醫(yī)院開展檔案信息化管理的途徑思考

王健筠

（天津市人民醫(yī)院檔案室，天津 300121）

醫(yī)院在開展日常工作時必不可少的會使用各種檔案，檔案信息比較多，涉及方方面面的重要內(nèi)容，這些檔案涉及患者與醫(yī)院的隱私，需要采取有效的手段保管、存儲檔案，確保檔案信息的安全性。隨著科學(xué)技術(shù)的進步發(fā)展，信息化技術(shù)也在日漸成熟，我們需要不斷深入開展醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)工作，對傳統(tǒng)的檔案管理方式進行優(yōu)化升級，加快醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化進程，有效發(fā)揮出檔案信息的應(yīng)用價值，實現(xiàn)個性化的醫(yī)療檔案，為人們的身體健康管理提供針對性、個性化的醫(yī)療方案，確保人體健康。因此，醫(yī)院需要與時俱進，緊跟時代前進的步伐，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，提高檔案信息化管理意識，建立規(guī)范的信息化管理制度，做好軟硬件的建設(shè)工作，提高檔案管理的信息化建設(shè)水平，確保檔案管理的高效性、安全性。

1 醫(yī)院開展檔案信息化管理的重要性

1.1 可以對醫(yī)院檔案管理方式進行優(yōu)化完善

傳統(tǒng)的檔案管理方式存在弊端和不足，醫(yī)院通過開展檔案信息化管理，可以對醫(yī)院檔案管理方式進行優(yōu)化完善，對醫(yī)院檔案進行數(shù)字化、電子化、信息化的收集、整理、存儲、管理，這樣不僅提高工作效率，減輕人員的工作量，而且比較簡單方便，大大減少醫(yī)院檔案的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，方便醫(yī)生快速檢索病患的醫(yī)療記錄與信息。同時信息存儲比較全面，各種圖片、聲像等都可以直觀地展示出來，方便醫(yī)生進行醫(yī)療診斷。

1.2 有效整合醫(yī)院檔案，實現(xiàn)檔案共享

傳統(tǒng)的檔案信息管理中，由于檔案資料比較多，工作人員有限，無法對檔案進行有效整合，實現(xiàn)檔案共享。通過開展檔案信息化管理，可以使用數(shù)字化方式存儲醫(yī)院檔案，進行檔案排序、分類等整理工作時可以直接借助于計算機終端完成，查找檔案信息時直接通過計算機程序快速檢索，大大提高了檔案管理效率。其次，信息化的檔案管理方式，可以實現(xiàn)檔案資源共享，醫(yī)院各個部門、科室可以根據(jù)自身的需求有針對性的查找資料，合理利用檔案信息，在電腦界面上可以明顯看到各種檔案信息、圖片、聲像等，最大限度發(fā)揮出檔案資源的內(nèi)在價值，更好地促進醫(yī)院檔案的系統(tǒng)化發(fā)展。

1.3 有助于實現(xiàn)個性化醫(yī)療檔案

對于人類來說，構(gòu)建健康檔案管理體系，對個人信息進行多元化、實時收集，同時使用科學(xué)專業(yè)的管理方式進行管理，這樣可以滿足不同人群的個體醫(yī)療需求，大大提高個體的健康管理效率，降低個體健康管理成本。而通過開展檔案信息化管理，可以打破傳統(tǒng)檔案管理的束縛，有助于實現(xiàn)個性化醫(yī)療檔案。一般來說，每個人的身體健康狀是不一樣的，表現(xiàn)的病理特征也呈現(xiàn)多元化，檔案信息化管理充分應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計算等新一代的信息技術(shù)，清晰詳細地記錄患者就診情況與以往病例情況，這樣醫(yī)生可以對患者的身體狀況進行全面了解，制定出個性化、全方位、系統(tǒng)化的治療方案，滿足患者的健康需求。

