美國詩歌療法管窺

王林軍

內(nèi)容摘要：詩歌療法是閱讀療法的一個類型。美國的詩歌療法研究比較成熟。文章概述美國詩歌療法的歷史，美國詩歌療法的定義、方法和實踐情況，指出我國應(yīng)加強詩歌藥性分析、詩歌療法的理論研究和實踐工作。

關(guān)鍵詞：詩歌 詩歌療法 閱讀療法 美國

上古時期的主要文學(xué)形式是人們集體口頭創(chuàng)作的詩歌和神話傳說?！抖Y記·樂記》中說[1]：“詩，言其志也。歌，詠其聲也。舞，動其容也。三者本于心，然后樂器從之?！痹姼杈哂斜磉_(dá)志向、抒發(fā)情感的特征。詩歌可以使人內(nèi)心平靜，獲得精神上的快樂，擺脫悲傷和痛苦，找到“不幸中的幸?！盵2]。作為一種心理治療方法，詩歌療法（Poetry Therapy）是以詩歌作為傳達(dá)感情的工具，促進患者的康復(fù)和發(fā)展。詩歌療法是治療實踐中一個相對較新、未充分研究的領(lǐng)域。本文介紹美國的詩歌療法，以為我國的詩歌療法研究提供借鑒。

1.美國詩歌療法的歷史[3][4][5][6]

在西方文化中，普遍認(rèn)為醫(yī)藥和詩歌之父阿波羅是詩歌療法的源頭所在，而最早有意識地運用文字進行治療的則是古希臘人。比如，亞里士多德在《詩學(xué)》中探討了“宣泄”具有療愈情感的作用。美國的詩歌療法研究起源較早。

本杰明·什（Benjamin Rush）被認(rèn)為是美國的教育家、哲學(xué)家、政治家、生理學(xué)家和精神病學(xué)家，早在18世紀(jì)初他就建議為病人和精神病患者朗讀詩歌。

在賓夕法尼亞州，本杰明·富蘭克林在1751年創(chuàng)辦了美國第一家醫(yī)院（和大學(xué)一起），該醫(yī)院使用許多輔助方法來治療精神病患者，包括閱讀和寫作詩歌。1843年，賓夕法尼亞醫(yī)院院報《啟蒙》刊發(fā)了許多精神病患者寫的詩歌。

1925年，羅伯特·黑文·肖夫勒（Robert Haven Schauffler）撰寫了《詩歌治?。盒湔湓姼杷幭洹芬粫蚤_處方的形式針對患者的情緒問題提供相應(yīng)的“詩歌藥方”，并根據(jù)14位患者的治療經(jīng)驗對治療性詩歌進行處方分類;認(rèn)為那些具有療效的詩歌早在作者構(gòu)思醞釀之時就開始發(fā)揮它的作用了，其第一個診療的患者就是作者本人。1931年，肖夫勒又基于青少年服務(wù)的經(jīng)驗出版了《詩歌診療：青少年的詩歌急救箱》一書。

1928年，藥劑師、律師、詩人伊萊·格里夫（Eli Greifer）開始研究詩歌的治療價值。1950年代，他在美國克里德莫爾公立醫(yī)院創(chuàng)建了一個詩歌療法小組。他首次定義了詩歌療法，撰寫過多本有關(guān)詩歌療法的著作，如《詩歌療法的原則》《詩歌療法： 詩歌對情感紊亂癥的療效》《醫(yī)治者： 詩歌》等。他與精神病學(xué)家兼作家、醫(yī)學(xué)博士杰克·利迪（Jack Leedy）一起組建了詩歌療法團隊。利迪1969年編輯跨學(xué)科匯編《詩歌療法：用詩治療情緒障礙》。利迪1987 年創(chuàng)辦《詩歌療法》期刊，內(nèi)容涉及個體心理、人格整合、情感虐待、學(xué)習(xí)障礙、死亡與悲傷壓力應(yīng)激、老年療養(yǎng)等多個方面，期刊提倡開發(fā)處方文獻(xiàn)，將故事、詩歌等作為治療劑，幫助個體提高自我認(rèn)識，改善問題解決技能，適應(yīng)社會。

1962年，詩人喬伊·希曼（Joy Sheeman）在加利福尼亞一家醫(yī)院采用了他自己的方法“治愈詩學(xué)”（Thera Poetics），證明詩歌療法能使人的右腦得到治愈。

