健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建及實(shí)證分析

胡德剛，梁金輝，張吾龍

隨著《全民健身計(jì)劃(2016—2020 年)》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等政策文件的相繼頒布，中國(guó)大眾參與健身跑的人數(shù)與日俱增［1］，但隨著健身跑人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，跑步引起的意外傷害事故也頻繁發(fā)生［2-4］。究其原因，很大程度上緣于大量健身跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不足。例如，有資料顯示，對(duì)于在跑步中出現(xiàn)的頭暈、目眩等現(xiàn)象，受訪者卻只認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)疲勞而未及時(shí)體檢或就醫(yī)［5］。而關(guān)于認(rèn)知會(huì)對(duì)行為產(chǎn)生顯著影響已被多位學(xué)者證明［6-8］。因此，對(duì)于健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知開展研究具有現(xiàn)實(shí)意義。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于健身跑者的跑步風(fēng)險(xiǎn)因素開展了大量研究，研究的角度和內(nèi)容也較為廣泛［9-14］。部分學(xué)者運(yùn)用定量研究方法對(duì)體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與損傷事故的關(guān)系展開研究，例如：Cook 提出高水平風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷具有保護(hù)性作用［15］；Sjoberg 提出對(duì)客觀風(fēng)險(xiǎn)的錯(cuò)誤判斷是造成體育運(yùn)動(dòng)損傷事故的主要原因［16］；陳金鰲認(rèn)為低水平風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知鍛煉者比高水平風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知鍛煉者的損傷概率近乎高出8 倍［17］。這些學(xué)者的研究結(jié)果表明：體育風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平與運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)行為具有正相關(guān)關(guān)系。有的學(xué)者聚焦于構(gòu)建不同人群的體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，例如：石巖團(tuán)隊(duì)候嬋莉構(gòu)建了中老年人等重點(diǎn)人群的體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知模型［18-21］；盧松波構(gòu)建了體育教師風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知模型［22］；李曉亮等構(gòu)建了學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系［23］等。隨著馬拉松運(yùn)動(dòng)的快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外部分學(xué)者開始關(guān)注并研究馬拉松跑者的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，例如：伍學(xué)明和李翰文等從不同角度構(gòu)建了馬拉松跑者的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)體系［24-25］；Chalabaev 等從運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的角度分析了馬拉松運(yùn)動(dòng)參與者的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知［26］。這些研究圍繞馬拉松跑者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)體系展開，尚缺乏對(duì)于馬拉松跑者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平的深入探究。

綜上所述，學(xué)者們的已有研究既涵蓋了運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素，也涉及了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)體系的構(gòu)建，然而鮮見對(duì)于大眾日常健身跑運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)及其認(rèn)知水平評(píng)價(jià)的專門研究。鑒于此，構(gòu)建健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)價(jià)具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。本研究將借鑒馬拉松跑者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的研究成果，基于扎根理論和因子分析方法構(gòu)建大眾健身跑者的跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型，并通過問卷調(diào)查法有針對(duì)性地對(duì)認(rèn)知水平進(jìn)行實(shí)證分析，以期為大眾健身跑者提供跑步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具和跑步安全性指導(dǎo)，進(jìn)而降低健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1 研究設(shè)計(jì)

本文選擇質(zhì)性研究和量化研究相結(jié)合的方法構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知指標(biāo)體系并實(shí)施評(píng)價(jià)。主要步驟為：1）采用質(zhì)性研究的扎根理論構(gòu)建健身跑風(fēng)險(xiǎn)因素理論模型。本研究基于已有文獻(xiàn)，通過半結(jié)構(gòu)式和焦點(diǎn)小組訪談向健身跑者采集第一手?jǐn)?shù)據(jù)，繼而運(yùn)用“Nvivo 11.0”對(duì)訪談文本編碼并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行聚類歸納，初步構(gòu)建健身跑風(fēng)險(xiǎn)因素理論模型。2）運(yùn)用因子分析法驗(yàn)證健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型。具體做法是：基于扎根理論提煉的概念及其范疇，編制調(diào)查問卷，先后運(yùn)用探索性因子分析法和驗(yàn)證性因子分析法檢驗(yàn)評(píng)價(jià)模型的擬合度，確定健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的最終評(píng)價(jià)模型（見圖1）。

