綜合護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折中的臨床效果

孫文莉

摘要：目的：分析不穩(wěn)定型骨盆骨折患者實施綜合護(hù)理的療效。方法：本次研究選取的研究對象為2020年3月～2021年5月期間在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定型骨盆骨折患者，將80例患者簡單隨機(jī)分為2組，40例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者為一組。其中，一組患者實施常規(guī)護(hù)理（對照組），另一組采用綜合護(hù)理（觀察組）。對比兩組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組患者相比更少，其心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理不穩(wěn)定型骨盆骨折，可以使并發(fā)癥發(fā)生率降低，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;不穩(wěn)定型骨盆骨折;應(yīng)用價值

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，汽車數(shù)量和高樓建筑的不斷增加，骨盆骨折患者的數(shù)量也越來越多，并由于人們生活水平的提高，對護(hù)理的要求也隨之增高。因此，在護(hù)理不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的過程中，有效的護(hù)理措施非常重要。我院將不穩(wěn)定型骨盆骨折患者80例作為此次的研究對象，以下是詳細(xì)報告：

1不穩(wěn)定型骨盆骨折患者資料和綜合護(hù)理方法

1.1基線資料

選取我院收治的80例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者（屬于2020年3月～2021年5月期間）作為研究對象，一組有40例患者。

對照組：男性患者22例，女性患者18例，年齡范圍20～64（42.68±8.57）歲。40例患者中有20例因交通事故所致，12例為墜落傷，8例為砸壓傷。

觀察組：男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍20～65（42.71±8.64）歲。40例患者中有22例因交通事故所致，11例為墜落傷，7例為砸壓傷。

對照組和觀察組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2治療方法

兩組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者在進(jìn)行X線檢查或CT檢查后，均進(jìn)行外固定架治療。在術(shù)前上牽引患側(cè)股骨髁，將2cm切口作于髂前上脊后方，以從前到后鉆透側(cè)皮質(zhì)，將5mm螺紋釘置入，在第一枚螺紋釘后方2～3cm，將第二枚螺絲釘置入。側(cè)髂脊置入螺紋釘?shù)姆椒ㄅc上述方法相同。在置入好螺絲釘之后，將螺絲釘使用短桿進(jìn)行連接，并用長桿連接短桿，對外固定架進(jìn)行調(diào)整，復(fù)位骨折。

1.3護(hù)理方法

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者采用常規(guī)護(hù)理（對照組），護(hù)理人員安排患者在硬板床上臥床休息，盡量不要搬運(yùn)患者，滿足患者的合理需求，對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察。

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者采用綜合護(hù)理（觀察組），具體操作如下：

（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員將患者安排在舒適安靜的病房內(nèi)，保持室內(nèi)溫濕度適宜，定期通風(fēng)。將生活用品放置在患者床邊，便于患者使用。

（2）健康教育：護(hù)理人員為患者講解不穩(wěn)定型骨盆骨折的有關(guān)知識，提高患者的疾病知識知曉率，使患者了解治療和護(hù)理的重要，積極配合護(hù)理人員的工作。

（3）心理護(hù)理：由于患者存在身體上的痛苦，對病情存在擔(dān)憂，導(dǎo)致心理狀態(tài)較差，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。因此，護(hù)理人員要針對患者的具體情況，進(jìn)行相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，鼓勵安慰患者，幫助患者建立起康復(fù)的信心。通過音樂療法和心理療法減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度。

（4）生活舒適護(hù)理：臥位的舒適管理：護(hù)理人員根據(jù)患者的意愿和實際情況將體位調(diào)整到患者舒適的程度，注意適時給患者添加衣物。飲食舒適管理：護(hù)理人員叮囑患者家屬給患者提供富含維生素C的易消化飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

（5）并發(fā)癥護(hù)理：排泄舒適護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱囡嬎?，保護(hù)患者的隱私，有利于患者排泄。預(yù)防下肢深靜脈血栓：護(hù)理人員定時為患者的患肢按摩。預(yù)防褥瘡：將水墊放置在患者的臀下、足跟處，定時幫助患者翻身，使患者感覺到舒適。④預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：護(hù)理人員將留置導(dǎo)尿管進(jìn)行固定，定時為患者的尿道或會陰部進(jìn)行清潔消毒，對排尿困難的患者進(jìn)行幫助，避免尿潴留和泌尿系統(tǒng)感染。⑤預(yù)防肺部感染：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸，使患者的疼痛減輕。護(hù)理人員幫助排痰困難的患者定時清潔呼吸道，使患者有效排痰。

（6）功能恢復(fù)訓(xùn)練：在術(shù)后兩周后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行活動訓(xùn)練，活動髖、膝關(guān)節(jié)周圍組織，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1觀察指標(biāo)

觀察兩組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理狀態(tài)。

1.4.2判定標(biāo)準(zhǔn)

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的心理狀態(tài)使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，患者的心理狀態(tài)越差，分?jǐn)?shù)越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理狀態(tài)數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用%表示并發(fā)癥發(fā)生情況，以（n）%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示心理狀態(tài)情況，用t進(jìn)行檢驗。當(dāng)P小于0.05時，表示兩組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2實驗結(jié)果

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

見表1所示：

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

如表2所示：

3討論

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者由于疼痛感和對自身的擔(dān)憂，在入院后會感到明顯的不適感[1]。由于缺乏相關(guān)的疾病知識，治療和護(hù)理配合度較差[2]，影響患者的恢復(fù)。

在進(jìn)行手術(shù)治療后，對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，并不能很好地調(diào)整患者的心理狀態(tài)和有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜合護(hù)理以患者為中心，為患者提供舒適的服務(wù)。在治療后，從環(huán)境管理、健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及功能恢復(fù)訓(xùn)練6個方面服務(wù)患者。環(huán)境管理給患者提供了一個舒適的住院環(huán)境，使患者住的舒適[3];健康教育和心理護(hù)理通過告知患者疾病的相關(guān)知識，與患者進(jìn)行交流，減輕患者的焦慮、抑郁情緒[4]，使患者的心理狀態(tài)保持樂觀，積極地面對治療和護(hù)理;生活護(hù)理能使患者的休息時感到舒適，飲食管理能補(bǔ)充患者的機(jī)體營養(yǎng)，促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合;功能恢復(fù)訓(xùn)練有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)。舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比更注重患者的舒適度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，減少護(hù)患糾紛。

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理。對照組不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理狀態(tài)較觀察組患者稍遜一籌，觀察組使用舒適護(hù)理措施為不穩(wěn)定型骨盆骨折患者進(jìn)行護(hù)理，臨床效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在護(hù)理不穩(wěn)定型骨盆骨折患者時應(yīng)用舒適護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的舒適度，在臨床上應(yīng)用價值高。

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