外傷性多發(fā)性肋骨骨折合并脾破裂的急診救治探討

廖曉

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化，418000）

急診科是醫(yī)院的重要科室，外傷性多發(fā)性肋骨骨折是常見(jiàn)的一種疾病，合并脾破裂后急診救治難度明顯提高，想方設(shè)法保證患者的生命安全，并且提升急診救治的成功率，是醫(yī)務(wù)人員必須做好的一項(xiàng)工作。

急診救治中，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、損傷程度、疼痛情況等，選擇最好的救治方式，做出正確判斷，降低失誤風(fēng)險(xiǎn)，急診救治工作的存在價(jià)值更高?；诖耍疚奶匾夥治隽送鈧远喟l(fā)性肋骨骨折合并脾破裂患者的急診救治效果，報(bào)告內(nèi)容總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)抽選的100 例符合“外傷性多發(fā)性肋骨骨折合并脾破裂”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者均為自愿參與[1]，提前告知了實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮脱芯恳饬x，做好了家屬溝通工作，分組可知：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者各50 例，其中，對(duì)照組有男性患者39 例，女性患者11 例，年齡區(qū)間為20-65 歲，平均（38.22±1.47）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性患者28 例，女性患者22 例，年齡區(qū)間為25-70歲，平均（39.80±2.32）歲。

1.2 治療方法

所有患者入院后馬上進(jìn)行常規(guī)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、緊急處理，在此基礎(chǔ)上選擇合適、安全、最佳的治療方法。在各項(xiàng)檢查結(jié)果的支持下，應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際病情、臨床癥狀，制定出安全有效的急診救治計(jì)劃，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)具備較強(qiáng)的責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)，規(guī)范化完成一系列的診療操作。兩組患者均接受手術(shù)治療，進(jìn)行全身麻醉后應(yīng)用不同的固定材料。對(duì)照組所接受的是記憶合金接骨板，實(shí)驗(yàn)組所接受的是可吸收肋骨釘。為了能夠及時(shí)的對(duì)患者切口進(jìn)行清理，通常情況下會(huì)留置一枚引流管。手術(shù)完成之后，給予患者至少3 天的抗生素治療，且在對(duì)患者進(jìn)行換藥時(shí)，一定要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求來(lái)進(jìn)行。

此外，術(shù)后患者應(yīng)該多多臥床休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，待病情穩(wěn)定后適當(dāng)?shù)刈鲂╁憻挘箘×义憻?，避免傷口裂開(kāi)，造成不必要的后果。家屬應(yīng)該給予患者語(yǔ)言的鼓勵(lì)，充分發(fā)揮親情護(hù)理的重要作用，也為患者快速康復(fù)、身心健康等提供有力支持。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察比較兩組患者的急診救治效果，統(tǒng)計(jì)分析患者們急診服務(wù)滿(mǎn)意度和不良事件發(fā)生率。使用SPSS 21.0 軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05 表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間的比較分析，可見(jiàn)表1：

表1：患者手術(shù)及住院時(shí)間的比較

2.2 兩組患者急診救治成功率、急診服務(wù)滿(mǎn)意度和不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)表2：

表2：患者急診救治成功率、服務(wù)滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)（%）

3.討論

在外科疾病當(dāng)中，外傷性多發(fā)性肋骨骨折是一種常見(jiàn)外傷疾病，由于該疾病是由外傷所引發(fā)的，因此在出現(xiàn)多發(fā)性肋骨骨折的同時(shí)患者還伴有脾臟破裂、胸壁畸形等癥狀[2]。而往往這些伴發(fā)癥狀就是導(dǎo)致外傷性多發(fā)性肋骨骨折患者死亡的主要原因。本次研究選取近年來(lái)我院所接收的外傷性多發(fā)性肋骨骨折合并脾臟破裂患者為研究對(duì)象，再及時(shí)的給予患者檢查及治療后，所有患者均恢復(fù)正常，且疾病也得到了很好的治療，患者并沒(méi)有因?yàn)槠⑴K破裂、腹部出血而死亡。據(jù)相關(guān)人員所做出的研究可知，腹部出血為脾臟破裂的主要臨床表現(xiàn)，而脾臟作為人體供血十分豐富的部位，若未及時(shí)的患者做出相應(yīng)的處理措施，則會(huì)加大患者的死亡幾率[3]。

因此，急救對(duì)于外傷性多發(fā)性肋骨骨折患者而言是非常重要的。在患者入院后，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行檢查，做出準(zhǔn)確的判斷以此給予正確、合適的治療方法等等對(duì)于患者而言均是至關(guān)重要的。