圖1 健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型構(gòu)建步驟

2 基于扎根理論構(gòu)建健身跑風(fēng)險(xiǎn)因素理論模型

2.1 訪談對(duì)象與數(shù)據(jù)采集

本研究團(tuán)隊(duì)通過線上數(shù)據(jù)庫(kù)和線下圖書館廣泛收集文獻(xiàn)資料，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、歸類并提取主要信息，通過初步分析后撰寫訪談提綱。在此基礎(chǔ)上，對(duì)30名有5 年以上跑齡的健身跑者采用線上與線下相結(jié)合的方式進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談和焦點(diǎn)小組訪談，訪談對(duì)象的性別、年齡和地域滿足分層隨機(jī)抽樣原則；訪談內(nèi)容圍繞健身跑者跑步中可能發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)疾病等意外損傷事故展開，在征求跑者同意后對(duì)訪談進(jìn)行錄音和記錄。其中：半結(jié)構(gòu)式訪談人數(shù)為16 人，訪談時(shí)長(zhǎng)為20～30 min；焦點(diǎn)小組訪談人數(shù)為14 人，每7 人為1 組，每組平均用時(shí)90～100 min。訪談提綱如下：1）您為什么堅(jiān)持跑步，影響您堅(jiān)持跑步的因素有哪些？2）在最初開始跑步之前您都做了哪些方面的準(zhǔn)備，目的是什么？3）在日常跑步之前，您是否做準(zhǔn)備活動(dòng)，所做的準(zhǔn)備活動(dòng)有哪些？4）在日常跑步之后，您是否做放松活動(dòng)，所做的放松活動(dòng)有哪些？5）您在跑步過程中遇到過哪些風(fēng)險(xiǎn)（傷病、意外事故等），主要原因是什么？6）您在跑步結(jié)束后是否有過不太舒服的感覺，主要原因是什么？7）您認(rèn)為哪些因素會(huì)增加跑步風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該怎樣防范？訪談同時(shí)，在3 個(gè)活躍度較高的跑團(tuán)線上微信群進(jìn)一步收集有關(guān)跑步經(jīng)驗(yàn)、跑步心得、跑步傷病與康復(fù)、跑步打卡圖片、跑步科普文章、跑步裝備等與本研究密切相關(guān)的資料，使得資料更加完善詳實(shí)。原始數(shù)據(jù)采集之后，將全部資料轉(zhuǎn)化為文本，用“Nvivo 11.0”軟件進(jìn)行編碼分析。

2.2 編碼過程

1）開放式編碼分析。開放式編碼是將收集的資料打散，以從資料中發(fā)現(xiàn)的概念類屬以新的方式重新組合［27］。本研究中，首先將收集到的資料導(dǎo)入“Nvivo 11.0”軟件中，將數(shù)字、連詞、語(yǔ)氣助詞等設(shè)置為停用詞并進(jìn)行詞云分析，確定所獲取的資料與健身跑風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知這一主題的關(guān)聯(lián)性較好，同時(shí)為創(chuàng)建節(jié)點(diǎn)提供參考；然后將資料打散對(duì)健身跑的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行編碼，創(chuàng)建新的節(jié)點(diǎn)或添加到已創(chuàng)建的相應(yīng)節(jié)點(diǎn)中，分析同級(jí)節(jié)點(diǎn)之間的聯(lián)系，合并概念相同的節(jié)點(diǎn)、刪除無(wú)關(guān)聯(lián)的節(jié)點(diǎn)，同時(shí)分析“子節(jié)點(diǎn)”與“父節(jié)點(diǎn)”之間的聯(lián)系，對(duì)相同或相似概念進(jìn)行歸類和整合，形成層次清晰、關(guān)聯(lián)緊密的編碼表。在資料分類過程中，摒棄個(gè)人偏好，將資料還原到當(dāng)時(shí)情境，逐句客觀提煉有價(jià)值的概念，共得到158 個(gè)初始概念，經(jīng)過反復(fù)對(duì)比，刪除關(guān)聯(lián)不緊密、參考點(diǎn)數(shù)量小于2 的初始概念，合并表述不清晰、無(wú)法區(qū)分的初始概念，最終得到152 個(gè)初始概念和48 個(gè)概念化名詞（見表1）。

