加強化學實驗室危險藥品管理有效性的研究

＊孫健威

（國家電投集團協(xié)鑫濱海發(fā)電有限公司 江蘇 224500）

化學實驗室的危險藥品管理工作是一項長期、系統(tǒng)、艱巨的任務，需要化學實驗室管理人員、操作人員共同努力，保證化學實驗室安全性。在危險藥品的使用和管理中，要考慮到化學實驗室危險藥品的特點和具體的藥品類型，制定切實可行的化學實驗室危險藥品管理方案，提高化學實驗室的危險管理水平，及時地發(fā)現(xiàn)和解決安全隱患問題，保證化學實驗室的安全性，維護化學實驗室的穩(wěn)定、安全運轉(zhuǎn)。

1.化學實驗室危險藥品的特點分析

化學實驗室危險藥品管理工作具有一定的特殊性，主要是以腐蝕性藥品和致癌性有機試劑、重金屬鹽類藥品、易揮發(fā)及沸點低的危險化學藥品為主，腐蝕性藥品指的是酸類化學藥品、堿類化學藥品，此類物質(zhì)會嚴重腐蝕動物皮膚，形成肌肉受損等無法逆轉(zhuǎn)的傷害，例如硝酸、硫酸、五氯化磷等酸性腐蝕品和氫氧化鈉、氫氧化鉀、乙醇鈉、二乙醇胺等堿性腐蝕品，均是常見的腐蝕性藥品。具有極強致癌性的有機試劑中，最常見的是苯及其化合物，酚類物質(zhì)、酮類物質(zhì)、醛類物質(zhì)等藥品具有較大的毒性，例如酚類物質(zhì)含有劇毒，會損害動植物神經(jīng)，若是接觸量少，會導致人的神經(jīng)系統(tǒng)受到危害，形成頭暈目眩等情況，一次性大量攝入酚類物質(zhì)，會引起急性中毒，導致死亡。重金屬鹽類藥品在化學實驗室中最常見的為汞、重金屬鹽、鉻重金屬鹽、鉛重金屬鹽，此類鹽類物質(zhì)均有劇毒，會污染水質(zhì)，影響生物鏈，接觸人體時，會對人體的生命安全造成威脅[1]。有些危險化學藥品易揮發(fā)，沸點低，是易燃易爆類的物質(zhì)，例如乙醇是化學實驗室常用的危險藥品，在常溫常壓下也很容易揮發(fā)，具有易燃性，容易引發(fā)安全事故。由此可見，化學實驗室的危險藥品管理工作涉及到了廣泛的內(nèi)容，體現(xiàn)了一定的特殊性，安全隱患大，針對化學實驗室危險藥品的特點，在實際的化學實驗室危險藥品管理工作中，要以預防為主，始終圍繞著安全第一的原則，保證化學實驗室安全，防止危險藥品引發(fā)安全事故問題[2]。

2.加強化學實驗室危險藥品管理有效性的實施策略

化學實驗室的管理工作要將危險藥品管理作為重點，全過程地貫穿安全管理措施，加強對危險藥品特征的掌握，嚴格地按照化學實驗室的規(guī)章制度和操作規(guī)范，加強對危險藥品的有效保管和儲存。在危險藥品的保管、取用、處理等各個環(huán)節(jié)，均要嚴格控制危險系數(shù)，防止發(fā)生化學實驗室危險藥品安全事故問題，保證人員安全和化學實驗室的財產(chǎn)安全[3]。

