高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法實(shí)踐模式探索

陳子愛 陳愛平 陳元娟

湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院 351119

人類對(duì)閱讀的保健作用的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，但長(zhǎng)期以來都只是一種原始、樸素、自發(fā)的理念，并未形成自覺的學(xué)術(shù)概念或上升為一種療法加以深入探索和研究。直到1916年，閱讀療法研究才開始在以美國(guó)為代表的西方興起，把閱讀納入醫(yī)療衛(wèi)生體系，作為一種輔助療法進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和臨床應(yīng)用〔1〕。經(jīng)過百余年的發(fā)展，目前國(guó)外閱讀療法研究機(jī)構(gòu)林立、應(yīng)用范圍廣泛，其理論體系日漸完善、實(shí)證研究也日趨成熟，圖書館學(xué)和醫(yī)療康復(fù)學(xué)界已經(jīng)把閱讀療法列為研究的重要內(nèi)容之一〔2〕。

直到20世紀(jì)末，我國(guó)才開始關(guān)注閱讀療法。目前，國(guó)內(nèi)閱讀療法研究在理論方面的集大成者為北京大學(xué)王波，著有《閱讀療法》一書(2007年初版，2014年再版)，是國(guó)內(nèi)第一本關(guān)于“閱讀療法”的專著。實(shí)證研究比較系統(tǒng)完整、有代表性的有山東泰山醫(yī)學(xué)院宮梅玲團(tuán)隊(duì)和華北理工大學(xué)(前身為河北聯(lián)合大學(xué))黃曉鸝團(tuán)隊(duì)。2013年，宮梅玲的“大學(xué)生抑郁癥閱讀療法中醫(yī)學(xué)配伍書方研究”課題獲得國(guó)家社科基金立項(xiàng)，是國(guó)內(nèi)閱讀療法領(lǐng)域首個(gè)獲批的國(guó)家社科基金項(xiàng)目〔3〕。2018年4月，宮梅玲的《讀祛心病》一書出版。2014年8月，黃曉鸝等學(xué)者結(jié)合自身具體實(shí)踐出版了《閱讀療法實(shí)證研究》一書。

1 國(guó)內(nèi)閱讀療法的發(fā)展困境及應(yīng)對(duì)策略簡(jiǎn)述

經(jīng)過近三十年的研究探討，國(guó)內(nèi)閱讀療法取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和喜人的成績(jī)，如王波、宮梅玲、黃曉鸝等學(xué)者的成就。目前，國(guó)內(nèi)閱讀療法研究者主要集中在圖書情報(bào)界，理論研究比較成熟，實(shí)證研究方面屈指可數(shù)。實(shí)證研究者大多采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照法，利用量表測(cè)評(píng)結(jié)合質(zhì)性分析來證明療效，存在一定的主觀性，且研究多以短期、試驗(yàn)性、一次性的活動(dòng)較多〔4〕，大多缺乏后續(xù)，干預(yù)效果的持久性受到質(zhì)疑。因此，目前國(guó)內(nèi)閱讀療法滯留在發(fā)展閱讀療法階段，社會(huì)認(rèn)可度和接受度較低。顯然，療效缺乏精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的客觀論證成為制約我國(guó)閱讀療法發(fā)展的瓶頸。要突破這一束縛，關(guān)鍵是要吸引醫(yī)學(xué)界參與閱讀療法的研究和實(shí)踐，用臨床閱讀療法的實(shí)證研究、用技術(shù)手段精準(zhǔn)測(cè)量評(píng)估閱讀療法的療效，科學(xué)地證實(shí)閱讀療法的有效性和可行性。高校醫(yī)學(xué)院是醫(yī)學(xué)界人才的搖籃，相較于普通高校，對(duì)閱讀療法的研究和實(shí)踐擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。因此，高校醫(yī)學(xué)院應(yīng)該積極探索閱讀療法實(shí)踐模式，以期可以突破國(guó)內(nèi)閱讀療法發(fā)展困境，提升閱讀療法的社會(huì)認(rèn)可度和接受度，使閱讀療法發(fā)揮更大的社會(huì)效益，造福于社會(huì)和人民。

2 高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法實(shí)踐的優(yōu)勢(shì)

2.1 人員優(yōu)勢(shì)