表1 開放式編碼表示例

2）主軸編碼分析。主軸編碼的目的是發(fā)現(xiàn)概念之間的各種潛在聯(lián)系從而建立概念范疇，分析各個(gè)概念范疇之間的相互關(guān)聯(lián)和邏輯次序，由小范疇逐漸歸類成大范疇，并識(shí)別主次，提取出核心范疇［28］。在本研究中，研究團(tuán)隊(duì)通過反復(fù)分析所獲取的第一手資料，分別對(duì)每一個(gè)類屬進(jìn)行深度分析，并且圍繞類屬分析其相關(guān)關(guān)系。經(jīng)過主軸編碼，從48 個(gè)概念中提取出14個(gè)子范疇，經(jīng)過反復(fù)推敲合并，最終形成5 個(gè)主范疇（見表 2）。

3）選擇性編碼分析。選擇性編碼的核心任務(wù)是依據(jù)概念主范疇明確概念核心范疇及彼此間的關(guān)聯(lián)并加以合理解釋，通常可以借助歸類、抽象等方法［29］。本研究運(yùn)用歸類方法，經(jīng)過多輪修訂，以跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知→跑步風(fēng)險(xiǎn)行為→跑步風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生為故事線，形成了包括1 個(gè)核心范疇、5 個(gè)主范疇、14 個(gè)子范疇的理論模型（見圖2），涵蓋了健身跑過程中存在和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。5 個(gè)主范疇包括跑步技術(shù)程序（包括：跑前熱身到跑后放松的跑步程序、跑步計(jì)劃及跑步技術(shù)）、個(gè)人身心狀況（包括：身心狀況、生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生）、跑步中物的因素（包括：場(chǎng)地器材、服裝設(shè)備）、跑步中環(huán)境因素（包括：社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境）、個(gè)人參賽管理因素（包括：賽前準(zhǔn)備、賽中安全、賽后恢復(fù)），其中跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況屬于內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素，跑步中物的因素和環(huán)境因素屬于外源性風(fēng)險(xiǎn)因素，個(gè)人參賽管理中包括了內(nèi)源性和外源性風(fēng)險(xiǎn)因素，屬于綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素。

表2 主軸編碼表

圖2 健身跑風(fēng)險(xiǎn)因素理論模型

2.3 理論飽和度檢驗(yàn)

理論飽和度檢驗(yàn)是用新的資料或案例對(duì)已形成的概念范疇進(jìn)行檢驗(yàn)，直到不再出現(xiàn)新的類屬的過程［30］。一般情況下，研究人員在開放性編碼階段只用70%左右的資料進(jìn)行編碼，剩余30%左右資料用于飽和度檢驗(yàn)［31］。本研究依據(jù)該原則進(jìn)行編碼，飽和度檢驗(yàn)中未出現(xiàn)新的初始概念及范疇，說明信息已經(jīng)達(dá)到飽和狀態(tài)。

3 基于因子分析構(gòu)建健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型

3.1 研究樣本的選擇

為了確保研究結(jié)果的有效性和客觀性，本研究樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）跑步頻率平均不少于2 次/周；2）跑步距離平均不少于2 km/次；3）跑步配速平均不低于8 min/km；4）年齡不小于14 周歲；5）跑齡不短于6個(gè)月，近1 年參加過長(zhǎng)跑比賽。

3.2 問卷發(fā)放與檢驗(yàn)

根據(jù)扎根理論構(gòu)建的理論模型，形成了包括48個(gè)核心題項(xiàng)的初始問卷。問卷分為兩部分，第1 部分為基本信息部分；第2 部分為跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知題項(xiàng)，采用Likert 5 點(diǎn)量表（從1 到5 為“非常不重要”到“非常重要”）。通過聯(lián)系全國(guó)各地跑團(tuán)，依據(jù)樣本納入標(biāo)準(zhǔn)，按年齡、性別、地域等進(jìn)行分層隨機(jī)混合抽樣，對(duì)華東、華北、華中、華南、西南、西北、東北全國(guó)7 大區(qū)域的健身跑者發(fā)放調(diào)查問卷1 100 份，收回問卷1 058 份，回收率為96.18%，為了保證問卷的有效性，手動(dòng)剔除無(wú)效問卷46 份，保留有效問卷1012 份，有效率為95.65%。

