透過兩會“熱詞”看健康醫(yī)療新發(fā)展

楊琳

“新冠疫苗”“醫(yī)保”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“中醫(yī)藥”……今年兩會期間，代表委員們討論的健康醫(yī)療領(lǐng)域熱門話題，正不斷成為民眾關(guān)注的焦點。在這些“熱詞”的背后，既飽含著人們對于美好生活的期待，亦記錄著我國健康醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷的一場深刻變革。

新冠疫苗：接種加速，但“口罩生活”仍將持續(xù)

新冠疫苗可以說是此次抗疫的關(guān)鍵所在。事實證明，幾乎所有人都沒有針對新冠病毒的免疫力，而現(xiàn)階段，接種疫苗被認(rèn)為是疫情防控最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生干預(yù)手段。今年全國兩會的首場新聞發(fā)布會，就提到了疫苗研發(fā)。據(jù)悉，陳薇院士團(tuán)隊、鐘南山院士團(tuán)隊均已分別部署新型疫苗的研發(fā)工作。

就在上個月，科技部部長王志剛曾介紹，我國新冠疫苗研發(fā)5條技術(shù)路線并行推進(jìn)，7款進(jìn)入Ⅲ期臨床，4款獲批附條件上市。與此同時，我國疫苗的產(chǎn)能也在逐步擴(kuò)大，不久前中國疫苗行業(yè)協(xié)會會長封多佳曾表示，我國有18條已經(jīng)布局的新冠疫苗的生產(chǎn)線，2021年年底，預(yù)計我國生產(chǎn)的新冠疫苗總產(chǎn)能將會超過20億劑，2022年有可能突破40億劑。

隨著新冠疫苗的大規(guī)模普及接種，是否意味著我們將很快恢復(fù)到疫情之前的生活？對此，國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示：“預(yù)防接種策略是控制新冠病毒流行而非消滅該病毒的策略，事實上，對于人類而言絕大多數(shù)傳染病均可得到控制，但真正能夠消滅的只有極個別例如天花。因此，要做好和病毒長期斗爭的準(zhǔn)備。此外，國外疫情仍存在很大變數(shù)，對于國內(nèi)的威脅始終存在，基于此考慮，我們很難短期內(nèi)完全恢復(fù)到新冠流行以前的生活狀態(tài)?！?/p>

曾光指出：“目前，新冠疫苗的有效期有多長還在觀察中。新冠病毒有可能成為類似流感病毒年年變異的常態(tài)，需要根據(jù)病毒變異情況、流行季節(jié)等有計劃地做好防護(hù)和疫苗接種工作。倘若如此，就意味著我們與過去告別的同時，進(jìn)入了一種人與病毒做斗爭的新的動態(tài)平衡階段。在全球疫情形勢根本好轉(zhuǎn)之前，在人群密集的場合下戴口罩、勤洗手，避免不必要的人群聚集等很多好習(xí)慣將會繼續(xù)下去。”

醫(yī)?；菝瘢宏P(guān)注疾病預(yù)防與早篩

今年兩會期間，醫(yī)保話題又多次被醫(yī)界代表委員提及，其中“將接種HPV納入醫(yī)?！薄鞍训蛣┝柯菪鼵T篩查肺癌納入醫(yī)保報銷范圍”“將兒童孤獨癥篩查納入醫(yī)保”等關(guān)于部分疾病預(yù)防與早篩的建議引發(fā)了不少人的關(guān)注。

值得注意的是，重大疾病不僅會給患者帶來身心痛苦，也往往會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，由此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。以宮頸癌為例，據(jù)悉，它是目前唯一病因明確的腫瘤，有成熟的早期篩查方法和預(yù)防疫苗，且90%以上的患者是因感染人乳頭瘤病毒（HPV）所致，接種疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。因此近兩年不少代表提議，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃。

