繪畫(huà)藝術(shù)治療應(yīng)用研究綜述

劉喬丹　宗傳玉　萬(wàn)璐莎

【摘要】繪畫(huà)藝術(shù)治療是一種通過(guò)繪畫(huà)體驗(yàn)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)繪畫(huà)者心理健康預(yù)期目標(biāo)的心理治療方式，它讓繪畫(huà)者通過(guò)繪畫(huà)，將個(gè)性特質(zhì)、興趣能力及內(nèi)心關(guān)注反映在畫(huà)作中，從而有效評(píng)定繪畫(huà)者的心理健康狀況。本文針對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)治療進(jìn)行了詳細(xì)的解讀、梳理和分析，分別從其概念解讀、起源與發(fā)展、應(yīng)用現(xiàn)狀研究和研究評(píng)價(jià)四個(gè)方面進(jìn)行了深入探討。

【關(guān)鍵詞】繪畫(huà)藝術(shù)治療? 應(yīng)用研究

【基金項(xiàng)目】湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題《繪畫(huà)藝術(shù)治療促進(jìn)高職大學(xué)生心理健康的實(shí)踐應(yīng)用研究》（XJK20CXL004）;湖南省教育科學(xué)研究工作者協(xié)會(huì)重點(diǎn)課題（課題編號(hào)：XJKX21A017）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）08-0155-02

一、繪畫(huà)藝術(shù)治療的概念解讀

繪畫(huà)屬于藝術(shù)范疇，與心理學(xué)屬于截然不同的領(lǐng)域，但繪畫(huà)藝術(shù)創(chuàng)作也是人類心理狀態(tài)的表達(dá)方式之一，其創(chuàng)作的源泉正是人類豐富的心理活動(dòng)和精神世界?；诖耍苌死L畫(huà)藝術(shù)治療這種看似神秘但又有深厚理論基礎(chǔ)的心理健康教育方式。

繪畫(huà)藝術(shù)治療以繪畫(huà)體驗(yàn)活動(dòng)為主要形式，它讓繪畫(huà)者通過(guò)繪畫(huà)，將個(gè)性特質(zhì)、興趣能力及內(nèi)心關(guān)注反映在畫(huà)作中，在調(diào)節(jié)情緒沖突、發(fā)展自我意識(shí)、增強(qiáng)社交技能及干預(yù)不良行為等方面具有顯著效果。治療師通過(guò)繪畫(huà)作品進(jìn)入繪畫(huà)者的潛意識(shí)世界，創(chuàng)造性地幫助他們整合身心和完善人格[1]。它的主要焦點(diǎn)并不是探討畫(huà)作的藝術(shù)美感，而是關(guān)注繪畫(huà)這一過(guò)程所發(fā)揮的治療作用。繪畫(huà)藝術(shù)治療目前正廣泛應(yīng)用于臨床心理學(xué)和教育心理學(xué)實(shí)踐中，幫助心理疾病患者緩解心理癥狀，幫助心理健康人群實(shí)現(xiàn)人格完善。

二、繪畫(huà)藝術(shù)治療的起源與發(fā)展

在國(guó)內(nèi)，最早的繪畫(huà)藝術(shù)治療詳細(xì)記載可以追溯到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，《莊子》中也有人類使用藝術(shù)冥想來(lái)進(jìn)行自我心靈緩解的詳細(xì)記錄。國(guó)外繪畫(huà)藝術(shù)治療起源于19世紀(jì)80年代，意大利Lombroso醫(yī)生首次鼓勵(lì)精神病患者用繪畫(huà)揭示自己的思維活動(dòng)和內(nèi)心世界。