2 醫(yī)院開展檔案信息化管理中存在的問題

2.1 醫(yī)院缺乏檔案信息化管理的重視度

醫(yī)院涉及的業(yè)務(wù)比較多，各項工作也很繁忙，導(dǎo)致醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識到檔案信息化管理的重要作用，忽視了醫(yī)院中的檔案信息化管理工作，缺乏檔案信息化管理意識。再加上在經(jīng)濟利益和社會利益的推動下，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)僅僅高度重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，忽視了檔案信息化管理對醫(yī)院長遠發(fā)展的重要價值，很少關(guān)注過問醫(yī)院檔案管理方面的相關(guān)工作，這就導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作人員不能本著認(rèn)真負責(zé)的態(tài)度進行檔案信息化管理工作，檔案信息化管理工作效率低下，工作質(zhì)量不高，不能最大限度發(fā)揮出檔案信息化管理的優(yōu)勢。與此同時，高層領(lǐng)導(dǎo)的不重視，醫(yī)院在進行內(nèi)部建設(shè)時，也沒有在檔案信息化管理上投入過多的資金，檔案信息管理工作中使用的各項設(shè)備都比較老舊，缺乏先進的設(shè)備、技術(shù)作為辦公支撐，這對醫(yī)院的檔案信息化管理工作來說，無疑起到了很大的制約作用。

2.2 沒有建立科學(xué)完善的信息化管理制度

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的檔案信息化管理才開始慢慢發(fā)展起來，發(fā)展時間不長，還沒有建立科學(xué)完善的信息化管理制度，在檔案信息化管理過程中，沒有制定清晰明了的標(biāo)準(zhǔn)制度，這導(dǎo)致醫(yī)院在開展檔案信息化管理時，存在諸多問題，管理比較混亂，檔案管理工作沒有制度可依，開展的相關(guān)工作缺乏規(guī)范性、科學(xué)性；缺乏一體化的管理模式，醫(yī)院檔案管理工作的整體效率和質(zhì)量不高。這些問題不僅給醫(yī)院的信息化發(fā)展帶來不利影響，還對檔案管理的信息化改革進程起到了嚴(yán)重的阻礙作用。

2.3 檔案管理人員綜合素質(zhì)不足

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展壯大，檔案信息化管理也在全面深化改革，改革力度前所未有，迫切需要更多高素質(zhì)、專業(yè)能力強的人才加入到工作隊伍中。但是，就目前的檔案信息化管理工作隊伍來說，普遍存在檔案管理人員綜合素質(zhì)不足的情況。首先，在一些醫(yī)院中，從事檔案信息化管理工作的工作人員往往是一些年齡較大快要退休的人員或者其他部門抽調(diào)過來的人員，他們對檔案信息化管理并不了解熟悉，不能熟練操作整套的檔案信息化系統(tǒng)，再加上他們長期從事傳統(tǒng)的檔案工作，已經(jīng)適應(yīng)了傳統(tǒng)的工作模式，對新的信息化工作模式無法適應(yīng)，開展信息化管理工作難度比較大，比較困難，對檔案信息化管理工作缺乏積極性和主動性，檔案管理工作整體質(zhì)量不高。其次，醫(yī)院進行檔案管理人員招聘時，沒有提高招聘門檻，對各項專業(yè)能力要求不夠高，這導(dǎo)致檔案管理人員的素質(zhì)水平參差不齊，專業(yè)理論知識不過關(guān)，工作經(jīng)驗也不夠豐富。最后，醫(yī)院沒有對檔案管理人員進行專業(yè)的信息化知識培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，導(dǎo)致他們的專業(yè)知識、專業(yè)技能欠缺，不僅嚴(yán)重浪費了先進的信息化系統(tǒng)資源，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。

3 醫(yī)院開展檔案信息化管理的有效途徑

3.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高檔案信息化管理意識

醫(yī)院開展檔案信息化管理時，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，深刻認(rèn)識到醫(yī)院檔案信息化管理的重要性，提高檔案信息化管理意識，這樣才能大大提高醫(yī)院檔案的信息化管理水平，推動醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新性發(fā)展。首先，需要改變傳統(tǒng)的思想觀念，不能只看重檔案保管，而忽視檔案使用的重要性，需要根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實際情況，不斷研究開發(fā)、拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，同時在醫(yī)院內(nèi)部進行大力度的宣傳工作，提高各科室、各部門對醫(yī)院檔案信息化管理的重視度。其次，醫(yī)院的檔案管理工作需要進行績效考核，制定好績效考核內(nèi)部與考核目標(biāo)，激發(fā)醫(yī)院檔案管理人員的工作積極性，讓管理人員積極、主動地投身到醫(yī)院檔案信息化管理中，提高檔案管理人員的服務(wù)意識，最大限度發(fā)揮出醫(yī)院檔案資源的應(yīng)用價值，為病患提供全方位、舒心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2 制定完善的信息化管理制度，確保規(guī)范性、科學(xué)性