①實(shí)施主體優(yōu)勢(shì)：高校醫(yī)學(xué)院圖書館、心理健康中心和各系部的教職員工一般都具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，其附屬醫(yī)院、合作醫(yī)院更是不乏優(yōu)秀的醫(yī)師、護(hù)師和心理健康專家，在聯(lián)合醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界、圖書情報(bào)界三方合作共同系統(tǒng)研究、實(shí)踐閱讀療法，尤其是臨床閱讀療法方面，具有普通高校不可比擬的、無法超越的人才優(yōu)勢(shì)。②實(shí)施對(duì)象優(yōu)勢(shì)：高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法的實(shí)施對(duì)象主要為在校醫(yī)學(xué)生，他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)使閱讀療法更易于實(shí)施和被接受。同時(shí)高校醫(yī)學(xué)生也是未來的醫(yī)護(hù)人員，他們擁有更多的機(jī)會(huì)和資源可以持續(xù)地研究、踐行臨床閱讀療法，用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)客觀證明閱讀療法的療效，突破閱讀療法困境。

2.2 資料優(yōu)勢(shì)

①顯性資料優(yōu)勢(shì)：高校醫(yī)學(xué)院及其合作醫(yī)院、附屬醫(yī)院擁有眾多優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)的紙質(zhì)圖書、電子資源和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，可以為閱讀療法的研究、交流、實(shí)踐提供有力的資料支撐。②隱性知識(shí)優(yōu)勢(shì)：每個(gè)人都是一本“真人圖書”，自帶有隱性知識(shí)，這種“只可意會(huì)而不可言傳”的知識(shí)通過閱讀、交流等途徑與顯性資料有效結(jié)合、反應(yīng)后，可以推動(dòng)、促進(jìn)知識(shí)的創(chuàng)新，產(chǎn)生新的顯性知識(shí)，從而推動(dòng)人類文明不斷發(fā)展進(jìn)步。相較于普通高校，高校醫(yī)學(xué)院整體的隱性知識(shí)更有利于與閱讀療法產(chǎn)生融合創(chuàng)新，使閱讀療法產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。

2.3 設(shè)備優(yōu)勢(shì)

高校醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院、合作醫(yī)院一般都配備有各種先進(jìn)、精密的醫(yī)學(xué)測(cè)量?jī)x器，其中有些生理監(jiān)測(cè)設(shè)備可以應(yīng)用于閱讀療法實(shí)施過程，通過捕捉讀者在書目閱讀過程中的各種生理信號(hào)，不斷調(diào)整和優(yōu)化閱讀療法法案，可以在最大程度上規(guī)避閱讀療法的副作用，優(yōu)化閱讀療法療效，提升治療效果。

3 高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法實(shí)踐的意義

3.1 微觀層面

有助于維護(hù)高校醫(yī)學(xué)生的身心健康，促進(jìn)和諧校園的構(gòu)建。與普通大學(xué)生比較，高校醫(yī)學(xué)生在學(xué)業(yè)、就業(yè)方面面臨更大的壓力。同時(shí)，作為未來的醫(yī)護(hù)人員，他們更有責(zé)任和義務(wù)維護(hù)自己的身心健康，將來才能更好、更有說服力地為人民、為社會(huì)開展醫(yī)療服務(wù)。

3.2 中觀層面

有利于完善閱讀療法體系和醫(yī)院事業(yè)的健康發(fā)展。如前所述，高校醫(yī)學(xué)院在閱讀療法臨床實(shí)踐方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，利于突破目前國(guó)內(nèi)閱讀療法的發(fā)展困境，促進(jìn)閱讀療法體系的發(fā)展與完善。同時(shí)，閱讀療法所蘊(yùn)含的人文關(guān)懷精神，有利于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的溝通交流和相互理解、減少醫(yī)療糾紛，有利于患者了解病情、降低病恥感、提高治療的依從性，從而提升療效、縮短療程，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的健康發(fā)展。

3.3 宏觀層面

可以節(jié)約社會(huì)整體醫(yī)療成本，提升社會(huì)效益。閱讀療法具有低成本、易操作的優(yōu)點(diǎn)。在得到恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)后，患者完全可以自己實(shí)行，限制少、易實(shí)現(xiàn)；并且閱讀療法書目易得、費(fèi)用低，甚至可以是完全免費(fèi)的。因此，閱讀療法可以大幅度節(jié)約有限的醫(yī)療資源、降低醫(yī)療成本，減輕患者個(gè)人、家庭和社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升社會(huì)效益。

