不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查和妊娠結(jié)局的關(guān)系

潘婭麗 沙雪輝

摘要：目的：探討不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查和妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法：取2020年9月-2021年9月本院接收的240例孕產(chǎn)婦，收集其基本信息，包括產(chǎn)檢次數(shù)、文化水平、月收入及人口來源，依據(jù)產(chǎn)前檢查次數(shù)分為產(chǎn)檢<4次組（119例）和≥4次組（121例），在孕期保健管理中分別給予常規(guī)干預(yù)、常規(guī)干預(yù)協(xié)同孕期營養(yǎng)與運動指導(dǎo)及健康宣教。結(jié)果：240例孕產(chǎn)婦中無產(chǎn)檢占比3.75%，1～3次產(chǎn)檢占比45.83%，4～8次產(chǎn)檢占比43.75%，≥9次占比6.67%。≥4次組高中或中專及以上學(xué)歷、月收入≥1000、固定人口占比較<4次組高（P<0.05）。≥4次組剖宮產(chǎn)率及低體重兒、子癇前期、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于<4次組（P<0.05）。結(jié)論：孕產(chǎn)婦文化水平、月收入、固定人口與產(chǎn)前檢查次數(shù)有關(guān)。孕期保健期間，加強對孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)指導(dǎo)、運動干預(yù)及健康宣教，可降低剖宮產(chǎn)率與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：妊娠結(jié)局;產(chǎn)前檢查;孕期保健

孕期保健即指從受孕后貫穿整個孕期的母兒健康監(jiān)測與保健措施，主要包括產(chǎn)前與產(chǎn)時保健兩大部分，對及時發(fā)現(xiàn)并控制異常情況具有重要作用，可將孕產(chǎn)婦人妊娠相關(guān)風(fēng)險降至最低[1]。相關(guān)研究提示[2]，良好的孕期保健，是保障母嬰安全、降低為圍生期胎兒與孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險的重要手段。為了解不同特征孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、妊娠結(jié)局，現(xiàn)對此展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取本院2020年9月-2021年9月收錄的孕產(chǎn)婦240例，以產(chǎn)前檢查次數(shù)分為<4次組和≥4次組。<4次組（119例）：年齡19～34歲，平均（28.74±3.29）歲?！?次組（121次）：年齡20～35歲，平均（28.76±3.31）歲。兩組年齡、婚育史、月經(jīng)史等均無明顯差異（P>0.05）。240例孕產(chǎn)婦均無合并癥、不良妊娠結(jié)局史，身體狀況良好。

1.2 方法

收集240例孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息，包括年齡、文化水平、月收入、孕產(chǎn)史、人口來源等。

<4次組給予常規(guī)孕期保健，≥4次組在常規(guī)孕期保健基礎(chǔ)上，加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、健康宣教：從孕早期開始標(biāo)準(zhǔn)化孕產(chǎn)期保健，強化胎心與孕婦各指標(biāo)檢測，為孕產(chǎn)婦提供科學(xué)的孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)，及時疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，指導(dǎo)其合理運動，科普口腔保健、分娩流程及胎教等相關(guān)知識，促進其對自然分娩的了解。

總結(jié)并分析孕產(chǎn)婦文化程度、月收入、人口來源與產(chǎn)前檢查次數(shù)、妊娠結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察240例孕產(chǎn)婦孕期保健狀況、不同特征孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（ ±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 240例孕產(chǎn)婦孕期保健狀況

240例孕產(chǎn)婦中無產(chǎn)檢9例（3.75%），1～3次產(chǎn)檢110例（45.83%），4～8次產(chǎn)檢105例（43.75%），≥9次16例（6.67%）;產(chǎn)檢內(nèi)容：236例（98.33%）做過B超，平均4.5次，187例（77.92）做過聽胎心檢查，平均2.8次，229例（95.42%）做過腹部檢查，174例（72.50%）做過血常規(guī)檢查，232例（96.67%）做過血壓測量檢測。

2.2 不同特征孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查狀況

≥4次組的高中或中專及以上學(xué)歷、月收入≥1000、固定人口占比高于<4次組（P<0.05），見表1。

2.3 不同特征孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

較之產(chǎn)檢<4次的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)檢≥4次的孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及低體重兒、子癇前期、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率均較低（P<0.05），見表2。

3 討論

孕期保健是減少胎兒出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡重要措施。早期開展標(biāo)準(zhǔn)化孕期保健，強化孕產(chǎn)婦與胎兒健康監(jiān)測，提供科學(xué)的心理干預(yù)、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)及運動干預(yù)，可及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥，解決胎兒發(fā)育異常及異常胎位等問題，保障母嬰生命安全。產(chǎn)前檢查是孕期保健工作重要組成部分，也是及時了解孕產(chǎn)婦與胎兒健康狀況的主要手段。因此，為促進孕婦妊娠結(jié)局的改善，應(yīng)提升產(chǎn)前檢查次數(shù)、規(guī)范落實孕期保健。為明確本院不同特征孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、妊娠結(jié)局，筆者對此展開研討。研究結(jié)果顯示：240例孕產(chǎn)婦1～3次、4～8次產(chǎn)檢占比較高。目前，我國已經(jīng)推出許多孕產(chǎn)福利措施，減輕了許多家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，大多孕產(chǎn)婦均能承受，因此本次所統(tǒng)計的產(chǎn)前檢查次數(shù)大多為1～8次。研究還顯示：文化水平、月收入越高的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)越多。孕產(chǎn)婦文化水平越高，越懂得產(chǎn)前檢查的重要性，更愿意進行產(chǎn)前檢查。固定人口孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)多于流動人口，這主要是因為固定人口孕產(chǎn)婦生活較為穩(wěn)定，對未來生活擔(dān)憂較少，且享受當(dāng)?shù)馗＠?，所以產(chǎn)檢次數(shù)更多?！?次組剖宮產(chǎn)率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和<4次組比，顯著較低。說明加強孕期保健、增加產(chǎn)檢率能降低剖宮產(chǎn)率，減少不良妊娠的出現(xiàn)。

綜上，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)與文化水平、月收入、人口來源有關(guān)。強化孕期保健，適當(dāng)提高產(chǎn)檢次數(shù)，可改善剖宮產(chǎn)率，降低不良妊娠發(fā)生率。

參考文獻：

[1]肖蘇琴， 方艷春， 劉芬，等. 中心群組化孕期保健模式對初產(chǎn)婦分娩恐懼及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2021， 27（1）：11-16.

[2]劉淼. 孕期保健對高齡孕婦妊娠結(jié)局及并發(fā)癥的影響[J]. 中國婦幼保健， 2021， 36（10）：2231-2233.