在國(guó)外，精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人弗洛伊德最開(kāi)始關(guān)注繪畫(huà)藝術(shù)治療，他通過(guò)仔細(xì)觀察精神病患者的自由繪畫(huà)作品，發(fā)現(xiàn)了精神病診斷的規(guī)律，并試圖將其作為精神病診斷治療工具。榮格特別注重心靈的非言語(yǔ)表達(dá)，他認(rèn)為，精神病患者的幻想承載了很多具有較強(qiáng)激發(fā)力的無(wú)意識(shí)信息，因此，他鼓勵(lì)患者在冥想和做夢(mèng)之后進(jìn)行自由繪畫(huà)，從而讓無(wú)意識(shí)信息得以顯現(xiàn)，并從這些無(wú)意識(shí)信息中重構(gòu)患者的內(nèi)心世界。美國(guó)精神病醫(yī)生南姆博格是美國(guó)繪畫(huà)藝術(shù)治療創(chuàng)始人，她是精神分析流派代表人物弗洛伊德和榮格的追隨者。她認(rèn)為，繪畫(huà)是打開(kāi)繪畫(huà)者潛意識(shí)的鑰匙，繪畫(huà)藝術(shù)治療可以讓繪畫(huà)者將潛意識(shí)中的情感和沖突通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)創(chuàng)作得以釋放和宣泄。通過(guò)繪畫(huà)，患者的潛意識(shí)可以避開(kāi)心理審查機(jī)制的約束而被直接表達(dá)和展現(xiàn)出來(lái)，從而能夠幫助治療師對(duì)患者形成真實(shí)清晰的了解。

目前，繪畫(huà)藝術(shù)治療已經(jīng)演變成為一門(mén)獨(dú)立的心理學(xué)分支學(xué)科，并獲得研究領(lǐng)域的高度認(rèn)可。目前常用的繪畫(huà)藝術(shù)治療操作技術(shù)包括繪畫(huà)藝術(shù)評(píng)定技術(shù)以及繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)技術(shù)[2]。繪畫(huà)藝術(shù)評(píng)定技術(shù)是一種投射性的心理測(cè)驗(yàn)，治療師通過(guò)對(duì)繪畫(huà)作品的分析，可以有效幫助繪畫(huà)者進(jìn)行自我認(rèn)知和探索，情緒感知和調(diào)試;繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)技術(shù)擁有一系列規(guī)范化和體系化的心理干預(yù)模式，主要是針對(duì)心理危機(jī)群體，能夠幫助繪畫(huà)者發(fā)現(xiàn)本我、自我和超我之間的相互關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身人格的全面認(rèn)知，準(zhǔn)確找到自己心理問(wèn)題的關(guān)鍵所在。這些繪畫(huà)藝術(shù)治療的操作技術(shù)高度契合了當(dāng)代社會(huì)科技發(fā)展理念，為具有心理疾病的危機(jī)人群和一般心理問(wèn)題的正常人群提供了實(shí)現(xiàn)心理健康的有益途徑。