4 高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法實(shí)踐模式構(gòu)建

閱讀療法可以分為發(fā)展閱讀療法和臨床閱讀療法。發(fā)展閱讀療法是閱讀療法的初級(jí)階段，“我國(guó)當(dāng)前的閱讀療法顯而易見處于發(fā)展閱讀療法的階段”〔1〕,甚至可以說還處于發(fā)展閱讀療法的起步階段。因此，高校醫(yī)學(xué)院開展閱讀療法實(shí)踐要在做好發(fā)展閱讀療法模式實(shí)踐的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，著力于臨床實(shí)證研究和閱讀療法人才培養(yǎng)，以期取得閱讀療法研究質(zhì)的突破?；诖?，提出以下幾種高校醫(yī)學(xué)院閱讀療法實(shí)踐模式，以供參考和借鑒。

4.1 課程設(shè)置模式

課堂依然是大學(xué)生學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的主渠道。在全校范圍內(nèi)設(shè)置閱讀療法課程是宣傳、普及閱讀療法最好、最有效的方式。閱讀療法課程設(shè)置有兩種方式：一是嵌入式課程模式，將閱讀療法直接嵌入學(xué)校相關(guān)課程中。如可以將閱讀療法融入護(hù)理課程、心理健康教育課程、文學(xué)課程、思想政治教育課程等；二是設(shè)置專業(yè)必修課，為學(xué)生系統(tǒng)、完整地講授閱讀療法相關(guān)內(nèi)容，將閱讀療法作為一種技能傳授給學(xué)生。

4.2 “導(dǎo)師團(tuán)”制模式

積極響應(yīng)國(guó)家“三全育人”建設(shè)方案，構(gòu)建高校醫(yī)學(xué)院“閱讀療法導(dǎo)師團(tuán)”制模式，深層次宣傳、推廣、普及閱讀療法，全面深入傳授閱讀療法知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生親身體驗(yàn)并積極參與實(shí)踐、研究閱讀療法，培養(yǎng)學(xué)生閱讀療法臨床科研者，為醫(yī)學(xué)界開展閱讀療法臨床實(shí)證研究?jī)?chǔ)備和輸送人才，以便將來可以通過技術(shù)手段精準(zhǔn)測(cè)量評(píng)估閱讀療法的療效，以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)提升閱讀療法的社會(huì)認(rèn)可度和接受度，擴(kuò)大閱讀療法的受眾范圍，讓更多的人從中受益。

4.3 臨床實(shí)證研究模式

高校醫(yī)學(xué)院可以與其附屬醫(yī)院、合作醫(yī)院聯(lián)合開展系統(tǒng)完整的閱讀療法臨床實(shí)證研究。醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師、圖書館員三方共同參與研究過程，各施所長(zhǎng)，科學(xué)、客觀地驗(yàn)證閱讀療法的療效，以彌補(bǔ)現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)閱讀療法在實(shí)踐方面的不足，用臨床實(shí)例證明閱讀療法的療效，提高其可信度和接受度。

4.4 循證閱讀療法模式

在閱讀療法臨床實(shí)證研究中，如何科學(xué)、有效地制定閱讀療法方案、最大限度地規(guī)避閱讀療法的副作用、提升并客觀證明閱讀療法的療效，循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為這一問題提供了解決思路，于是循證閱讀療法隨之產(chǎn)生。循證閱讀療法是研究將預(yù)防醫(yī)學(xué)中群體醫(yī)學(xué)的理論與觀念應(yīng)用于閱讀療法實(shí)踐的一門學(xué)科，旨在幫助閱讀療法師在對(duì)患者做出診斷、治療決策前收集充分的、最佳的、科學(xué)的證據(jù)〔5〕。

4.5 研學(xué)模式

高校醫(yī)學(xué)院應(yīng)該積極實(shí)踐閱讀療法研學(xué)模式：保持對(duì)閱讀療法發(fā)展動(dòng)態(tài)的持續(xù)關(guān)注，不間斷地研究、實(shí)踐閱讀療法，及時(shí)總結(jié)、撰寫心得體會(huì)和科研成果；加強(qiáng)閱讀療法的跨部門、跨學(xué)科協(xié)作研究與學(xué)術(shù)交流，以激發(fā)靈感實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)新；積極以閱讀療法為主題申請(qǐng)科研項(xiàng)目立項(xiàng)，爭(zhēng)取各級(jí)基金的支持，以提升科研成果質(zhì)量并擴(kuò)大閱讀療法的社會(huì)影響力。國(guó)內(nèi)泰山醫(yī)學(xué)院和華北理工大學(xué)在閱讀療法研學(xué)方面取得了累累碩果，樹立了良好的范式，值得學(xué)習(xí)和借鑒。

