評判性思維在高職健康評估護理教學中的培養(yǎng)

劉蕾

【摘要】隨著教育改革的不斷深入，越來越多的學校開始重視學生的全面培養(yǎng)。從現(xiàn)階段的高職學校教學中來看，很多老師還保持著傳統(tǒng)的教學觀念，這不僅制約著學生能力的發(fā)展，也沒有良好的教學效果。健康評估是護理工作的基礎，它貫穿在每個階段的護理工作中，運用評判性思維開展健康評估工作，對評估對象有客觀全面的評估，能為護理工作提供重要支持，進而提高護理工作的質量。本文就評判性思維在健康評估教學中的重要性和內(nèi)容進行分析，并探討在實際中的應用方法。

【關鍵詞】評判性思維? 高職教育? 健康評估護理

【中圖分類號】G71 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）32-0001-02

評判性思維是自身在復雜環(huán)境中，能有自身的經(jīng)驗和知識來評判所發(fā)生的事情。評判性思維也稱為批判性思維，主要是指人們在面對事情的解釋、分析、評估、推論、說明、自我校準等維度的狀態(tài)，現(xiàn)階段教育中評判性思維已成為高等教育的重要目標。對于健康護理來說，現(xiàn)階段的護理是以病人為中心的整體護理過程，這要求護理人員要具備更高的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，所以在高職護理專業(yè)課程健康評估的教學中，融入評判性思維是培養(yǎng)學生綜合素質的重要方法。

一、評判性思維在高職健康評估護理教學中的重要性

（一）健康評估護理教學中評判性思維的應用

在日常工作中遇到護理問題時，合理地運用評判思維是解決問題的必備方法。在健康護理評估階段，護士要對健康信息進行收集整理，這些工作都要運用健康護理評估相關的知識，其中包含著評判性思維。護士在對資料分析推理時，得出最終的評估結果，這一分析評估過程就是評判性思維分析問題的過程。健康評估是護理的重要基礎，對護理過程有著重要的影響，其中評判性思維對評估過程有著決定性作用。所以在健康護理階段，護士們要運用評判性思維來分析評估問題，為病人制定出最佳的護理方案，結合自身所學專業(yè)知識，根據(jù)護理評估結果來準確、靈活地開展護理工作，這也是評判性思維的實際應用過程。在最后階段，護士們要將護理方案過程與護理目標進行對比，分析護理的實際效果，這也是評判性思維的校準、對比階段，所以說評判性思維對健康護理有著重要的作用。

（二）評判性思維是培養(yǎng)護理人才綜合能力的需求

在現(xiàn)階段的護理人才培養(yǎng)中，評判性思維是發(fā)揮其創(chuàng)造性和提升綜合能力的重要方式，是培養(yǎng)人才的必備思維。所以在高中健康評估護理教學中融入評判性思維是必然的，也讓學生掌握臨床實踐能力和判斷能力的主要方法，讓其在日后正式工作后能有更好地發(fā)揮。在很多學校中如何提高學生的評判性思維能力，已成為現(xiàn)階段教育所面對的問題。不管是學生還是護士工作者都需要在臨床護理時，運用到評判性思維，所以在教學過程中融入評判性思維教學是必要的。

（三）我國教學發(fā)展的必要需求

在一些高職院校中，老師受到傳統(tǒng)教學思想的影響，在課堂教學時過于重視課本知識的講述，對學生的思維模式和自主實踐能力沒有給予更多的關注。評判性思維在課堂中沒有被正確應用，學生解決問題的能力有待增強，自主學習能力和思維模式也沒有得到培養(yǎng)。所以在高職護理教學中加入評判性思維教學，既是鍛煉學生思維能力的重要方法，又是培養(yǎng)綜合發(fā)展高素質人才的基本要求。

二、健康評估護理工作中評判性思維的應用

在實際過程中健康評估工作主要分為以下幾點：第一，對患者目前狀態(tài)進行科學的評估，在患者受到環(huán)境和疾病影響時為其進行科學的治療，了解病人的病癥現(xiàn)象。第二，評估患者的健康狀態(tài)和需要改進的生活方式。第三，對患者危害健康等因素進行分析，尋找患者的潛在病癥。第四，對患者的健康發(fā)展情況進行評估。第五，對患者可利用的健康資源進行判斷，評估其他環(huán)境因素對患者健康影響。為了讓護士們達到以上的評估要求，需要護士結合自身專業(yè)知識和實際經(jīng)驗對患者的健康進行評估，科學地運用評判性思維是達到目的的必要方法，所以為了培養(yǎng)出未來出色的護士，在高職健康評估護理教學中添加評判性思維教學，是確保學生在步入工作后能夠順利開展一系列的護理工作。例如在實際過程中，一名病人在進行完關節(jié)置換手術后，由于難以忍受疼痛，在醫(yī)生建議下服用嗎啡鎮(zhèn)痛，隨后病人疼痛癥狀有所緩解，進入休息狀態(tài)。負責護理這位病人的護士發(fā)現(xiàn)其入睡后，出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象，及時檢測病人身體狀況，試圖叫醒病人，但病人已失去知覺不能清醒，護士觀察病人瞳孔、檢查病人肢體狀況，發(fā)現(xiàn)病人一面肢體肌力喪失，有偏癱癥狀出現(xiàn)，迅速告知醫(yī)生。為病人進行腦部CT檢查，并開展神經(jīng)內(nèi)科診斷，隨后實施科學的治療。因為護理護士及時發(fā)現(xiàn)病人癥狀，開展正確治療方式，病人不僅脫離危險，在日后恢復時也很健康。在此案例中的護理護士應用評判性思維，結合自身專業(yè)知識，準確地判斷病人病情，抓住了治療機會。所有可以看出評判性思維的應用不僅反映出護理護士的專業(yè)能力，對病人的生命安全也有重要的影響。