（1）建立完善的日常管理制度?；瘜W實驗室危險藥品管理工作要以完善的制度為依據(jù)和保障，加強化學實驗室危險藥品管理的制度建設，在領取、使用、登記方面建立起健全的制度，由專人領用、專人管理，管理人員要及時做好驗收和記賬，保證資料完善，及時入庫保存，使用后要及時進行清賬，隨時的查詢藥品消耗情況和庫存數(shù)量，保證這二者之間的一致性。對于日常危險品管理工作實施，要加強對火源的嚴格管理，嚴禁危險化學藥品的庫房和柜子周圍出現(xiàn)火源，包括明火和開放式加熱電爐等，均應杜絕使用，實驗室若是需要使用火源，需要遠離易燃、易爆物品，由專人監(jiān)控，并根據(jù)實驗室實際情況配備合適的消防器材，以防止發(fā)生火災爆炸事件。所有的盛裝容器和試劑都要貼上標簽，及時更換掉字跡不清晰的標簽，防止發(fā)生標簽脫落等問題，可以在標簽上通過涂蠟或覆蓋透明膠帶等方式，防止發(fā)生標簽脫落。定期對化學藥品的存放情況進行檢查，主要是要檢查混放藥品的情況，明確是否存在包裝破損、變質(zhì)試劑、封口不嚴密、藥品泄漏、揮發(fā)等問題，找到脫落標簽的危險藥品，對藥品庫房的溫度、濕度、遮光效果、通風效果、滅火設備的性能進行詳細的檢查，按照冬季、夏季每個月至少檢查一到兩次，春季和秋季每月至少檢查一次的頻率，保證及時地進行庫房藥品的盤庫工作。對各種藥品是否處于保質(zhì)期內(nèi)、具有穩(wěn)定的性能進行查看，建立起完善的化學實驗室危險藥品管理制度，在制度的保障和支持作用下，提高化學實驗室危險藥品的日常管理工作規(guī)范性、科學性和有效性[4]。

（2）完善管理方法。化學實驗室危險藥品的管理工作，要在管理方法上進行更進一步的完善和優(yōu)化，做好對化學實驗室危險藥品的分類管理，結(jié)合用量大的腐蝕性、刺激性藥品和有毒化學藥品這兩大類別，分別按照不同化學屬性進行分區(qū)、分類的有效管理。腐蝕性、刺激性較大的藥品管理工作實施中，要強化化學實驗室人員的自我保護意識，提高其自救能力，從根源上正確掌握實驗方法，盡可能地不用或少用有毒物質(zhì)，在化學實驗室的基礎設施建設方面，要進行更進一步完善，配置通風櫥等設備，及時排走有毒、刺激性氣體。在危險化學藥品儲存、使用、存放地點等要有警示標志、張貼MSDS技術(shù)說明書，提示使用和有可能接觸藥品的人員，防止人身傷害，做好風險預控。展開實驗時，要由專業(yè)的人員負責保存、取用危險藥品，并做好規(guī)范的記錄工作，對有毒化學藥品的使用，同樣要對管理方法加強改進，管理劇毒藥品時，要以全面控制為主，實現(xiàn)對危險藥品管理的全過程覆蓋。在管理劇毒藥品時，要從采購環(huán)節(jié)由專人負責，嚴格申請審批流程，經(jīng)公安部門批準許可后方可進行購買。藥品嚴格落實“五雙”管理制度，即雙人驗收、雙人保管、雙人收發(fā)、雙把鎖、雙本賬，并且要按照專人審批規(guī)范流程，加強對使用人員的專業(yè)化培訓，使用了有劇毒的化學藥品之后，必須要嚴格地按照清洗器皿、回收廢液、記錄藥品使用情況的規(guī)范流程，做好對藥品使用情況的記錄，避免給化學實驗室的安全埋下隱患問題。針對不同類型的危險藥品，要采取不同的管理方法，真正從源頭處控制化學實驗室危險藥品安全事故問題的發(fā)生，提高化學實驗室的危險藥品管理水平[5]。

