探討醫(yī)院財務(wù)檔案管理中的問題與對策

李偉亭

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

隨著近幾年社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使得各行各業(yè)的財務(wù)管理模式都發(fā)生了巨大的變化，對于醫(yī)院財務(wù)管理的影響也是非常巨大的。醫(yī)院財務(wù)檔案管理是將醫(yī)院近幾年經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行記錄的憑證，是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要組成部分。近幾年以來，醫(yī)院的醫(yī)療水平以及衛(wèi)生等都在快速提升，因此為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就要將本院的財務(wù)檔案管理工作做好，從而促進(jìn)醫(yī)院整體的工作水平以及服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作，其主要內(nèi)容為醫(yī)院的資金流向，具體用途，科研，教學(xué)等，而財務(wù)檔案管理的完整性會對醫(yī)院的資金使用以及醫(yī)院的正常運(yùn)營都有很大的影響。而在隨著近幾年醫(yī)療改革的不斷深入，使得醫(yī)院在財務(wù)檔案管理中存在的問題開始慢慢凸顯出來，這不僅會對醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，同時還對醫(yī)院的長久發(fā)展產(chǎn)生一定的阻礙作用。因此就針對目前醫(yī)院財務(wù)檔案管理中存在的問題進(jìn)行分析，以及提出相應(yīng)的解決對策，從而將醫(yī)院的整體水平進(jìn)行全面提升。

1 醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作中存在的問題

1）財務(wù)管理人員沒有將財務(wù)檔案管理工作進(jìn)行重視。醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)作為醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)來源之一，為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了巨大的保障，也由于財務(wù)業(yè)務(wù)與財務(wù)檔案管理的分支以及作用不同，使得財務(wù)管理人員的關(guān)注程度不同，財務(wù)檔案管理并不能直接給醫(yī)院帶來收益，從而使得醫(yī)院管理人員沒有將其進(jìn)行重視，并且很多醫(yī)院都沒有專門存放財務(wù)檔案管理的地方，使得不能將財務(wù)檔案管理工作進(jìn)行落實。還有很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員對財務(wù)業(yè)務(wù)管理十分熟練，而對于財務(wù)檔案管理卻很陌生，也沒有進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的相關(guān)培訓(xùn)，使得醫(yī)院財務(wù)檔案管理與醫(yī)院的快速發(fā)展不匹配[1]。

2）醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作制度不完善。醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作是醫(yī)院醫(yī)療，護(hù)理，科研以及衛(wèi)生服務(wù)等工作的直接體現(xiàn)。但由于醫(yī)院財務(wù)管理工作的繁瑣，從而使得在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)檔案管條例的建設(shè)時缺乏科學(xué)性，以及管理制度也只停留在書面上，沒有實施，從而使得醫(yī)院檔案管理工作沒有進(jìn)行建設(shè)[2]。

3）財務(wù)檔案信息的不通暢以及沒有條理性。由于醫(yī)院每天的財務(wù)管理工作較為繁瑣，總會出現(xiàn)較多的財務(wù)信息混亂等問題，因此醫(yī)院就需要在運(yùn)營過程當(dāng)中將各科室之間進(jìn)行緊密聯(lián)系。但在實際的運(yùn)營過程當(dāng)中，會發(fā)現(xiàn)由于各科室之間聯(lián)系閉塞以及缺乏溝通，使得財務(wù)檔案管理有了一定的困難。還有由于目前很多醫(yī)院的財務(wù)信息缺乏一定的真實性，以及部分醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)瞞報，由于這些問題使得對于醫(yī)院財務(wù)檔案管理的建設(shè)產(chǎn)生了不好的影響[3]。

4）財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)不高。由于財務(wù)業(yè)務(wù)管理以及財務(wù)檔案管理的作用不同，使得醫(yī)院財務(wù)管理人員對于財務(wù)檔案管理的不重視。因此部分財務(wù)管理人員認(rèn)為醫(yī)院財務(wù)管理就是簡單的收銀以及進(jìn)行記錄，將員工的工資進(jìn)行發(fā)放等，以至于對醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作進(jìn)行忽視。由此，使得很多醫(yī)院對于選用財務(wù)檔案管理人員的要求不高，以及沒有進(jìn)行全面考核，使得目前醫(yī)院的財務(wù)檔案管理狀況較差，財務(wù)信息不公開等等，為醫(yī)院建設(shè)財務(wù)檔案管理工作造成了一定的難度[4]。

