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    小學(xué)生健康教育之踝關(guān)節(jié)鍛煉探究

    2021-04-12 02:43:12梁國松
    教學(xué)研究與管理 2021年1期
    關(guān)鍵詞:健康教育小學(xué)

    梁國松

    摘 要:文章以小學(xué)生的踝關(guān)節(jié)為研究對(duì)象,調(diào)查對(duì)象為校田徑隊(duì)的重點(diǎn)隊(duì)員,平均年齡為11歲,優(yōu)勢項(xiàng)目分別是短跑和跳躍。深入小學(xué)基層參與體育各項(xiàng)訓(xùn)練活動(dòng),掌握一線資料,分析發(fā)現(xiàn)田徑運(yùn)動(dòng)員的損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),其中踝關(guān)節(jié)的損傷率最高,因運(yùn)動(dòng)員在做高難度動(dòng)作時(shí),需要踝關(guān)節(jié)的積極配合與參與,若動(dòng)作超越了生理限度,就容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的損傷。在總結(jié)裸關(guān)節(jié)損傷原因基礎(chǔ)上找出解決方法,了解各種現(xiàn)代的醫(yī)療方式方法,參考制定最適合小學(xué)生的踝關(guān)節(jié)力量鍛煉加強(qiáng)方法。

    關(guān)鍵詞:小學(xué);健康教育;踝關(guān)節(jié)鍛煉

    一、研究對(duì)象與方法

    (一)研究對(duì)象

    以小學(xué)生的踝關(guān)節(jié)為研究對(duì)象;調(diào)查統(tǒng)計(jì)對(duì)象為小學(xué)校田徑隊(duì)高年級(jí)組隊(duì)員,平均年齡為11歲,優(yōu)勢項(xiàng)目分別是跑類和跳躍類。

    (二)研究方法

    實(shí)例試驗(yàn)法。利用2015年11月至2018年11月帶江濱小學(xué)校田徑隊(duì)的機(jī)會(huì),著重校田徑隊(duì)高年級(jí)組隊(duì)員的踝關(guān)節(jié)力量鍛煉加強(qiáng)和記錄,并輔助外校的田徑訓(xùn)練隊(duì)進(jìn)行對(duì)比,獲取第一手研究資料和數(shù)據(jù)。(見表1)

    文獻(xiàn)資料法。利用茂名市圖書館和中國百度網(wǎng),查閱關(guān)于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練損傷和物理治療的相關(guān)文獻(xiàn)資料22篇,并閱讀相關(guān)物理治療方面的專著2部,以便為本文研究與分析提供參考依據(jù)。

    專項(xiàng)訪談法。2015年9月至2018年9月先后對(duì)江濱小學(xué)校田徑隊(duì)2名教練員、1名主管體衛(wèi)藝工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行了專項(xiàng)訪談,掌握了日常訓(xùn)練對(duì)裸關(guān)節(jié)的使用和損傷具體情況,為深入分析踝關(guān)節(jié)損傷原因和制定各階段的訓(xùn)練方案提供了基礎(chǔ)。(見表2)

    二、結(jié)果與分析

    (一)學(xué)校田徑隊(duì)重點(diǎn)隊(duì)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析

    1. 踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)

    踝關(guān)節(jié)又名距小腿關(guān)節(jié),由脛骨下端的脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面及腓骨下端的外踝關(guān)節(jié)面組成叉狀關(guān)節(jié)窩,由距骨上部相應(yīng)的關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭,二骨相成屈戌關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊位于關(guān)節(jié)軟骨邊緣,前后較為薄弱,兩側(cè)有堅(jiān)韌的韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)是起于內(nèi)踝止于距骨、舟骨、跟骨的三角韌帶,外側(cè)有三束韌帶,即起于外踝止于距骨、跟骨的距腓前韌帶、距腓后韌帶及跟腓韌帶。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)在于外踝比內(nèi)踝低,內(nèi)側(cè)的三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)的三束韌帶,距骨頭是前寬后窄。踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較薄,主要靠韌帶的力量來維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)的兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶或稱三角韌帶;外側(cè)韌帶由距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶三部分組成。外側(cè)韌帶的損傷在體育運(yùn)動(dòng)中較常見。