5 優(yōu)化策略

5.1 從系統(tǒng)論角度做好閱讀療法實(shí)踐的整體規(guī)劃

閱讀療法實(shí)踐不是一次次活動(dòng)或一個(gè)個(gè)模式的簡(jiǎn)單疊加，而是一個(gè)有機(jī)的整體，從實(shí)踐伊始就應(yīng)該從系統(tǒng)論角度做好整體規(guī)劃方案，并在實(shí)踐過程中不斷加以修正完善，如此才能保障閱讀療法長(zhǎng)期、持續(xù)、有效地運(yùn)行。

5.2 加強(qiáng)跨界協(xié)作研究

閱讀療法涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、圖書館學(xué)等多門學(xué)科，試圖讓單一部門或單一學(xué)界完整、系統(tǒng)地開展閱讀療法的研究和實(shí)踐并非明智之舉。唯有加強(qiáng)跨界協(xié)作研究，整合各界相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，互相配合，各施所長(zhǎng)，才能保證閱讀療法體系的完整運(yùn)行與全面發(fā)展。

5.3 不斷完善閱讀療法書目體系

閱讀療法書目是閱讀療法實(shí)踐的核心要素。人類文明的進(jìn)步是永無止境的，每一個(gè)時(shí)代都會(huì)產(chǎn)生大量的作品，其中不乏優(yōu)秀的閱讀療法書目。所以，閱讀療法書目體系的完善也是永無止境的，是“一個(gè)不斷生長(zhǎng)著的有機(jī)體”，需要一代代的閱讀療法研究、實(shí)踐者不斷去完善、修正。

5.4 加強(qiáng)對(duì)閱讀療法副作用及其控制技術(shù)的研究

盡管閱讀療法有諸多優(yōu)勢(shì)，但它并非完美無缺、無懈可擊，若用之不當(dāng)，有可能會(huì)產(chǎn)生不良后果。然而目前國(guó)內(nèi)較少涉及閱讀療法副作用方面的研究，所以高校醫(yī)學(xué)院在閱讀療法實(shí)踐過程中要加強(qiáng)對(duì)閱讀療法副作用的研究，嘗試在閱讀療法實(shí)施過程中使用精密的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)生理信號(hào)，通過技術(shù)手段規(guī)避閱讀療法的副作用，不斷優(yōu)化閱讀療法方案，提升療效。

5.5 將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入閱讀療法

現(xiàn)代信息技術(shù)已滲透到各行各業(yè)，并不斷影響、改變?nèi)藗兊纳?、學(xué)習(xí)、工作的方式和習(xí)慣。高校醫(yī)學(xué)院在實(shí)踐閱讀療法時(shí)應(yīng)該順應(yīng)這一時(shí)代潮流和趨勢(shì)，將現(xiàn)代信息技術(shù)融入閱讀療法，以適應(yīng)讀者的需求與習(xí)慣，才能不斷擴(kuò)大閱讀療法的受眾范圍，優(yōu)化閱讀療法的宣傳與實(shí)踐方式，促進(jìn)閱讀療法的發(fā)展與完善。

6 結(jié)語(yǔ)

高校醫(yī)學(xué)院具備完整、系統(tǒng)地實(shí)踐閱讀療法的天然優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該積極探索閱讀療法實(shí)踐模式并不斷優(yōu)化，在做好發(fā)展閱讀療法模式的基礎(chǔ)上，著重以臨床實(shí)證研究和培養(yǎng)閱讀療法人才為主，用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)客觀證明閱讀療法的療效，以突破目前國(guó)內(nèi)閱讀療法發(fā)展的困境，提升閱讀療法的社會(huì)認(rèn)可度和接受度，不斷擴(kuò)大閱讀療法的受眾范圍，讓有需要的人們可以“開篇喜自得，一讀療沉疴”， 使閱讀療法產(chǎn)生更大的社會(huì)效益。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突