在此基礎(chǔ)上，根據(jù)問卷回收順序，將編號(hào)為奇數(shù)的問卷用于探索性因子分析，將編號(hào)為偶數(shù)的問卷用于驗(yàn)證性因子分析。問卷信度檢驗(yàn)均以Cronbach’s α系數(shù)作為判斷依據(jù)，本研究中各因素Cronbach’s α 系數(shù)介于0.887～0.945 之間，均大于0.7，說明可信度較高（見表3）。同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行KMO 檢驗(yàn)和Bartlett 球形檢驗(yàn)，KMO 值為 0.944，且 p＜0.001，說明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因子分析。

表3 問卷信度檢驗(yàn)

3.3 探索性因子分析

對(duì)問卷的48 個(gè)題項(xiàng)進(jìn)行因子分析，運(yùn)用主成分正交最大化旋轉(zhuǎn)方式，刪除或合并載荷小于0.4 或雙載荷的題項(xiàng)14 個(gè)，保留34 個(gè)題項(xiàng)，最終提取出5 個(gè)因子，總體解釋變異量為77.391%。每個(gè)因子旋轉(zhuǎn)后方差解釋率均在10%以上，表明保留的5 個(gè)因子是適切的。根據(jù)各題項(xiàng)的共同特征以及扎根理論所提取的5個(gè)主范疇，將提取后的5 個(gè)因子進(jìn)行命名并按因子載荷由高到低進(jìn)行如下排序。1）對(duì)個(gè)人身心狀況的認(rèn)知（解釋度17.800%），包括：下肢柔韌性差（0.842）、酒后立即跑步（0.832）、飯后立即跑步（0.824）、下肢有陳舊傷（0.813）、感冒期間堅(jiān)持跑步（0.810）、下肢形態(tài)異常（0.789）、身體出現(xiàn)異常癥狀時(shí)堅(jiān)持完成跑步目標(biāo)（0.785）、下肢力量不足（0.776）8 個(gè)指標(biāo)。2）對(duì)跑步中環(huán)境因素的認(rèn)知（解釋度16.080%），包括：極端氣溫時(shí)在戶外跑步（0.840）、過度信賴網(wǎng)絡(luò)中的跑步指導(dǎo)（0.828）、在人車混行道路跑步（0.824）、在陌生的場(chǎng)所獨(dú)自跑步（0.815）、在照明條件較差的區(qū)域夜跑（0.802）、較大風(fēng)雨天氣在戶外跑步（0.798）、重度污染天氣在戶外跑步（0.705）。3）對(duì)跑步技術(shù)程序的認(rèn)知（解釋度15.794%），包括：跑步后不放松（0.846）、腳著地方式不合理（0.834）、跑步前不熱身（0.813）、跑步姿勢(shì)不合理（0.807）、跑步中不監(jiān)測(cè)（0.786）、大幅度增加跑步速度或跑量（0.700）、步頻相對(duì)較慢（0.664）。4）對(duì)個(gè)人參賽管理的認(rèn)知（解釋度14.248%），包括：有未痊愈的相關(guān)損傷而參加長(zhǎng)跑比賽（0.879）、有不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)的疾病而參加長(zhǎng)跑比賽（0.848）、未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練而參加長(zhǎng)跑比賽（0.835）、參加比賽不遵守規(guī)則（0.826）、跑步期間或比賽前不體檢（0.822）、跑步比賽前不買保險(xiǎn)（0.787）。5）對(duì)跑步中物的因素的認(rèn)知（解釋度13.468%），包括：在跑步機(jī)上頻繁大量跑步（0.840）、在不平坦的路面跑步（0.813）、在濕滑的路面跑步（0.802）、穿著不適宜跑步的鞋襪跑步（0.756）、穿著不適合跑步的服裝跑步（0.752）、在公共場(chǎng)所佩戴耳機(jī)跑步（0.746）。