1969年，《心理詩歌》的作者施洛斯（Gil Schloss）在紐約社會療法研究所開展個人和小組心理治療活動，并與杰克·利迪博士一起成立詩歌療法協(xié)會。從此，詩歌療法得到正式承認(rèn)，從1971年起，每年在紐約召開會議。

1971年，詩人兼心理治療師阿瑟·勒內(nèi)（Arthur Lerner）博士被任命為加利福尼亞一家私人精神病學(xué)實驗室的詩歌療法師。1971年，詩人露絲·麗莎·謝克特（Ruth Lisa Schechter）（《詩歌療法：治療工具和治愈能力》的作者，1983年）成為紐約第一位正式的詩歌療法師，主要從事吸毒者以及暴力和亂倫行為受害者的心理治療工作。

1973年，詩歌療法協(xié)會的重要支持者，詩人和教育家莫里斯·莫里森（Morris R. Morrison）博士（著有《作為治療學(xué)的詩歌》，1986年）制定并發(fā)布了該領(lǐng)域認(rèn)證的第一套系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。

1973年，阿瑟·勒內(nèi)在洛杉磯創(chuàng)辦詩歌療法研究所，該研究所“是致力于詩歌療法研究和實踐的第一個合法注冊的非營利組織”，研究所于1992年解散。1978年，阿瑟·勒內(nèi)的《治療經(jīng)驗里的詩》提供了有關(guān)詩歌療法理論研究和實踐的匯編。

1974年，圖書館員埃洛伊斯·理查森（Eloise Richardson）說服馬里蘭州州長舉辦了詩歌療法日。

1981年，美國全國詩歌療法協(xié)會（NAPT）正式成立，從那時起，在美國各地舉行年度會議。全國詩歌療法協(xié)會確定了詩歌療法師等級考試標(biāo)準(zhǔn)，不斷評估、開發(fā)教育培訓(xùn)項目。成為注冊詩歌療法師必須是心理學(xué)、社會工作或咨詢專業(yè)的碩士，并接受總共975個小時的專業(yè)培訓(xùn)。

1986年，海因斯（Hynes）和海因斯·貝里（Hynes Berry）出版了《閱讀/詩歌療法：交互過程》，它是區(qū)分“書目閱讀”（指定閱讀）與“交互閱讀療法”的出色文本，強調(diào)參與者、文學(xué)和中介的三位一體。

1971年，在新澤西州愛迪生市羅斯福醫(yī)院服務(wù)部門工作時，尼古拉斯·瑪扎（Nicholas Mazza）志愿為病人朗誦詩歌。2003年，瑪扎撰寫了《詩歌療法：理論與實踐》，該書探索詩歌療法研究的歷史淵源和理論積淀，論述詩歌干預(yù)個體、團體、家庭心理危機方面的運用，探討如何運用詩歌安撫、治療特殊高危人群如受虐兒童、有自殺傾向的青少年、受虐婦女以及孤獨的老人。

近年來，美國出版了幾本有關(guān)詩歌療法的著作，包括查維斯（Chavis）的《詩歌療法的回憶》（2009年）、《詩歌與歷史》（2011年）。詩歌療法也因其收錄在以下參考書中而得到正式認(rèn)可：《普林斯頓詩與詩學(xué)百科全書》（第4版，格林和庫什曼編，2012年）;《社會工作詞典》（第6版，R. L. Barker編，2014年），《 美國心理學(xué)協(xié)會詞典》（第2版，Vandenbos編，2015年）。詩歌療法發(fā)展和被人們接受的另一個標(biāo)志是大多數(shù)重要的研究數(shù)據(jù)庫收錄/摘錄了現(xiàn)已發(fā)行30多年的《詩歌療法》期刊。

現(xiàn)在，作為一種主要的富有表達(dá)力的療法，詩歌療法在美國具有堅實的理論基礎(chǔ)和歷史淵源。

2.美國詩歌療法的定義

詩歌療法是美國心理學(xué)家、詩人、詩歌療法的先驅(qū)阿瑟·勒內(nèi)創(chuàng)立的一種救護方法，是一種心理治療工具。阿瑟·勒內(nèi)認(rèn)為，詩歌療法是閱讀療法的一種，是向患者推薦一些有不同情感色彩的詩歌，讓患者獨自閱讀、寫詩或在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下集體誦讀，通過認(rèn)同、凈化、愉悅和領(lǐng)悟等作用，消除患者的不良情緒或心理障礙，是一種提高心身健康質(zhì)量的心理治療方法，是類似于自由聯(lián)想、心理劇和催眠術(shù)的方法[3]。