評判性思維日常護理中，主要作用是讓護士科學地收集病人健康資料，采用評估的方式開推斷病人存在的健康問題，針對出現(xiàn)的問題，分析建立出適合的護理方案。由于病人疾病原因的復雜性難以迅速考察推斷，一些病人在普通基礎疾病上存在一些綜合病癥，更有可能出現(xiàn)器官功能問題，導致病人病癥加重、疾病突發(fā)、治療難度上升，并且如果在ICU等醫(yī)療室內(nèi)，這時沒有家屬的看護。在這種狀態(tài)下，需要護理人員對病人進行健康評估護理觀察工作，科學地分析病人患病原因掌握患者病人的日常生活狀態(tài)，及時觀察病人的發(fā)展變化，提供專業(yè)性的護理措施。病人復雜的病癥對護理人員的工作提出新的要求，作為一名臨床護理工作人員，不僅要掌握更多的專業(yè)知識，熟練地運用所學技能外，也要具備評判性思維，善于觀察勤于思考，盡可能及時發(fā)現(xiàn)病人潛在健康危險。

三、評判思維在高職健康評估護理教學中的實際應用

（一）開展反思式教學

反思教學最早是有美國教育家提出的，主要是用來反映學生在面對一些事件時作出的積極反應的感情傾向。開展反思教學需要樹立學生有開放的思想和對事情的責任感和積極性。在實際教學中，老師要提升教學能力發(fā)揮自身的積極引導作用，為學生帶來思維上的指引，可以結合書本內(nèi)容和教學案例，讓學生在護理過程中對自身工作進行全面的反思，要試著反問學生，激發(fā)學生的思考，進而提升學生的思維能力，在反思過程中讓學生不斷完善自己。老師可以在為學生設計教學案例，并讓學生反思存在的問題，從而提升學生的專業(yè)知識掌握能力。例如，醫(yī)院接收到某兒童患者，女，三個月，因患“毛支氣管炎”被送往醫(yī)院，按照醫(yī)生囑托采用微波治療方法為其治療，護士在開始前進行“三查七對”并調節(jié)好設備參數(shù)，患者與其監(jiān)護人在旁看護，但在開始治療不久，患者出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，工作護士沒有過于重視，經(jīng)過幾分鐘后患者哭鬧加劇，背部發(fā)紅出現(xiàn)水皰，而且微波治療設備功率上升，在立即停止治療并暴露創(chuàng)面后進行其他科學治療。在此護理過程中對患者及其家人帶來嚴重影響。通過這樣的教學案例讓學生反思過程中的問題，并分析解決方法，讓學生在反思過程中認識到護理工作的專業(yè)性、嚴肅性，能有效培養(yǎng)學生的評判思維。[1]

（二）開展談話教學法

談話教師是通過提問的方式來引導學生結合自身學習知識，來開展推理評估，是提升專業(yè)知識理解能力的重要方法。例如在教學《健康評估概述》時，老師可以提問學生，提問學生患者在不同情況下的正確護理方式，對不同病癥表現(xiàn)情況進行分析等。采用這樣的教學方法，讓學生對知識有更加全面地了解，同時談話的方式也讓課堂氣氛變得更加和諧有趣，拉近老師和學生之間的距離，有效地調動學生的積極性，也能讓學生用自己所學知識來解決實際問題，促進學生批判思維能力的提升。

（三）開展角色扮演教學方式

護理工作是要靠實際經(jīng)歷來積累實踐能力的，所以在教學中，一味地講解知識是沒有實際效果的。所以老師在為學生講解護理知識時，要想學生能夠更加清晰地了解，可以開展角色扮演的方式，為學生呈現(xiàn)不同情況下的健康評估護理方法，讓學生能了解實際操作過程，從而激發(fā)學生全面成長的能力，也讓評判思維在教學中有良好的展示效果。例如學生可以扮演不同類型的患者，然后為其他同學描述自己的患病狀況，扮演護士角色的學生根據(jù)“患者”不同的表現(xiàn)作出針對性的健康評估和護理工作。在這過程中扮演護士的學生要注意服務態(tài)度的親和，對患者要有全面的評估分析，對患者不僅是病癥上的詢問也要對患者的心理有所觀察，為患者帶來更加舒適的護理服務。通過這樣的教學方式，提升學生的實踐能力，也樹立了學生正確的工作態(tài)度。[2]不僅提升了學生的知識掌握能力，也培養(yǎng)了學生的綜合素養(yǎng)，為日后投入臨床護理工作打下堅實的基礎。

四、結束語

總的來說，評判思維是健康評估護理教學的必備思維能力，是培養(yǎng)學生綜合能力的重要方法。為了使學生能在日后工作中順利地開展工作，在高職教學中融入評判思維是必要的，在實際教學中老師可以運用不同教學方式為學生帶來形式豐富的教學體驗，讓學生在學習過程中對知識有更加全面地掌握能力，也讓學生樹立正確的思維模式，在遇到不同問題時能夠用適合的專業(yè)知識來解決問題，為病患帶來更加科學舒適的護理服務。也進而提升了老師的教學質量，為培養(yǎng)高素質人才，提供重要支持。

參考文獻：

[1]徐曉琴.評判性思維在護理教育中的研究進展[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（3）：26.

[2]李云華.外科護理教學中護生評判性思維的培養(yǎng)方法探究[J].人人健康，2017（22）：268.