3.4 驗(yàn)證性因子分析

為了進(jìn)一步檢驗(yàn)健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知模型的合理性，確定最終評(píng)價(jià)模型，以跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況、跑步中物的因素、跑步中環(huán)境因素、個(gè)人參賽管理5 個(gè)因子為潛變量，以34 個(gè)指標(biāo)為觀測(cè)變量，利用“AMOS 22.0”構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，根據(jù)修正指標(biāo)值，對(duì)模型中誤差變量參數(shù)進(jìn)行釋放后，模型的適配情形較參數(shù)釋放前更佳（見圖3）。

圖3 健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)模型

根據(jù)“Steiger”構(gòu)建的擬合優(yōu)度指標(biāo)及其判定標(biāo)準(zhǔn)，漸進(jìn)殘差均方和平方根RMSEA 小于0.1 說明數(shù)據(jù)有較好的擬合度，小于0.05 說明數(shù)據(jù)有非常好的擬合度；適配度指數(shù)GFI、調(diào)整后適配度指數(shù)AGFI、規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)NFI、比較適配指數(shù)CFI 值均大于0.9，說明具有良好適配度；簡(jiǎn)約調(diào)整后的規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)PNFI和簡(jiǎn)約適配度指數(shù)PGF 值均大于0.5，說明具有良好適配度；卡方自由度比值x2/df 小于5 為具有良好適配度，結(jié)構(gòu)模型的各項(xiàng)擬合指數(shù)均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)（見表4）。如圖3 所示，各指標(biāo)載荷系數(shù)介于0.47～0.92 之間，均高于0.4，可認(rèn)為該模型的擬合度較為理想。

表4 結(jié)構(gòu)模型的擬合指數(shù)

基于此，本研究形成了健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的最終評(píng)價(jià)模型。該模型可以用作健身跑者的自我評(píng)估，全面提高跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平，循序漸進(jìn)地參與健身跑，以提高跑步的科學(xué)性和安全性。

4 基于評(píng)價(jià)模型的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的實(shí)證分析

4.1 健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知整體水平分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析結(jié)果（見表5），被調(diào)查健身跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)的整體認(rèn)知度平均得分為3.547 分，認(rèn)知水平介于一般和比較高之間。5 個(gè)認(rèn)知因素的得分均值由高到低依次為：環(huán)境因素（3.789 分）、物的因素（3.631 分）、參賽管理（3.540 分）、身心狀況（3.494分）、技術(shù)程序（3.296 分），相對(duì)而言，健身跑者對(duì)于外源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知度較高，對(duì)于綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知度較低，對(duì)于內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知度最低。而根據(jù)因子負(fù)荷量來看，從高到低排序依次為：身心狀況（17.800）、環(huán)境因素（16.080）、技術(shù)程序（15.794）、參賽管理（14.248）、物的因素（13.468）。綜合兩者可以得出，身心狀況和環(huán)境因素是影響健身跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的2 個(gè)關(guān)鍵因素。健身跑者對(duì)于跑步環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度最高，結(jié)合訪談結(jié)果，主要原因是環(huán)境因素造成的跑步風(fēng)險(xiǎn)大多具有突發(fā)性和不可控性，因此健身跑者對(duì)這類風(fēng)險(xiǎn)較為敏感，比如跑步時(shí)的天氣條件和交通風(fēng)險(xiǎn)等。跑步中物的因素也是健身跑者較為關(guān)注的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，由于物的因素中存在的風(fēng)險(xiǎn)具有較高的直觀可感性和易識(shí)別性，因此比較容易引起健身跑者的防范意識(shí)，例如：跑步路面的平整度、跑鞋舒適性等。包括馬拉松在內(nèi)的長(zhǎng)跑比賽中，參賽者面臨的風(fēng)險(xiǎn)較多，參加一場(chǎng)比賽就有可能造成不同程度的急性損傷，例如：小腿肌肉痙攣、肌肉拉傷等。因個(gè)人身心狀況造成的跑步風(fēng)險(xiǎn)既有急性損傷，例如：暈厥、胸痛等，也有過度使用造成的損傷，例如：髂脛束摩擦綜合征、足底筋膜炎等，健身跑者對(duì)于個(gè)人身心狀況的評(píng)估和了解不足的現(xiàn)象仍普遍存在。因跑步技術(shù)程序的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于健身跑者造成的損傷往往具有一定的延遲性，多屬于過度使用傷，例如：脛骨骨膜炎、跟腱炎等，因傷病發(fā)展比較緩慢，傷病初期常常被健身跑者忽視。