    2. 田徑運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷

    田徑運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的原因是田徑規(guī)則的不斷修改,對(duì)跑跳動(dòng)作的難度要求越來越高,促使運(yùn)動(dòng)員的損傷頻發(fā),嚴(yán)重影響其正常訓(xùn)練。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)田徑運(yùn)動(dòng)員的損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),其中踝關(guān)節(jié)的損傷率最高。這與田徑專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān),如加速跑、彎道跑、長跑、跳項(xiàng)目中,做“變向動(dòng)作”“急加速動(dòng)作”“落地動(dòng)作”時(shí),如果踝關(guān)節(jié)沒有非常好的力量、柔韌性和穩(wěn)定性,身體會(huì)失去平衡或是倒向一側(cè),都可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻,而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶的過度牽拉,引起韌帶部分或完全斷裂。因此,運(yùn)動(dòng)員在做這些高難度動(dòng)作時(shí),都需要踝關(guān)節(jié)的積極配合與參與,若動(dòng)作超越了生理限度,特別是這些部位受到突然的外力沖擊、擠壓時(shí),就容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的損傷。本文的調(diào)查對(duì)象分別是在做急加速動(dòng)作以及跳遠(yuǎn)的騰空動(dòng)作落地時(shí),由于身體失去平衡,而出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)的過度內(nèi)翻,從而導(dǎo)致了踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶有撕裂。

    (二)踝關(guān)節(jié)損傷的物理治療方法

    物理治療簡稱理療,是利用各種物理因子達(dá)到預(yù)防疾病的目的。物理因子包括自然和人工兩大類。自然物理因子指自然界存在的具有醫(yī)療、保健作用的各種物理因子,如空氣、海水、日光、礦泉等。人工物理因子是指利用人工的方法而獲得的各種物理能量,如光、電、磁、聲、熱等。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,物理療法的內(nèi)容和范圍也在不斷增加和擴(kuò)大。

    物理治療的內(nèi)容:運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、物理因子治療、功能康復(fù)、用具 / 設(shè)備、咨詢 / 教育。其中運(yùn)動(dòng)療法是指體操訓(xùn)練、呼吸療法、水療法、松弛療法、文娛治療、運(yùn)動(dòng)易化等;手法治療是指牽引、松動(dòng)術(shù)、手法、牽伸、按摩、感覺刺激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、膠帶與狹帶的應(yīng)用、夾板應(yīng)用等。本文主要對(duì)手法治療和功能康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行闡述。

    1. 踝關(guān)節(jié)損傷隊(duì)員的手法治療

    (1)脛骨前肌按摩

    動(dòng)作要領(lǐng):運(yùn)動(dòng)員自然仰臥,物理治療師大拇指按摩放松運(yùn)動(dòng)員的脛骨前肌。動(dòng)作目的:放松脛骨前肌。

    (2)腓骨長短肌按摩

    動(dòng)作要領(lǐng):運(yùn)動(dòng)員側(cè)臥,物理治療師大拇指按壓腓骨長短肌。動(dòng)作目的:放松腓骨長短肌。

    (3)腓腸肌和比目魚肌按摩

    動(dòng)作要領(lǐng):運(yùn)動(dòng)員自然俯臥,物理治療師一手放于小腿上部,一手四指并攏按壓腓腸肌以及比目魚肌。動(dòng)作目的:放松腓腸肌、比目魚肌。

    (4)足底肌筋膜、肌肉按摩

    動(dòng)作要領(lǐng):運(yùn)動(dòng)員放松仰臥于按摩床上,物理治療師將一手握住運(yùn)動(dòng)員的腳趾,固定住腳,另一只手大拇指按壓足底肌筋膜以及肌肉。動(dòng)作目的:梳理足底肌筋膜,放松足部肌肉。

    (5)踝關(guān)節(jié)牽拉松動(dòng)術(shù)

    動(dòng)作要領(lǐng):運(yùn)動(dòng)員仰臥于按摩床上,物理治療師雙手握住運(yùn)動(dòng)員的腳踝,進(jìn)行牽拉。動(dòng)作目的:牽拉松動(dòng)踝關(guān)節(jié),增強(qiáng)腳踝的靈活性。

    2. 踝關(guān)節(jié)損傷隊(duì)員的功能性康復(fù)訓(xùn)練

    (1)踝關(guān)節(jié)扳機(jī)點(diǎn)激活

    扳機(jī)點(diǎn)是骨骼肌或肌筋膜高張力束內(nèi)最易受激惹的區(qū)域。該區(qū)域有壓痛反應(yīng),可引起特異點(diǎn)的牽涉痛,以及引起植物神經(jīng)反應(yīng)。扳機(jī)點(diǎn)可見于其他組織,如皮膚肪組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊及骨膜。然而這些扳機(jī)點(diǎn)并非像肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)那樣固定不變,而且這些點(diǎn)不引起牽扯痛。

    運(yùn)動(dòng)員在一定強(qiáng)度的訓(xùn)練后,肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張、僵硬的癥狀,而扳機(jī)點(diǎn)按摩則有效改善了這些問題。通過棒球或“花生球”在肌梭內(nèi)找到最硬的點(diǎn),在自身控制下,進(jìn)行前后、左右以及在目標(biāo)位置做順、逆時(shí)針滾動(dòng),也可在痛點(diǎn)處持續(xù)按壓進(jìn)行放松。

