shí)現(xiàn)男女平等寫(xiě)在了奮斗的旗幟上，在不同歷史時(shí)期，黨以審時(shí)度勢(shì)、順應(yīng)時(shí)代的時(shí)局觀掌舵一系列衛(wèi)生政策的制定，推動(dòng)?jì)D幼保健事業(yè)的發(fā)展，全方位保護(hù)婦女和兒童的權(quán)益和健康。