事實上，早在2010年11月17日，世界衛(wèi)生組織便發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，宣布全球194個成員國將在2030年實現(xiàn)3個具體目標(biāo)：第一，女孩15歲前宮頸癌疫苗接種率≥90%；第二，宮頸癌篩查覆蓋率≥70%；第三，宮頸癌前病變和宮頸癌治療可及性≥90%。而我國正是參與成員國之一。

對此，疫苗專家陶黎納曾表示：“要實現(xiàn)宮頸癌疫苗≥90%的接種率，不免費接種是不可能實現(xiàn)的。因此預(yù)計我國的宮頸癌疫苗即將開始免費接種，最早2024年開始，最晚2030年開始。相對于財政方面的準(zhǔn)備，疫苗的準(zhǔn)備更重要。完全依靠進(jìn)口疫苗是不行的，價格可能降不下來，供應(yīng)量也未必夠。所以，要實現(xiàn)免費接種需要的疫苗量，必須有國產(chǎn)宮頸癌疫苗支持。”

智慧醫(yī)療：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展駛上快車道

近年來，在國家政策的指引下，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)取得了較快發(fā)展，新冠肺炎疫情的影響下，該行業(yè)更是迅猛發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”亦成為今年兩會代表委員們討論的熱門話題。去年10月，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司司長毛群安就曾介紹，我國已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的一大特點在于實現(xiàn)醫(yī)生與患者遠(yuǎn)程面對面交流，對于醫(yī)療資源下沉，特別是對醫(yī)療扶貧，互聯(lián)網(wǎng)是非常好的工具?！苯?，北京醫(yī)院副院長杜元太在央廣網(wǎng)兩會論壇節(jié)目中表示。

對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”未來的發(fā)展，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹在上述節(jié)目中建議成立一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)生線上為外地患者診療后，后續(xù)的各項檢查、藥品領(lǐng)取等流程，患者可以在就近的醫(yī)院完成。此外，要顧及醫(yī)療服務(wù)的公平性，如何更好地為老年人服務(wù)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一步發(fā)展中也要考慮的問題。

中藥研發(fā)：守正創(chuàng)新加快中醫(yī)藥發(fā)展

大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，同樣也成為了兩會代表委員們關(guān)注的焦點。就在最近，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，提出7個方面28條政策，包括夯實中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)、提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力、增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動力、完善中西醫(yī)結(jié)合制度、實施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程、提高中醫(yī)藥發(fā)展效益、營造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境等。

近日，成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長曾芳向媒體表示，加大中醫(yī)理論下的創(chuàng)新中藥研發(fā)力度，不是做西式中藥，也不是西化中藥，而是符合中醫(yī)理論和診療特點的創(chuàng)新中藥。中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程中需要注意保持其理論、方法和技術(shù)特色，只有守正才能更好創(chuàng)新。此外，在曾芳看來，中醫(yī)理論在現(xiàn)代化的過程中，還需要構(gòu)建符合現(xiàn)代疾病特點的中醫(yī)診療、康復(fù)、養(yǎng)生體系，強(qiáng)化高層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，并加大學(xué)科交叉建設(shè)。

“包括藏醫(yī)在內(nèi)的中醫(yī)藥，是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，但是現(xiàn)在學(xué)校的教育偏西醫(yī)化，重理論輕實踐?！痹谒拇ㄊ「首沃莶蒯t(yī)院副院長江吉村看來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不能摒棄傳統(tǒng)理論和人才培養(yǎng)方式。

安全有效的藥材是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，對此好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能認(rèn)為，建立藥材追溯體系是保證中醫(yī)藥質(zhì)量的關(guān)鍵。應(yīng)促進(jìn)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種養(yǎng)殖基地的建設(shè)，通過政府層面出臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，知識產(chǎn)權(quán)局進(jìn)行地理標(biāo)志認(rèn)證，從源頭保證中藥材質(zhì)量。此外，他建議，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)突破以化學(xué)為基礎(chǔ)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建思路，如中藥特征圖譜、指紋圖譜、生物效價、大數(shù)據(jù)等，建立成為中國自立的創(chuàng)新型質(zhì)量控制模式，并可為國際社會接受。