2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)74.8六成受訪者最擔(dān)心患癌

劉彥華

藍(lán)絲帶 傳遞愛 癌癥依然是嚴(yán)重威脅我國人群健康的最主要公共衛(wèi)生問題之一。腫瘤篩查和早發(fā)現(xiàn)，是世界衛(wèi)生組織推薦的四大癌癥防控策略之一。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治。

提高了1歲，再提高1歲。

“十三五”期間，中國人均預(yù)期壽命從76.3歲提到了77.3歲，提高了1歲。3月5日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)代表國務(wù)院在十三屆全國人大四次會議上作政府工作報(bào)告，在對“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行介紹時(shí)明確提出，“人均預(yù)期壽命再提高1歲?！?/p>

“社會在進(jìn)步，人的壽命也在增長，愿大家都有一個(gè)好的健康的身體。”“努力工作，科學(xué)生活，爭取趕超，絕不落后！”“儲蓄金錢的同時(shí)，也要儲蓄健康。”……人均預(yù)期壽命再提高1歲相關(guān)話題隨之迅速登上了微博熱搜，閱讀量高達(dá)9500多萬。

國民健康，既是家事，也是國事。“人均預(yù)期壽命再提高1歲”的目標(biāo)被提出后，很快便成為全國兩會代表、委員們討論的焦點(diǎn)。全國人大代表、武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福的一句話引起廣泛共鳴，“這是一個(gè)有難度的指標(biāo)，也是一個(gè)有溫度的指標(biāo)?！?/p>

人均預(yù)期壽命是聯(lián)合國提出的人類發(fā)展指數(shù)三大核心指標(biāo)之一，近年來，人們除了關(guān)注預(yù)期壽命的長短外，也更關(guān)注生命質(zhì)量的改善和健康期望壽命的延長。

過半受訪者自評“亞健康”，超九成受訪者擔(dān)心生病

2021年3月，《小康》雜志社聯(lián)合國家信息中心，并會同有關(guān)專家及機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”調(diào)查。經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行加權(quán)處理，并參照國家有關(guān)部門的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和大量社會信息，得出“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”為74.8分。

“中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”脫胎于“中國生命小康指數(shù)”，緊隨時(shí)代發(fā)展客觀情況和發(fā)展趨勢，經(jīng)更新完善而形成，主要從居民健康滿意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三個(gè)方面來衡量。其中，居民健康水平指標(biāo)包括平均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，被稱為居民健康的“三大指標(biāo)”;居民健康保障和措施指標(biāo)包括每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員、每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率等。

在本年度的調(diào)查中，居民健康水平指標(biāo)得分最高，為80.6分，也是三項(xiàng)分指標(biāo)中唯一突破80分大關(guān)的指標(biāo)。本年度，居民健康滿意度指標(biāo)得分為71.0分，居民健康保障和措施指標(biāo)的得分為70.7分。調(diào)查顯示，認(rèn)為自己非常健康或比較健康的受訪者合計(jì)為15.1%;52.9%的受訪者認(rèn)為自己正處于亞健康狀態(tài);24.4%的受訪者表示自己身體一般;5.7%的受訪者表示自己大病沒有，卻小毛病不斷;1.9%的受訪者直言自己的身體狀況非常糟糕。

“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”調(diào)查還顯示，人們最常見的十種亞健康表現(xiàn)，排在首位的是記憶力下降，53.4%的受訪者選擇了這一選項(xiàng);第二位是急躁易怒，37.9%的受訪者選擇這一選項(xiàng);排在第三位的是肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，32.5%的受訪者受此困擾。排在第四至第十位的依次是情緒低落（27.6%）、睡眠紊亂（25.1%）、心煩意亂（19.0%）、注意力不能集中（18.3%）、精力不足（15.8%）、頭昏頭痛（15.2%）、反應(yīng)遲鈍（13.9%）。