三、繪畫(huà)藝術(shù)治療的應(yīng)用現(xiàn)狀研究

（一）國(guó)外關(guān)于繪畫(huà)藝術(shù)治療的相關(guān)研究

國(guó)外的繪畫(huà)藝術(shù)治療已形成了日趨完整且系統(tǒng)的體系和架構(gòu)。美國(guó)藝術(shù)治療大師阿瑟·羅賓斯借助真實(shí)生動(dòng)的治療案例，詳細(xì)闡述和論證了心理學(xué)理論和美學(xué)表現(xiàn)是如何實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合和相互作用的?，斂紶柕倬哂胸S富的兒童繪畫(huà)與心理治療研究經(jīng)驗(yàn)，她認(rèn)為，繪畫(huà)可以有效為兒童和治療師之間搭建超越言語(yǔ)的溝通橋梁。因此，治療師要尊重和接納兒童繪畫(huà)規(guī)律，方可促進(jìn)對(duì)其思想和情感的深入探索。Conn（1991）尋找了一批具有抑郁傾向、自殺意愿和貪食癥狀等消極的思想行為模式的青少年，并對(duì)他們開(kāi)啟了為期兩個(gè)月的繪畫(huà)藝術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)，他們可以通過(guò)繪畫(huà)創(chuàng)作重新審視、認(rèn)識(shí)和表達(dá)自我，有效改善并逐漸擺脫這些消極的思想行為模式。Conway（1999）針對(duì)無(wú)家可歸婦女的自我認(rèn)知進(jìn)行了繪畫(huà)干預(yù)，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，繪畫(huà)藝術(shù)治療可以幫助她們提升自我意識(shí)水平，進(jìn)而幫助她們恢復(fù)社會(huì)化的正常發(fā)展。Singh（2001）在其繪畫(huà)干預(yù)研究中，鼓勵(lì)曾經(jīng)受到過(guò)家暴的兒童學(xué)習(xí)繪畫(huà)，期待他們通過(guò)繪畫(huà)這一渠道，充分宣泄和表達(dá)內(nèi)心深處的壓抑情緒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的繪畫(huà)治療干預(yù)后，他們的情感創(chuàng)傷在一定程度上有所紓解。Williamsburg和Taylor（2004）將繪畫(huà)藝術(shù)治療干預(yù)模式應(yīng)用于曾經(jīng)遭受過(guò)性侵害的監(jiān)獄女囚群體，并對(duì)治療前后她們的自尊自信水平和創(chuàng)造力程度進(jìn)行了前測(cè)和后測(cè)，將前后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)達(dá)到了顯著差異，這說(shuō)明繪畫(huà)藝術(shù)治療的干預(yù)模式對(duì)因創(chuàng)傷事件所造成的心理危機(jī)隱患具有一定的緩解作用。Gussak（2007）曾選取部分佛羅里達(dá)州的監(jiān)獄犯人為研究對(duì)象，探究繪畫(huà)藝術(shù)治療的矯治效果。他們因常年關(guān)押在監(jiān)獄，導(dǎo)致交流能力大幅度下降，并伴隨相應(yīng)抑郁癥狀。在對(duì)他們定期進(jìn)行了繪畫(huà)心理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，繪畫(huà)活動(dòng)有利于促進(jìn)其交流能力提升，并減輕其抑郁癥狀。Hughe（2010）篩選了一定數(shù)量具有應(yīng)激情緒的低生育力女性進(jìn)行了持續(xù)繪畫(huà)心理治療，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其情緒的干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受了一段時(shí)間治療后，她們的應(yīng)激情緒基本得到減輕。Forzoni（2010）對(duì)癌癥患者化療期間的焦慮情緒進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)繪畫(huà)藝術(shù)治療可以讓他們的焦慮情緒得到顯著緩解，促使其樹(shù)立治療信心，明確生命意義和人生價(jià)值。OsterI （2014）也對(duì)部分乳腺癌患者實(shí)施了定期的繪畫(huà)心理治療，發(fā)現(xiàn)她們?cè)谥委熎陂g通過(guò)自由繪畫(huà)能顯著降低其在化療期間產(chǎn)生的抑郁焦慮情緒，幫助醫(yī)生有效提升對(duì)她們的癌癥治療效果，從而幫助她們重建和諧穩(wěn)定的心理世界。

（二）國(guó)內(nèi)關(guān)于繪畫(huà)藝術(shù)治療的相關(guān)研究

國(guó)內(nèi)對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)治療的研究起步較晚，但隨著國(guó)內(nèi)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)的繪畫(huà)藝術(shù)治療已經(jīng)成為一種被認(rèn)可的心理診斷評(píng)估工具，在心理咨詢和治療中發(fā)揮著重要作用[3]。梳理國(guó)內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)繪畫(huà)藝術(shù)治療研究主要是針對(duì)心理疾病群體和具有相關(guān)心理困惑的正常群體。