詩歌療法是每個心理治療流派都可以采用的工具。對任何診斷（從輕微偏差到精神分裂癥）的個人都可以采用詩歌療法。但是，對于有嚴(yán)重障礙的患者，此方法最好禁忌[7]。

醫(yī)學(xué)博士布魯諾（М.Е.Bruno）認(rèn)為詩歌療法是一種創(chuàng)造性的自我表現(xiàn)的療法，它的實質(zhì)在于幫助長期自卑、貧困的人認(rèn)識自己的個性，理解自己是一個高尚的富有創(chuàng)造力的個體[8]。

3 美國詩歌療法的方法

尼古拉斯·瑪扎認(rèn)為，詩歌在治療過程中是一種工具而不是一種說教。詩歌療法包括閱讀療法，敘事療法，富有表達(dá)力的書寫和治療，以及記事療法。他認(rèn)為具體的治療包括以下三種模式[9]。

（1）接受性/指令性模式。是詩歌療法中最為普及和方便的一種模式。治療師選用已經(jīng)發(fā)表的詩作給來訪者/患者聽或由來訪者/患者自己閱讀，之后有一些互動環(huán)節(jié)，如“詩歌中哪一句最打動你？”治療師就來訪者/患者對詩歌的反饋做出分析。治療師也可以為來訪者/患者播放流行歌曲，可以問他們在不同的心緒下都愛閱讀什么樣的詩歌，聽什么樣的歌曲，以作為后續(xù)臨床診斷的依據(jù)。

（2）表達(dá)性/創(chuàng)作性模式。來訪者/患者通過精心的選題、精選的詞語，以原創(chuàng)性詩歌將自己內(nèi)心的情緒、意志和力量表達(dá)出來?？梢宰詳M題目，也可以限定形式和內(nèi)容，如“當(dāng)我寂寥時……”。寫日記也是詩歌療法的一種，它讓人以一種隱秘的方式表達(dá)自己的喜怒哀樂，了解、揭示那些深邃的情感。

（3）象征性/儀式性模式。象征性/儀式性模式主要運用隱喻、典禮儀式和故事講述三種方式[10]。隱喻能幫助來訪者/患者用現(xiàn)實的情感、事物或者現(xiàn)象去映射、反映或替換詩歌中所表述的類似事物，產(chǎn)生共情，從詩歌中吸收經(jīng)驗和得到成長。儀式可以幫助來訪者/患者意識到生命中的諸多事情已成定勢，需確立一個新的開始并采取行動。講故事一方面是讓來訪者/患者透視詩歌作者的文化人格，了解詩歌的社會背景、文化意涵和故事發(fā)展;另一方面是外化來訪者/患者自身的問題和困境，實現(xiàn)他們由問題的主體向解決問題的主體轉(zhuǎn)變。

瑪扎和普雷斯科特（Prescott）描述了治療小組中使用詩歌的方法[11]：

（1）詩歌療法師或小組成員向小組朗讀一首詩，然后，請大家就整個詩歌或其中的詩句及形象提供反饋。

（2）可以要求小組成員一起寫一首詩，且每個人寫其中的一句。治療師需要確定主題或賦予整個小組某種情緒狀態(tài)，確保在創(chuàng)作詩歌過程中都遵循這個路線。