醫(yī)院的管理層一定要提高檔案信息化管理的重視度，深刻認(rèn)識到其對醫(yī)生、病患、醫(yī)院發(fā)展的重要作用，需要加大資金投入力度，為檔案信息化建設(shè)提供充足資金支持，同時需要借鑒參考優(yōu)秀的信息化管理經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定完善的信息化管理制度，確保制度的規(guī)范性、科學(xué)性，為檔案信息化管理工作的順利開展提供強有力的保障。其次，要加大監(jiān)督監(jiān)管力度，需要查看各部門、各科室的管理情況，監(jiān)督檔案信息化建設(shè)的實際情況，確保信息化管理制度落到實處，還可以依靠信息化管理平臺，加強部門間的溝通交流，為檔案信息的準(zhǔn)確性提供有效支撐。

3.3 重視人才隊伍建設(shè)，提高檔案信息化管理的發(fā)展軟實力

檔案信息化管理人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識，還需要學(xué)習(xí)計算機的相關(guān)技能，能夠熟練操作檔案信息化管理系統(tǒng)，這樣才能確保檔案信息化管理工作的順利開展，確保信息化管理的工作效果。因此，開展檔案信息化管理時，醫(yī)院需要重視檔案信息化管理人才，對檔案管理人員的專業(yè)知識、專業(yè)技能提出了更高的要求，強化隊伍建設(shè)，不斷提高檔案信息化管理發(fā)展軟實力。首先，醫(yī)院在進行檔案管理人員招聘時，需要提高招聘門檻，對招聘人員的學(xué)歷、專業(yè)技能、基礎(chǔ)知識等都提出一定的要求，這樣招聘進來的檔案管理人員才能匹配崗位要求，才能為檔案信息化管理工作注入新鮮血液，凝聚新生力量，同時也能提高檔案信息化管理工作效率和質(zhì)量。其次，醫(yī)院需要對檔案管理人員進行定期培訓(xùn)，開展不同形式的培訓(xùn)活動，像知識講座、技能培訓(xùn)、現(xiàn)場演練競賽等，通過培訓(xùn)，檔案管理人員能夠獲取不同的知識，增加自身的知識儲備，還能夠提升自身的專業(yè)技能，提高檔案信息化管理能力和水平。需要注意的是，開展各項培訓(xùn)工作時，一定要注重與實際的檔案信息化管理工作相結(jié)合，不能脫離實際，這樣才能確保培訓(xùn)效果。

3.4 做好軟硬件的建設(shè)工作，確保檔案信息安全

醫(yī)院開展檔案信息化管理可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，為醫(yī)療服務(wù)決策提供有效、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。在開展檔案信息化管理中，需要做好軟硬件建設(shè)工作，加大硬件設(shè)施的建設(shè)資金，只有配備出色的硬件、安全性能高的軟件，才能確保檔案信息化平臺安全，避免檔案信息泄露。比如，在存儲、管理檔案內(nèi)容時，需要使用到很多信息技術(shù)軟件，可以利用壓縮包對較大的檔案信息進行壓縮保存，在電子數(shù)據(jù)庫中存放所有的檔案信息，信息化管理平臺上可以顯示所有的醫(yī)院內(nèi)部檔案信息，這樣可以讓醫(yī)生全面了解患者的就診記錄和診療方式，更好地為病患服務(wù)。目前，信息泄露嚴(yán)重，醫(yī)院檔案信息涉及病患者信息建檔、珍貴的病例文獻資料、內(nèi)部信息等，這些資料私密性比較強，一旦泄露將會帶來嚴(yán)重的后果，因此，醫(yī)院開展檔案信息化管理時，選擇安全性能高的軟件就顯得尤為重要，信息化建設(shè)平臺需要做好網(wǎng)絡(luò)安全防護工作，所有的檔案都需要進行加密處理，可以設(shè)置密碼也可以設(shè)置權(quán)限，有效完善內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)保密管理，確保檔案信息系統(tǒng)安全。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院開展檔案信息化管理可以醫(yī)院檔案管理方式進行優(yōu)化完善，可以整合醫(yī)院檔案，實現(xiàn)檔案共享，有助于實現(xiàn)個性化醫(yī)療檔案。因此，醫(yī)院需要提高檔案信息化管理的重視度，提高檔案信息化管理意識，制定完善的信息化管理制度，重視人才隊伍建設(shè)，提高檔案信息化管理的發(fā)展軟實力，做好軟硬件的建設(shè)工作，提高檔案信息化管理水平，更好地為人們提供服務(wù)。