一方面，在心理疾病群體中，繪畫(huà)藝術(shù)治療主要集中于對(duì)精神病、抑郁癥、神經(jīng)癥、情緒障礙患者及自閉癥兒童的干預(yù)研究。費(fèi)明（1991）和劉晉洪（2003）先后將繪畫(huà)心理治療應(yīng)用于精神病患者中，發(fā)現(xiàn)繪畫(huà)干預(yù)對(duì)其衰退癥和陰性癥狀具有顯著的緩解和改善作用。陳侃和徐光興（2008）對(duì)神經(jīng)癥患者定期進(jìn)行了“房樹(shù)人繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)”后發(fā)現(xiàn)，該測(cè)驗(yàn)可作為神經(jīng)癥患者的臨床診療工作。王燕萍、雷杰鵬、張愛(ài)華等（2011）對(duì)抑郁癥患者實(shí)施了繪畫(huà)藝術(shù)治療發(fā)現(xiàn)，其抑郁情緒大幅減輕，社會(huì)功能逐漸恢復(fù)。賈敏（2012）對(duì)存在抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒的兒童進(jìn)行了為期半年的繪畫(huà)藝術(shù)治療，治療后通過(guò)正性負(fù)性情緒量表（PANAS）的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，他們的情緒障礙得到了基本控制，大部分可以逐漸恢復(fù)平穩(wěn)情緒并基本可以實(shí)現(xiàn)對(duì)自身情緒的管理。廖圣德、姚文豪、朱強(qiáng)等（2015）選取了一定數(shù)量的精神分裂癥和抑郁患者，并將繪畫(huà)藝術(shù)治療的干預(yù)模式應(yīng)用于他們身上，促使其嚴(yán)重心理癥狀逐漸改善，認(rèn)知逐漸理智清晰，情緒逐漸穩(wěn)定可控。李家俊和何燦（2019）在自閉癥兒童群體中，系統(tǒng)地使用了繪畫(huà)藝術(shù)治療的干預(yù)形式，幫助他們逐漸緩解了自閉的消極情緒，增強(qiáng)了情緒控制力和自我效能感。

另一方面，一些研究者也將繪畫(huà)藝術(shù)治療應(yīng)用到具有心理困惑的正常群體中，并發(fā)揮了顯著的應(yīng)用價(jià)值。在學(xué)校心理咨詢中，繪畫(huà)藝術(shù)治療相比于言語(yǔ)交流，可避免學(xué)生的掩飾，幫助咨詢師獲取真實(shí)準(zhǔn)確的信息[4]。它能使學(xué)生在受到尊重和接納的前提下，充分暴露潛意識(shí)中的問(wèn)題，從而讓咨詢師充分挖掘?qū)W生優(yōu)勢(shì)并幫助其獲得心靈成長(zhǎng)，是一種綜合價(jià)值較高的心理咨詢技術(shù)[5]?？祫P（2009）對(duì)2008年5月汶川地震中的受災(zāi)學(xué)生進(jìn)行了繪畫(huà)心理干預(yù)，使得其悲傷和壓抑的消極情緒得以宣泄，從而修復(fù)了自我認(rèn)同，重塑了對(duì)生活的信心和追求。楊在攀（2013）首次將繪畫(huà)心理治療運(yùn)用于高職學(xué)生群體，以繪畫(huà)輔導(dǎo)的形式對(duì)具有抑郁和焦慮癥狀的高職新生進(jìn)行了周期性心理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)這可以緩解其抑郁癥狀。田媛（2014）將繪畫(huà)藝術(shù)治療運(yùn)用于大學(xué)生的自我意識(shí)研究，發(fā)現(xiàn)這對(duì)建構(gòu)大學(xué)生的自我同一性具有一定的指引意義和積極效果。張芯木（2016）以女性失戀導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷問(wèn)題為切入點(diǎn)，對(duì)失戀女性進(jìn)行了繪畫(huà)心理干預(yù)研究，他鼓勵(lì)失戀女性通過(guò)自由繪畫(huà)來(lái)宣泄因失戀產(chǎn)生的低落、自卑、壓抑和抑郁等消極情緒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，繪畫(huà)可以準(zhǔn)確識(shí)別她們的心理癥結(jié)并有效干預(yù)其心理創(chuàng)傷。鄧彩艷、劉樹(shù)辛（2019）采用團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)治療對(duì)大學(xué)生的自我和諧水平進(jìn)行了全面調(diào)研和定向干預(yù)，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，他們的人際交往情況得到了有效改善并促使其自我和諧水平也得到了明顯提升。王斐然（2020）立足于雙創(chuàng)背景，研究了繪畫(huà)藝術(shù)治療對(duì)近年來(lái)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)壓力影響，通過(guò)持續(xù)且穩(wěn)定的干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，繪畫(huà)藝術(shù)治療對(duì)于緩解大學(xué)生在激烈的就業(yè)創(chuàng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中所產(chǎn)生的焦慮和忐忑等負(fù)性情緒效果顯著。

