肝氣犯胃型胃脘痛的中醫(yī)治療探討

嚴(yán)鴻

（仁懷市中樞街道衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 仁懷，564500）

在中醫(yī)學(xué)中，胃脘痛并非單指一種疾病，而是胃痙攣、消化性潰瘍多種疾病的總稱。胃脘痛患者發(fā)病后常伴隨惡心嘔吐、噯氣、納差等癥狀,且長期反復(fù)發(fā)作，任何時(shí)間均可發(fā)病，尤其冬春季發(fā)病率最高，所有人群均可患病，但主要以中青年人群患病率最高[1]。中醫(yī)講究辨證分型，而肝氣犯胃型是最為常見的胃脘痛類型，主要與情志不暢有關(guān)。以往西藥治療中，其臨床效果并不理想，且長期用藥極易出現(xiàn)多種副作用[2]?；诖耍以簽樘骄扛螝夥肝感臀鸽渫吹闹嗅t(yī)治療效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的肝氣犯胃型胃脘痛患者共63 例為本次課題的研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組31 例患者中，男性患者13 例，女性患者18 例；年齡23-55歲，平均年齡為（35.26±6.42）歲；病程3-16 個(gè)月，平均病程為（6.37±3.15）個(gè)月。研究組32 例患者中，男性患者20例，女性患者12 例；年齡24-56 歲，平均年齡為（35.19±6.83）歲；病程4-16 個(gè)月，平均病程為（6.58±3.11）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡等資料方面相似，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

（1）對照組接受西醫(yī)治療?？诜m索拉唑腸溶膠囊，30mg/1 次，1 次/1d；口服康復(fù)新液，10ml/1 次，3 次/1d。持續(xù)治療一個(gè)月。（2）研究組接受柴胡疏肝散治療。方劑由柴胡15g、陳皮10g、炙甘草9g、白芍15g、川芎10g、制香附15g、枳殼15g、紫蘇梗12g 組成。根據(jù)患者的臨床癥狀加減，予以胃痛嚴(yán)重患者，加用郁金12g、延胡索10g；予以噯氣嚴(yán)重患者，加用刀豆10g、旋覆花9g；予以反酸嚴(yán)重患者，加用煅瓦楞子20g、烏賊骨12g。將以上中藥藥材按比例熬成藥汁，每天一劑，分早晚兩次溫服，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的臨床療效以及中醫(yī)證候積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

在臨床療效的對比，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的中醫(yī)證候積分

治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的中醫(yī)證候積分均有所降低，且研究組低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果見表2。

表2 比較兩組患者的中醫(yī)證候積分

3 討論

近年來，人們的生活節(jié)奏不斷加快，社會生活壓力的不斷增大，極易引發(fā)情志不暢的現(xiàn)象，導(dǎo)致身體氣機(jī)失調(diào)，肝氣犯胃，進(jìn)而引發(fā)胃脘痛。中醫(yī)學(xué)[3]認(rèn)為，胃脘痛的主癥為上腹胃脘處疼痛。而在西醫(yī)學(xué)中，急慢性胃炎、胃痙攣、消化不良等腹部疼痛的病癥均屬于胃脘痛范疇。在疾病的治療中，單純使用西藥治療效果并不理想，因此應(yīng)尋求其他有效的治療手段。隨著中醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療在多種疾病的治療中極占優(yōu)勢，且效果確切，其有效性及安全性被廣為認(rèn)可。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃脘痛的發(fā)病位置在胃，但疾病的發(fā)生與肝脾等臟器密不可分，因此，對于肝氣犯胃型胃脘痛的治療主要以疏肝理氣、和胃健脾為主，肝臟的疏泄功能正常運(yùn)行，人體氣機(jī)才會運(yùn)行順暢，經(jīng)絡(luò)通常，血液循環(huán)才能通常無阻塞，脾胃活動正常，胃痛癥狀進(jìn)而得到改善。柴胡疏肝散的主要作用是疏肝理氣，方中柴胡發(fā)揮著重要的治療效果，具有疏肝解郁的功效；川芎、香附具有疏肝理氣的功效，并能充分激發(fā)柴胡的藥性；加之枳殼、白芍、陳皮等藥材，諸藥聯(lián)合，可充分發(fā)揮疏肝理氣，和胃止痛的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，柴胡疏肝散方劑中的藥材可有效提高患者的免疫功能，消除炎癥因子，同時(shí)具有止痛的效果，在胃脘痛治療中極具療效。在本次調(diào)查研究中，采用對照試驗(yàn)，對比西醫(yī)與中醫(yī)治療肝氣犯胃型胃脘痛患者的臨床效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩組患者的治療有效率及中醫(yī)證候積分具有明顯的差異性。這充分證明，中醫(yī)治療肝氣犯胃型胃脘痛的優(yōu)勢，效果確切，且并無明顯副作用，值得推廣。

綜上所述，對于肝氣犯胃型胃脘痛患者來說，進(jìn)行中醫(yī)治療效果明顯，可有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。