（3）向小組介紹詩歌。小組成員討論詩歌、分享感受。

（4）直接從小組成員的談話中收集詩歌形象和象征。

（5）要求小組成員將他們認(rèn)為對解決自己的問題有用的詩歌和歌曲帶入下一次的治療中。

瑪扎認(rèn)為一些詩歌可能會喚醒一些患者不愿意面對的情感和心理，這可能阻礙治療進程。詩歌療法師可以結(jié)合以下提問開展工作[9]：

（1）你如何理解這首詩？這首詩和你當(dāng)下的生活有沒有關(guān)聯(lián)？

（2）這首詩有什么樣的主題和信息？如果有，找出來并討論一下。

（3）這首詩表達(dá)了哪種情緒（是壓抑或是焦慮）？哪句話或哪個意象最打動你？

（4）這首詩對哪種類型的來訪者/患者（如哪個年齡段的，男性或女性等）最有療效？

（5）你覺得這首詩有沒有還可以修改的地方？如果有，改一改。如果要你寫一封信給這個詩人，你會說些什么？

（6）讀這首詩有沒有讓你想起某首歌、某部電影或其他文章？如果有，把它們找出來。

（7）根據(jù)這首詩畫一幅畫或用舞蹈表達(dá)一下你從詩中領(lǐng)略的意蘊。

（8）這首詩對來訪者/患者可能會有什么潛在的負(fù)面效果？

4.美國的詩歌療法實踐

詩歌能幫助一個緊張的人放松，一個受創(chuàng)傷的人恢復(fù)體力和精神。詩歌療法在美國得到了深入實踐。

個人利用詩歌應(yīng)對困難。詩歌幫助肯塔基州的社會工作者瑪格麗特·梅西·辛普森（Margaret Massey Simpson）克服癌癥。在第一次手術(shù)之前，辛普森就開始閱讀詩歌，以分散對疼痛的意識。 兩年里，她寫下自己的詩，著重強調(diào)水和海的形象。同時，她發(fā)現(xiàn)詩歌帶來的身體上的好處也是非常真實的。她在1974年寫道：當(dāng)我遭受到輻射和化學(xué)療法的影響時，我發(fā)現(xiàn)回憶、朗讀詩歌和撰寫自己的詩歌就像在使用強大的麻醉劑，使我擺脫恐懼和慌張。

醫(yī)院采用詩歌療法。希曼（Shiman）是加利福尼亞埃爾·卡米諾（El Camino）醫(yī)院的詩歌療法計劃的負(fù)責(zé)人。他在自己的工作中最常使用羅伯特·弗羅斯特的《殊途》（The Road Not Taken）。一位患抑郁癥的婦女在讀完這首詩后，寫到開始理解自己的丈夫。希曼還經(jīng)常利用哲學(xué)博士埃斯利（Eisley）的一首詩《獅子的外形》，讀這首詩常引起關(guān)于力量是什么的爭論。希曼的客戶甚至包括長途貨運司機。希曼說：“男人之所以對這首詩做出反應(yīng)，是因為它鞏固了他們的自尊心，并允許他們理解、接受可能會使他們感到局促或罪過的那部分自己。”

在治療過程中，使用詩歌和音樂可以很好地調(diào)動患者的情緒，幫助提高診療效果?？谇粚W(xué)博士莫特·馬爾金（Mort ?Malkin）的助手在候診室里為患者朗誦詩歌作品。馬爾金博士發(fā)現(xiàn)在詩歌朗誦期間，患者的恐懼和焦慮明顯減少了，詩歌還能幫助同樣緊張的患者家屬。馬爾金博士的患者特別喜歡艾米莉·狄更生（Emily Dickinson），羅伯特·弗羅斯特（Robert ?Frost）和卡洛斯·威廉姆斯（Carlos Williams）的詩歌。[11]

心理工作者實踐詩歌療法。杰克·利迪說：詩歌療法很有成效;他看到嗜毒者從海洛因針上跳下來，坐在霍普金斯（Hopkins）、赫里克（Herrik）和荷馬旁。道格拉斯·希欽（Douglas Hitching）說，當(dāng)給抑郁癥患者朗誦詩歌和談?wù)撛姼钑r，他們?！按蜷_”心扉， 毫不掩飾的表達(dá)自己的情感。[12]

1981年，瑪扎和普雷斯科特描述了利用詩歌作為一種治療工具，幫助已婚夫婦改善他們的關(guān)系，促進已婚夫婦的個性成長[13]。在幾次治療過程中，治療師使用了約翰·丹佛（John Denver）的詩歌《尋找空間》。事實證明，這個詩歌對于分析小組成員對所提議主題的個人印象非常有用。其中一對已婚夫婦將卡羅爾·金（Carol King）的詩歌《甜蜜的苦澀》帶到當(dāng)前的活動，詩歌在小組中引起熱烈的討論。小組成員們一致認(rèn)為，為每對夫婦留出時間和空間對于婚姻關(guān)系至關(guān)重要，婚姻既痛苦又甜蜜。