表5 健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平（n =1 012）

4.2 健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平的差異分析

不同人口學(xué)特征的健身跑者對(duì)于健身跑的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知既有共性又存在差異，分析不同人群間的跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知差異，對(duì)于提高健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平，進(jìn)而促進(jìn)他們更加科學(xué)、安全地跑步具有重要意義。

4.2.1 不同性別健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以性別為變量進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表6）：男性健身跑者對(duì)于5 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平均在不同程度上顯著低于女性健身跑者。具體而言，男性健身跑者對(duì)于跑步技術(shù)程序和個(gè)人身心狀況因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度顯著低于女性健身跑者（p＜0.05）。對(duì)于跑步中物的因素、跑步中環(huán)境因素、個(gè)人參賽管理因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度極其顯著低于女性健身跑者（p＜0.001）。結(jié)合數(shù)據(jù)及訪談結(jié)果分析，相對(duì)而言，男性健身跑者對(duì)于跑步更具隨意性和隨機(jī)性，表現(xiàn)在更容易忽視跑前熱身和跑后放松，較少關(guān)注和改善跑姿，對(duì)于跑步著裝、跑步地點(diǎn)和跑步環(huán)境的要求較低，存在跑步前準(zhǔn)備不足的情況；女性健身跑者對(duì)于跑步更具有計(jì)劃性和嚴(yán)謹(jǐn)性，在關(guān)注跑步收益的同時(shí)，注重防范跑步風(fēng)險(xiǎn)，尤其是治安、交通等社會(huì)環(huán)境及網(wǎng)絡(luò)約跑、網(wǎng)絡(luò)言論等潛在風(fēng)險(xiǎn)，跑步前的準(zhǔn)備工作比較充分。

4.2.2 不同年齡的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以年齡為變量進(jìn)行單因素方差分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表7）：不同年齡健身跑者對(duì)于跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況和個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異極其顯著（p＜0.001），對(duì)于跑步中物的因素和環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平并未表現(xiàn)出顯著差異（p＞0.05），這進(jìn)一步說明外源性風(fēng)險(xiǎn)因素是各年齡健身跑者普遍關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，25 歲及以下健身跑者對(duì)跑步技術(shù)程序的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平為極其顯著（p＜0.001），低于年齡段為41 歲以上的健身跑者；對(duì)個(gè)人身心狀況的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平為極其顯著（p＜0.001），低于年齡段為31 歲以上的健身跑者；對(duì)個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平為極其顯著（p＜0.001），低于年齡段為41 歲以上的健身跑者。結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果中的均值可以說明，隨著年齡的增長(zhǎng)，健身跑者對(duì)跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況、個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平逐漸提高，即對(duì)內(nèi)源性和綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提升。

表6 不同性別的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

表7 不同年齡的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

4.2.3 不同跑齡的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以跑齡為變量進(jìn)行單因素方差分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表8）：不同跑齡的健身跑者在跑步中物的因素和環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平存在顯著差異，對(duì)跑步中物的因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異極其顯著（p≤0.001），對(duì)跑步中環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平存在非常顯著差異（p＜0.01）。多重比較結(jié)果顯示，跑齡10 年以上的健身跑者對(duì)于跑步中物的因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平顯著低于跑齡在0.5～5 在年的健身跑者（p＜0.05），對(duì)于跑步中環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平顯著低于跑齡在0.5～5 年的健身跑者（p＜0.05）。同時(shí)，結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果中的均值可以說明，當(dāng)跑齡超過3 年，健身跑者對(duì)于跑步中物的因素和環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，結(jié)合訪談結(jié)果可知，主要原因是跑齡3 年以上的健身跑者已經(jīng)形成比較穩(wěn)定的跑步習(xí)慣，為了保證規(guī)律性地跑步，經(jīng)常忽視那些未造成運(yùn)動(dòng)損傷或未影響正常跑步的外源性風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于其他3 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，不同跑齡的健身跑者之間的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平不存在顯著差異（p＞0.05）。