2 完善醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的對策

1）完善相關(guān)管理制度。醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)檔案管理制度工作的建設(shè)時，首先就要將相關(guān)管理制度進(jìn)行完善?？茖W(xué)的管理制度是完善醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的基礎(chǔ)，因此就顯得十分重要。由于醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作涉及面眾多，因此對于醫(yī)院的未來發(fā)展有著非常重要的影響，這也要求醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)檔案管理工作條例的制定時要有前瞻性以及合理性。完善科學(xué)的檔案管理制度對于醫(yī)院將來的建設(shè)發(fā)展有著強(qiáng)大的支撐，也有助于醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)管理的快速發(fā)展。

2）將醫(yī)院管理人員的理念進(jìn)行完善。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)變自我傳統(tǒng)的管理思想，進(jìn)行信息化管理，從而減少財務(wù)管理人員的工作量以及讓財務(wù)管理人員對財務(wù)檔案管理的重要性有個全新的認(rèn)識，從而提高醫(yī)院財務(wù)管理的整體水平。

3）增強(qiáng)相關(guān)人員的檔案管理意識。在進(jìn)行財務(wù)檔案管理工作的建設(shè)時，首先要將相關(guān)檔案管理人員的意識進(jìn)行提高，以及認(rèn)識到財務(wù)檔案管理對醫(yī)院將來的發(fā)展的重要性。此外醫(yī)院還要依據(jù)自身的實際發(fā)展?fàn)顩r，對財務(wù)檔案管理工作的投入進(jìn)行加大，此外工作人員還要及時對檔案的完整性進(jìn)行確立，從而確保相關(guān)人員進(jìn)行查閱時方便快捷[5]。

4）創(chuàng)新檔案管理模式。在隨著目前快速發(fā)展的信息時代背景下，對于檔案管理方式以及管理人員水平也有了更高的要求，不僅要跟上時代的發(fā)展，同時還要將檔案管理工作的準(zhǔn)確性進(jìn)行提高。因此，醫(yī)院的財務(wù)檔案管理人員要將信息技術(shù)以及數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行充分利用，將醫(yī)院的各個收支以及財務(wù)業(yè)務(wù)進(jìn)行分類記錄，以及將存在問題的收支進(jìn)行反復(fù)核算，從而保證醫(yī)院財務(wù)管理記錄的完整透明性，同時還要將醫(yī)院財務(wù)檔案管理水平進(jìn)行提高，從而提升財務(wù)檔案管理質(zhì)量。

5）提高財務(wù)檔案管理人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)以及工作能力。在醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作中，其財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及工作能力等對財務(wù)檔案工作的質(zhì)量有一定的影響，因此醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理制度條例建設(shè)的同時，還要明確其獎懲機(jī)制，使得管理人員在獎懲環(huán)境下，將自我的工作能力以及工作水平等進(jìn)行全面提高，以及幫助檔案管理人員形成自我約束力，和自主進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，將自身存在的問題進(jìn)行分析從而進(jìn)行解決。同時，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)及時根據(jù)醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員的工作能力，定期進(jìn)行操作技能的培訓(xùn)以及進(jìn)行考核與評測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)管理人員存在的不足時，及時進(jìn)行改善從而提高財務(wù)檔案管理人員的綜合素養(yǎng)。此外還要定期對財務(wù)檔案管理人員進(jìn)行法律條例的宣講，使得相關(guān)管理人員的法律意識有所提高。醫(yī)院的各部門之間還要及時加強(qiáng)聯(lián)系，使得財務(wù)信息資料盡量完善以及準(zhǔn)確，從而提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理的質(zhì)量[6]。

6）提高檔案的利用率，簡化管理流程醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理檔案收集以及分析的同時，還要與醫(yī)院的各項建設(shè)以及發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行結(jié)合，從而提高醫(yī)院財務(wù)檔案的管理水平。同時還要依據(jù)不同類型的檔案，進(jìn)行分類管理，在制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理分類，從而提高檔案管理的效率。依據(jù)用途不同，可以分為賬簿，憑證，報表，文字資料以及其他等資料，使得管理者在進(jìn)行查閱時，更加方便快捷，從而簡化管理流程。

綜上所述，醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)檔案管理工作，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在信息時代的背景下，應(yīng)當(dāng)要樹立科學(xué)的檔案管理思想，并建設(shè)專業(yè)化的管理團(tuán)隊，以及及時針對醫(yī)院的實際發(fā)展?fàn)顩r制定科學(xué)的管理制度，對實際管理當(dāng)中存在的問題進(jìn)行深入探究以及進(jìn)行解決，并發(fā)展新的管理制度，從而提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理的綜合水平。