“您是否擔(dān)心自己會生病？”這是“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”調(diào)查中的一道題目，93.5%的受訪者給出了肯定回答。人們最擔(dān)心自己得的十種疾病分別是癌癥（63.9%）、三高（37.4%）、心臟?。?1.1%）、中風(fēng)（28.7%）、抑郁癥（25.0%）、脫發(fā)（24.2%）、肺?。?4.1%）、糖尿?。?8.7%）、頸椎?。?7.3%）、腎?。?5.6%）。

盡管醫(yī)療技術(shù)在急速發(fā)展，但人們依然談癌色變。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年，全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%，癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國家;全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國癌癥死亡人數(shù)300萬，占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%，同樣位居全球第一。值得注意的是，2020年，全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬，肺癌為220萬，乳腺癌正式取代肺癌，成為全球第一大癌癥。

癌癥依然是嚴(yán)重威脅我國人群健康的最主要公共衛(wèi)生問題之一。腫瘤篩查和早發(fā)現(xiàn)，是世界衛(wèi)生組織推薦的四大癌癥防控策略之一。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治。

關(guān)于癌癥防治，國家一直非常重視，在國家衛(wèi)健委聯(lián)合相關(guān)部門出臺的《健康中國行動(dòng)——癌癥實(shí)施方案2019-2022年》和《健康中國2030》規(guī)劃中均已明確把提高重點(diǎn)癌癥的早診率和5年生存率作為降低中國重大慢性病過早死亡率主要指標(biāo)。

腎病引發(fā)關(guān)注

“我現(xiàn)在最怕的是得尿毒癥。”同很多接受“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”調(diào)查的受訪者一樣，自媒體創(chuàng)業(yè)者李麗云也非常擔(dān)心自己得病，不過相比癌癥、三高等疾病，近期她的最大擔(dān)憂是腎病。

“正常人來說，一般腎小球?yàn)V過率（GFR）指標(biāo)要大于等于90ml/min，但是我最近連續(xù)三個(gè)月檢查，這個(gè)指標(biāo)都只有不到70ml/min，醫(yī)生說已經(jīng)出現(xiàn)了輕度腎損害。”談及健康問題，李麗云顯得非常焦慮不安，“我好擔(dān)心自己以后會變成尿毒癥患者。”

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精，增強(qiáng)腎臟功能是強(qiáng)身抗老的重要一環(huán)。談及腎病，就像李麗云這樣，很多人的第一反應(yīng)都是影視作品中的“換腎”情節(jié)，主人公歷經(jīng)千辛萬苦等到合適的腎源或者父母與子女幾番波折進(jìn)行腎移植。其實(shí)，生活中患有腎病的人并不少見。

“腎病是一種常見病，而且并不是所有的腎病都會引發(fā)腎衰竭和尿毒癥?！?月11日，第16個(gè)世界腎臟日，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會、北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會診中心在北京聯(lián)合舉辦了以“積極面對腎病，共享精彩人生”為主題的大型科普宣傳、義診、多學(xué)科多中心聯(lián)合會診和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會診中心主任謝院生介紹道，第一，慢性腎臟病是一種發(fā)病率比較高、預(yù)后比較差、花費(fèi)比較多的疾病，目前我國成人慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)10%，也就是說每10個(gè)成年人就有1人得這種病，但很遺憾的是，因?yàn)樵缙谶@種病沒有什么癥狀，知道自己得慢性腎臟病的人很少。第二，這種病發(fā)展到后期會有很多并發(fā)癥，會伴有例如心臟、血液、呼吸、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)損害，因此要早發(fā)現(xiàn)早治療。謝院生強(qiáng)調(diào)，正是鑒于腎病的獨(dú)特表現(xiàn)，為引起人們對腎臟疾病的重視，才有了世界腎臟日這樣的活動(dòng)。