1979年，瑪扎運用詩歌對有酒精依賴的17歲男孩羅賓進行治療，《彈鋼琴的人》讓羅賓產(chǎn)生情感共鳴，而《無名之卒》幫助他改變自己的心態(tài)和情緒。1987年，瑪扎通過詩歌療法對受虐兒童進行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)詩歌能充分發(fā)揮兒童的想象力，很好地調(diào)動兒童的情緒和消除兒童對治療的抵觸心理。

西爾弗瑪麗（Silvermarie）、 瑞特（Teiter） 、波爾曼 （Berman）利用詩歌療法協(xié)助養(yǎng)老院的老人們減少孤獨感和疏離感，增進友誼，處理危機并走出心理創(chuàng)傷[10]。安·懷特（Ann White）創(chuàng)建一個實驗項目，將詩歌的治療效果運用到醫(yī)院、康復(fù)中心和殘疾兒童學(xué)校。詩人、翻譯和文學(xué)評論家亞倫·克拉默（Aaron Kramer）著有《能治病的詩歌——療愈者》（1973年），是最早為殘疾人使用詩歌的人之一，他用詩歌為殘疾人打開新的世界[3]。

此外，在美國的精神病醫(yī)院、麻醉品癮治療診所和監(jiān)獄中，詩歌被用作幫助嚴(yán)重失調(diào)者面對現(xiàn)實的工具?，F(xiàn)在，美國的詩歌療法得到進一步發(fā)展，新一代的心理治療師、詩歌療法師正開出比安定藥更能幫助心靈的詩。無論是由于輕度的日常生活抑郁癥，暴力創(chuàng)傷還是癌癥引起的痛苦，詩歌藥物都可以提供幫助。以羅伯特·弗羅斯特的《殊途》[14]為例，這首詩說的是人們難以選擇的矛盾心理，讀者讀后容易產(chǎn)生移情，隱約知道如何應(yīng)付進退兩難的局面，自愿改變生活的模樣。

殊途

金秋密林，展開二條小路，

遺憾滿懷，無法同時踏足，

孤獨旅人，良久佇立踟躕。

極目遠(yuǎn)眺，道路蜿蜒何處，

彎彎曲曲，出沒林間灌木。

二擇其一，選擇這條小路，

于我而言，或許就是坦途，

雜草萋萋，期待旅人光顧。

設(shè)想兩途，皆是行者無數(shù)，

人流如織，彼此有何異殊。

清晨林間，鋪展二條小路，

人跡杳茫，繽紛落葉密布，

留下其一，期待來日再補。

了然于胸，此路已向它途，

捫心自問，能否回到當(dāng)初。

一聲嘆息，昨日歷歷在目，

年復(fù)一年，不知身在何處，

茂密林間，方向由我選出。

向往孤旅，人煙稀少為主，

回首往事，選擇決定歸宿！

5.結(jié)語

詩歌一直被視為通往人類靈魂隱秘角落，通往生活事實和日常經(jīng)驗背后的真理的道路。通過寫自己的詩或吟誦、閱讀別的詩人的作品，人們尋找生活的意義。

因此，治療師要有明確的治療目的，中國是一個詩歌的國度，無論是喜悅哀愁還是傷春悲秋，都有大量的詩歌可以喚醒不同的情緒，歷史上很早就有利用詩歌治療疾病的案例，如杜甫薦詩療病。但我國還沒有科學(xué)的詩歌療效分類標(biāo)準(zhǔn)和目錄，難以確定具體詩歌所對應(yīng)的心理癥狀及療效。因此，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)注重提升自己鑒賞、解讀和運用詩歌的能力，能根據(jù)確證的患者情感類型和具體的面談內(nèi)容挑選符合患者心境和情緒并帶有健康積極的氣息的詩歌。治療師給患者解讀詩歌也是非常必要的。

詩歌療法是閱讀療法的一種?，F(xiàn)在，美國的詩歌療法研究者較多，出版了大量的相關(guān)研究著作。美國已有詩歌療法師的職業(yè)認(rèn)定和執(zhí)業(yè)職格制度，而我國還沒有。我國相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)和掌握詩歌療法有關(guān)知識，不斷提高詩歌療法理論研究與實踐能力。

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（作者單位：平頂山學(xué)院圖書館）