表8 不同跑齡的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

4.2.4 不同學(xué)歷的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以學(xué)歷為變量進(jìn)行單因素方差分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表9）：不同學(xué)歷的健身跑者在跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況、個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平上存在顯著差異，對(duì)跑步技術(shù)程序和個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異極其顯著（p＜0.001），對(duì)個(gè)人身心狀況的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異非常顯著（p＜0.01）。多重比較結(jié)果顯示，本科以下健身跑者對(duì)于跑步技術(shù)程序的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平極其顯著低于本科及以上學(xué)歷的健身跑者（p＜0.001），本科以下的健身跑者對(duì)于個(gè)人身心狀況、個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平不同程度顯著低于本科及以上學(xué)歷的健身跑者（p＜0.05）。根據(jù)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步分析并結(jié)合訪談結(jié)果，學(xué)校體育教育在提高健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平方面發(fā)揮著主導(dǎo)作用，體育與健康課程的教學(xué)過程其實(shí)也是學(xué)生廣泛的認(rèn)知過程［32］，本科以上學(xué)歷的健身跑者接受了更多年限的學(xué)校體育教育，因此，對(duì)于內(nèi)源性和綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平較高。而學(xué)校體育教育在跑步中物的因素和環(huán)境因素方面的認(rèn)知教育欠缺連貫性和遞進(jìn)性，因此，不同學(xué)歷的健身跑者對(duì)于外源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平不存在顯著差異（p ＞0.05）。

表9 不同學(xué)歷的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

4.2.5 不同職業(yè)的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以職業(yè)為變量進(jìn)行單因素方差分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表10）：不同職業(yè)的健身跑者在跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況、個(gè)人參賽管理3 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平上存在顯著差異，對(duì)跑步技術(shù)程序的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平存在極其顯著差異（p≤0.001），對(duì)個(gè)人身心狀況的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平存在顯著差異（p＜0.05），對(duì)個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平存在非常顯著差異（p＜0.01）。多重比較結(jié)果顯示，學(xué)生中的健身跑者對(duì)于跑步技術(shù)程序和個(gè)人身心狀況的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平顯著低于行政機(jī)關(guān)/事業(yè)單位健身跑者和國(guó)企/央企健身跑者（p＜0.05）；對(duì)于個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平顯著低于行政機(jī)關(guān)/事業(yè)單位、國(guó)企/央企及外企單位的健身跑者（p ＜0.05）。結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果中的均值可以說明，學(xué)生健身跑者對(duì)于內(nèi)源性和綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平低于已就業(yè)的健身跑者，這與青少年認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)也是相符的，即人的思維在每一階段都有其獨(dú)特的認(rèn)知發(fā)展結(jié)構(gòu)［33］。而對(duì)外源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知，不同職業(yè)的健身跑者的認(rèn)知水平不存在顯著差異（p ＞0.05）。

表10 不同職業(yè)的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

4.2.6 不同地區(qū)的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

以地區(qū)為變量進(jìn)行單因素方差分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見表11）：不同地區(qū)的健身跑者在跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況、跑步中物的因素、跑步中環(huán)境因素、個(gè)人參賽管理5 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平上的差異均不具有顯著性（p ＞0.05）。由訪談得知，雖然不同地區(qū)在環(huán)境因素上存在一定程度的差異，不同跑步環(huán)境存在的跑步風(fēng)險(xiǎn)略有差異，比如東北地區(qū)冬季寒冷干燥，冬季在戶外跑步容易凍傷手、腳、耳朵等部位，華南地區(qū)夏季高溫多雨，夏季戶外跑步容易發(fā)生中暑、曬傷等風(fēng)險(xiǎn)，但由于風(fēng)險(xiǎn)程度相當(dāng)，健身跑者整體風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平并未因此產(chǎn)生顯著差異。

表11 不同地區(qū)的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

1）利用扎根理論得到了涵蓋152 個(gè)初始概念、48個(gè)概念化名詞、14 個(gè)子范疇、5 個(gè)主范疇、3 個(gè)層面、1個(gè)核心范疇的健身跑風(fēng)險(xiǎn)因素理論模型，據(jù)此構(gòu)建了包括5 個(gè)二級(jí)指標(biāo)和34 個(gè)三級(jí)指標(biāo)的健身跑者跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)模型，5 個(gè)維度所占權(quán)重由大到小依次為：個(gè)人身心狀況、跑步的環(huán)境因素、跑步技術(shù)程序、個(gè)人參賽管理、跑步中物的因素。其中，個(gè)人身心狀況和跑步的環(huán)境因素是構(gòu)成跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)價(jià)體系的兩個(gè)關(guān)鍵因素。

