李文軍 李文哲 袁芳
隨著腫瘤精確放射治療技術(shù)在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛,多葉準(zhǔn)直器(multi-leaf collimator,MLC)逐漸成為絕大多數(shù)直線加速器的標(biāo)準(zhǔn)配置。中國(guó)人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院放療科使用醫(yī)科達(dá)Synergy加速器已近9年,現(xiàn)將MLC常見(jiàn)2種故障介紹如下。
剛開(kāi)機(jī)或工作一段時(shí)間后控制室顯示器MLC圖像出現(xiàn)扭曲、干擾、抖動(dòng)等。
進(jìn)入SERVICE模式,觀察MLC葉片對(duì)應(yīng)反光點(diǎn)情況??赡馨l(fā)生原因:MLC Video線纜、控制柜LIB(LINAC interface board)板和frame grabber板(圖像接收器),或者照射頭內(nèi)的MLC控制組件。先確定MLC圖像顯示是否正常,有無(wú)干擾。如沒(méi)有,再將輸入到控制室主控制柜的視頻信號(hào)接入顯示器,若圖像正常,由此判斷LIB板或者frame grabber板故障,即可更換電路板。
如果以上措施均不能解決問(wèn)題,可以嘗試更換CCU、攝像頭電纜、electronic assay(電子分析裝置)、攝像頭,確定故障原因,更換完畢后機(jī)器恢復(fù)正常。
顯示器上MLC圖像上有葉片出現(xiàn)紅點(diǎn)或閃爍紅點(diǎn)。
觀察反光點(diǎn)情況??赡艿脑颍?1) 攝像頭不能捕捉到正常MLC視頻信號(hào);(2) 由于葉片沒(méi)有運(yùn)動(dòng)到系統(tǒng)要求的對(duì)應(yīng)位置。
對(duì)于第1種情況,通??梢栽谛畔⑻崾緳谥锌吹健皌oo narrow”、“l(fā)ost reflectors”、“reflectors not found”等聯(lián)鎖提示。此時(shí)首先檢查燈泡電壓,正常范圍為12.75 V±0.5 V,若不在范圍內(nèi),調(diào)節(jié)燈泡電壓,或者更換燈泡。如不能消除聯(lián)鎖,可以調(diào)節(jié)攝像頭光圈,或清潔MLC光學(xué)組件中鏡子。
故障仍沒(méi)有消除,就要考慮MLC葉片上的反光點(diǎn)和攝像頭老化問(wèn)題。檢查MLC對(duì)應(yīng)各個(gè)葉片的實(shí)際亮度值,參考范圍在12~16??梢韵日{(diào)節(jié)攝像頭光圈大小,再進(jìn)行優(yōu)化。如果發(fā)現(xiàn)MLC反光點(diǎn)亮度最高值與最低值差值已經(jīng)超過(guò)4~5,此時(shí)需要考慮更換反光點(diǎn)。
第2種情況下,利用投影判斷MLC葉片是否到達(dá)相應(yīng)位置,取下驅(qū)動(dòng)該葉片的電機(jī),手動(dòng)檢查電機(jī)旋轉(zhuǎn)是否順暢。如電機(jī)正常工作,則手動(dòng)旋轉(zhuǎn)絲桿帶動(dòng)葉片,觀察葉片走動(dòng)是否存在較大阻力,若某個(gè)位置阻力明顯增大,此時(shí)需更換絲桿。如果葉片運(yùn)動(dòng)部分沒(méi)有明顯故障,可以對(duì)調(diào)馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板,排除是否為驅(qū)動(dòng)部分故障。
Elekta Synergy 加速器中MLC部分結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜,在維修過(guò)程中需要先分析找準(zhǔn)故障出現(xiàn)可能的原因,然后按照先易后難的原則動(dòng)手查找原因。此外,Elekta加速器對(duì)燈泡亮度、反光點(diǎn)性能要求比較高,需要定期保養(yǎng)優(yōu)化。