四、對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)治療的研究評(píng)價(jià)

國(guó)內(nèi)外繪畫(huà)心理治療研究都從不同角度探究了繪畫(huà)心理治療的原理規(guī)律和應(yīng)用情況，通過(guò)梳理國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，研究大致呈現(xiàn)出如下三個(gè)特點(diǎn)：

1.研究成果充足。在中國(guó)知網(wǎng)以“繪畫(huà)藝術(shù)治療”為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)涉及到的繪畫(huà)藝術(shù)治療的相關(guān)論文就有上千篇，說(shuō)明之前的研究者對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)治療已經(jīng)有了較為深入和全面的探討。2.研究領(lǐng)域豐富。目前，繪畫(huà)藝術(shù)治療研究主要涉及領(lǐng)域包括自我成長(zhǎng)、人格障礙、問(wèn)題行為、心理創(chuàng)傷治療、物質(zhì)及藥物濫用、神經(jīng)癥及精神分裂癥治療等，可以說(shuō)基本涵蓋了心理發(fā)展和治療的各方面。3.研究對(duì)象多元。目前，繪畫(huà)藝術(shù)治療的研究對(duì)象主要包括心理疾病群體和具有相關(guān)心理困惑的正常群體兩類，并針對(duì)于每類群體，都有較為深入的研究和分析，為藝術(shù)學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域的理論研究指明了發(fā)展方向。

綜上所述，研究者普遍對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)治療領(lǐng)域的研究十分關(guān)注和熱衷，且已取得較多具有學(xué)術(shù)意義和應(yīng)用價(jià)值的研究成果并成功運(yùn)用于心理治療矯正和學(xué)校教育教學(xué)中。但是，這些研究尚有待完善和充實(shí)之處。首先，研究對(duì)象的分布不均。對(duì)心理疾病群體的研究多于正常群體，尤其在正常群體中，針對(duì)于大學(xué)生群體的研究就更加偏少;其次，研究角度有待擴(kuò)寬。當(dāng)前諸多研究都主要是從病理性角度出發(fā)，揭示的是繪畫(huà)心理治療是如何作為一種臨床診斷工具而發(fā)揮作用的，而較少有研究從積極的角度出發(fā)，揭示繪畫(huà)心理治療促進(jìn)正常群體心理發(fā)展和成長(zhǎng)的規(guī)律。因此，對(duì)于繪畫(huà)藝術(shù)治療的研究，仍亟待持續(xù)和深入，才能讓它更好地將其學(xué)術(shù)意義和應(yīng)用價(jià)值得以最大限度的發(fā)揮。

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作者簡(jiǎn)介：

劉喬丹（1992年-），女，漢族，湖南株洲人，湖南工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，應(yīng)用心理學(xué)碩士。研究方向：教育心理學(xué)、思想政治教育。

宗傳玉（1982年-），女，漢族，山東濰坊人，湖南工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)碩士。研究方向：藝術(shù)心理學(xué)、設(shè)計(jì)教育。

萬(wàn)璐莎（1990年-），女，苗族，湖南長(zhǎng)沙人，湖南工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，新聞傳播學(xué)碩士。研究方向：藝術(shù)教育、藝術(shù)心理學(xué)。