2）樣本健身跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)的整體認(rèn)知水平不高，個(gè)人身心狀況和跑步技術(shù)程序得分較低。從整體認(rèn)知得分來看，平均分值為3.547。從5 個(gè)維度的平均得分來看，由高到低依次為：跑步的環(huán)境因素、跑步中物的因素、個(gè)人參賽管理、個(gè)人身心狀況、跑步技術(shù)程序。個(gè)人身心狀況和跑步技術(shù)程序是重要的內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素，且因子負(fù)荷較高，但平均認(rèn)知水平卻較低（3.494、3.296），亟待提高。

3）不同年齡的健身跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平存在不同程度的顯著差異。女性健身跑者對(duì)5 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平均不同程度顯著高于男性；25 歲以下健身跑者對(duì)跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況和個(gè)人參賽管理因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平不同程度顯著低于40 歲以上健身跑者，且內(nèi)源性和綜合性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平隨年齡增長(zhǎng)而提高；跑齡10 年以上的健身跑者對(duì)于跑步中物的因素和環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平均顯著低于跑齡5 年以下的健身跑者，且3 年以上跑齡的健身跑者對(duì)外源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平隨跑齡的增加而下降；本科及以上學(xué)歷的健身跑者對(duì)跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況和個(gè)人參賽管理的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不同程度顯著高于本科以下健身跑者；學(xué)生中的健身跑者對(duì)跑步技術(shù)程序、個(gè)人身心狀況及個(gè)人參賽管理因素的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平不同程度低于在職健身跑者。

5.2 建議

1）整合媒體資源，提升健身跑者對(duì)內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平。針對(duì)被調(diào)查跑者對(duì)跑步風(fēng)險(xiǎn)的整體認(rèn)知水平不高及內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素得分尤低的情況，建議采用線上線下宣傳的方式作為提升健身跑者對(duì)內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知水平的重要途徑。具體可以通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，充分使用健身APP、微信公眾號(hào)及跑團(tuán)微信群等新媒體，使用文字、圖片、微視頻等多種形式進(jìn)行線上宣傳，并結(jié)合線下健身跑活動(dòng)，以內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素為重點(diǎn)，從前期向重點(diǎn)人群推送實(shí)施一個(gè)階段后實(shí)施普及推廣，全方位提升我國(guó)健身跑人群的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平。

2）建立倒逼機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)校體育課的跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育。根據(jù)本文研究結(jié)果，不論哪個(gè)類別的健身跑者，其跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平均亟待提高?！蛾P(guān)于深化體教融合促進(jìn)青少年健康發(fā)展的意見》中提出，加強(qiáng)學(xué)校體育工作，樹立健康第一的教育理念?；诖?，可以根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，將跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育融合至學(xué)校體育課中，將傳統(tǒng)教學(xué)模式中零散的、碎片化的跑步風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)地貫穿于大、中、小學(xué)的體育教育體系中，形成大、中、小學(xué)一體化按學(xué)段分層遞進(jìn)的跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育體系，全面提高學(xué)生的跑步風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、知識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，為長(zhǎng)遠(yuǎn)提升我國(guó)跑步人群的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平奠定基礎(chǔ)。

3）形成多方合力，建立體醫(yī)融合的跑步風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)體系。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要相關(guān)利益主體的多元合作參與。2016 年中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，開發(fā)應(yīng)用國(guó)民體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)，開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2019 年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》中提出，普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法。鑒于此，可以探索建立以學(xué)校體育為主導(dǎo)、社會(huì)體育為指導(dǎo)、家庭體育為引導(dǎo)的”三位一體“跑步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育模式。在此基礎(chǔ)上，將運(yùn)動(dòng)處方與醫(yī)療處方相結(jié)合，促進(jìn)建立科學(xué)的體育指導(dǎo)與精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的跑步風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)體系。