（3）加強危險藥品使用規(guī)范性。在使用危險藥品時，化學實驗室的人員必須要強調(diào)規(guī)范性，注意避免與危險藥品之間的接觸，特別是在使用酸堿有腐蝕性的化學藥品時，要注意遠離皮膚，不要碰到皮膚或衣物，在稀釋化學試劑時，要緩慢的傾倒，防止試劑濺出對人體造成傷害，使用硫酸和硝酸的混酸過程中，要在冰浴環(huán)境中進行混合操作，切忌直接混合，防止發(fā)生硝酸受熱分解等情況。某些藥品和強氧化劑相互混合，很容易引起爆炸，因此在使用此類危險藥品的過程中，要采取輕拿輕放的方式，保證化學實驗室安全性，乙醚、丙酮、乙醇、乙酸乙酯、甲苯等均屬于易燃有機溶劑，使用此類藥品的過程中，必須要以保證化學實驗室安全性為主，規(guī)范地按照安全要求，遠離火源使用，使用完畢后，蓋好瓶塞，將易燃有機溶劑保存在陰涼位置，當發(fā)生有機溶劑著火時，只能使用滅火毯或沙土將其撲滅，避免使用水源救火，若是火災較為嚴重，則需要使用滅火器將火源撲滅。白磷有劇毒，應遠離人體，保存在水中，因為白磷能夠自燃，使用白磷時，應按照化學實驗室的規(guī)范要求操作，在通風櫥中使用白磷，并且要使用鑷子拿取白磷。鈉、鉀等物質(zhì)要保存在無水煤油里，不能暴露在空氣或水中，只能在煤油環(huán)境中進行切割，使用鑷子取用。有些氣體有毒、具有刺激性和惡臭的氣味，例如二氧化碳、硫化氫、氯氣、一氧化碳、二氧化硫等，在制取的過程中，要在通風櫥內(nèi)進行，對鹽酸、硝酸、硫酸進行加熱時，需要在通風櫥內(nèi)進行，特別是氫氟酸對玻璃腐蝕較為嚴重的情況下，應嚴格按照化學實驗室的安全操作規(guī)范，提高危險藥品的使用安全，防止危險事故問題的發(fā)生[6]。

（4）制定急救方案。化學實驗室危險藥品管理工作，要結(jié)合化學實驗室危險藥品的特點以及可能發(fā)生的中毒事故問題，制定完善的化學實驗室危險藥品急救預案，通常情況下，發(fā)生在化學實驗室中的中毒事件可分為以下三個類型，分別是誤食有毒藥品、吸入有毒藥品、直接接觸有毒物質(zhì)。當出現(xiàn)吸入或誤服有毒藥品的情況時，需要及時地注射解毒劑，以對癥治療為原則，及時進行解毒。當出現(xiàn)吸入有毒藥品的情況時，要將人員及時地移動到?jīng)]有污染的通風區(qū)域內(nèi)，保證人員得到充分的休息，并做好保暖措施，若是中度的中毒者發(fā)生了停止呼吸等情況，需立即急救，采取吸氧搶救、人工呼吸等方式，對中毒者進行救治。例如，化學實驗室中的人員吸入了二氧化硫，此時發(fā)生中毒事件，應立即將中毒者移到空氣較為新鮮的區(qū)域吸氧，若是中毒者出現(xiàn)了呼吸停止的情況，需立即進行搶救，采取人工呼吸等方式對中毒者進行施救。若是中毒者發(fā)生了咳嗽癥狀，可采取霧化吸入的方式，配置2%的碳酸氫鈉，中毒者發(fā)生喉頭痙攣窒息時，及時進行送醫(yī)搶救，可能需要切開氣管，防范肺水腫情況的發(fā)生，最大限度的保證中毒者的生命安全。接觸有毒物質(zhì)人員中毒，需及時離開有污染的區(qū)域，若是眼睛、皮膚等接觸到了汞及其化合物，需立即使用大量水和肥皂進行對該部位的沖洗，若是誤食了汞及其化合物，需要立即進行漱口，并且使用牛奶、豆?jié){等物質(zhì)解毒，注射解毒劑[7]。

3.總結(jié)

綜上所述，化學實驗室危險藥品的管理工作是化學實驗室管理工作中的重點環(huán)節(jié)，直接影響到實驗室的穩(wěn)定運行和安全性，更是關(guān)系到人員的生命安全。在危險藥品的管理工作中，化學實驗室的管理人員要強調(diào)職能意識、責任意識，由專人負責對化學實驗室危險藥品的管理工作，嚴格按照國家法律法規(guī)執(zhí)行，真正將有效的危險藥品管理措施落實到位，維護個人和化學實驗室集體的生命安全、財產(chǎn)安全。