    動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者單腳踩住棒球,使棒球在足弓部位前后、左右進(jìn)行滾動(dòng)。找到“酸痛”點(diǎn)后,用力擠壓棒球,20秒后換另一側(cè)。練習(xí)目的:放松足底筋膜,緩解肌肉疲勞。

    (2)小腿肌肉激活

    肌肉的激活主要是通過梳理肌筋膜來達(dá)到放松的目的。筋膜一詞概念相對(duì)較廣,是指廣泛存在的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)。雖然結(jié)構(gòu)多變,但其膠原纖維一般交織排列,而很少像肌腱和腱膜那樣平行地致密排列。在解剖肉眼觀察筋膜外觀時(shí),它是肌肉和其他組織表面的一層結(jié)構(gòu)。

    動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者坐于墊上,雙手撐地,將泡沫軸橫向放置于練習(xí)者的小腿部,練習(xí)者運(yùn)用雙手撐地以及腿部力量,使泡沫軸在小腿后側(cè)位置前后滾動(dòng)。在滾動(dòng)過程中,若出現(xiàn)疼痛感,應(yīng)在疼痛點(diǎn)停留5~10秒。動(dòng)作目的:對(duì)小腿部位的肌肉筋膜進(jìn)行放松,緩解肌肉疲勞。

    (3)踝關(guān)節(jié)靈活性練習(xí)

    ①彈力帶腳踝主動(dòng)背屈練習(xí)

    動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者雙腿保持前后弓步位置,將彈力帶放于前腳的腳踝處,練習(xí)者前腿屈膝前屈,在前屈的過程中,保持后腳腳跟不離地。動(dòng)作目的:加強(qiáng)腳踝背屈的靈活性。

    ②站姿踝部旋轉(zhuǎn)靈活性練習(xí)

    動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者雙手扶墻,保持身體穩(wěn)定,一側(cè)腿保持直立,另一側(cè)腿屈腿90°上提,與髖部保持垂直,屈腿由身體前方向身體外側(cè)進(jìn)行外旋練習(xí)。直立腿的腳尖保持向前。動(dòng)作目的:增強(qiáng)站立腿的腳踝旋轉(zhuǎn)的靈活性。

    (4)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的練習(xí)方法

    ①提踵練習(xí)(直膝、屈膝)

    動(dòng)作要領(lǐng):雙腿左右開立,與肩同寬,雙手扶墻,保持身體的穩(wěn)定,身體重心落在雙腳上,雙腿直膝提起腳跟,在下落的過程中,要緩慢,下落過程可進(jìn)行3秒。若想增加動(dòng)作難度,可進(jìn)行屈膝的提踵練習(xí)。動(dòng)作目的:加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的肌肉力量,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

    ②迷你帶45°方向移動(dòng)練習(xí)

    動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者將迷你帶放于腳踝處,一側(cè)腿稍微屈膝腳站立,另一側(cè)腿向身體前側(cè)45°方向邁出,要求在落地時(shí)要保持身體的平穩(wěn),落地要輕盈。動(dòng)作目的:提高踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

    三、結(jié)論

    通過對(duì)校田徑隊(duì)重點(diǎn)隊(duì)員的踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行分析,得出損傷的原因是運(yùn)動(dòng)員在做一些高難度動(dòng)作時(shí),超出了踝關(guān)節(jié)正常的生理活動(dòng)范圍,違背了踝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)。所以在后期的教學(xué)訓(xùn)練中都最科學(xué)化、合理化選擇訓(xùn)練內(nèi)容和手段避免了很多無謂的損傷,確保了訓(xùn)練的時(shí)間與次數(shù)。通過踝關(guān)節(jié)損傷的物理治療方法進(jìn)行分析,踝關(guān)節(jié)損傷的物理治療方法主要包括兩大方面,一是手法治療,二是功能性康復(fù)訓(xùn)練。在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的靈活性的前提下,也要注重加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量來增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,以此降低運(yùn)動(dòng)員在做高難度動(dòng)作時(shí)踝部再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。確保了訓(xùn)練上量不減員,有了量的保證,田徑訓(xùn)練功效日益顯著,我校田徑隊(duì)在市直屬中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)上屢創(chuàng)佳績。

    此次研究就是為了將健康教育的科學(xué)方法、最佳手段探索出來,再向平常的健康教育課中普及,使更多的學(xué)生受益。為祖國培養(yǎng)健康快樂,積極向上的優(yōu)秀接班人。

    參考文獻(xiàn)

    [1]丁自海.人體解剖學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.

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    [4]楊秋麗,劉超,郝玉杰.小學(xué)生健康教育[M].長春:吉林大學(xué)出版社,2009.

    (廣東省茂名市江濱小學(xué),茂名525000)

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