那么，哪些因素會導(dǎo)致腎功能惡化呢？北京同仁醫(yī)院原腎內(nèi)科主任黃雯介紹道，主要可以分為四類：第一類是不良生活習(xí)慣，例如勞累、熬夜、高鹽、高蛋白飲食、嗜好煙酒等;第二類因素是合并癥，腎臟病人常常有許多共病，例如高血壓、高血糖、高血脂、高血尿酸等;第三類是要注意腎臟病變的程度，其中特別需要注意的是血容量不足、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等，這些都可能加速腎功能惡化;另外，腎毒性藥物、感染、尿路梗阻等也可能導(dǎo)致腎功能惡化，需要注意防范。

對于如何防控腎臟病，黃雯表示，首先要加強(qiáng)自我管理，提高對慢性腎臟病的認(rèn)識，預(yù)防為主。保持良好的生活方式，合理膳食，清淡飲食，作息規(guī)律，不熬夜，鍛煉身體，增強(qiáng)體魄，避免久坐不動(dòng)等。

“如果得了病，要注意調(diào)節(jié)心態(tài)，正確面對，與家人聯(lián)手，治病控病結(jié)合，與醫(yī)生加強(qiáng)溝通，參與防控決策?！秉S雯還特別強(qiáng)調(diào)了控制高危因素的重要性，“超過1/4的腎衰竭是由高血壓導(dǎo)致，超過1/3的腎衰竭是由糖尿病導(dǎo)致的，慢性腎病患者是高血壓、2型糖尿病的高危人群，因此要特別注意加強(qiáng)自我管理，規(guī)范用藥，所有用藥的劑量、療程以及藥物的增減必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意藥物的副作用，避免藥物性腎損害，不濫用藥，不隨意應(yīng)用非處方藥、偏方、祖?zhèn)髅胤降?。還要定期查體，健康人群每年一次，高危人群至少每半年一次?！?h3>中醫(yī)藥迎來發(fā)展的春天

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，但前些年的發(fā)展頗為艱難?！澳刨囄麽t(yī)治療還是中醫(yī)治療？”面對“2021中國現(xiàn)代生命發(fā)展指數(shù)”調(diào)查的這一問題，67.2%的受訪者青睞中西醫(yī)結(jié)合，9.5%的受訪者更信賴西醫(yī)，5.9%的受訪者更信任中醫(yī)。另外還有17.4%的受訪者回答“不好說”。

不過，改變正在發(fā)生。

二甲醫(yī)院創(chuàng)建、獲批衢職院附屬醫(yī)院、人才招聘……開年以來，衢江區(qū)中醫(yī)院黨委書記、院長毛劍霞異常忙碌，卻很興奮，原因是，“中醫(yī)藥迎來了大發(fā)展的春天?！?/p>

“堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。”2021年3月11日十三屆全國人大四次會議表決通過的《關(guān)于國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》專章對推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新進(jìn)行了系統(tǒng)部署，讓毛劍霞備受鼓舞。

“中醫(yī)藥振興發(fā)展，當(dāng)務(wù)之急在于人才的培養(yǎng)，要有久久為功的決心，把中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展好。”毛劍霞分析認(rèn)為，首先，要從頂層設(shè)計(jì)的層面對我國中醫(yī)藥教育模式進(jìn)行改革。一方面，不能用西醫(yī)的教育模式培養(yǎng)中醫(yī)，中醫(yī)培養(yǎng)要注重師承;另一方面，“現(xiàn)在很多院校中醫(yī)專業(yè)招生以理科生為主，其實(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)要有辯證論治思維，要有悟性，文科生更有優(yōu)勢，中醫(yī)很難找到好的生源”。其次，要強(qiáng)化基層中醫(yī)人才培養(yǎng)，要為確有專長的、師承的中醫(yī)人才真正打開合法行醫(yī)的通道，“現(xiàn)在《中醫(yī)藥法》雖已推出，但在地方上真正落實(shí)執(zhí)行還存在很多困難，需要加大力度推行”。第三，中醫(yī)文化普及，要從娃娃抓起，提高中小學(xué)生的中醫(yī)藥素養(yǎng)，激發(fā)他們對中醫(yī)的興趣和熱愛，樹立傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的志向和理想。

作為一家中成藥龍頭公司的領(lǐng)導(dǎo)者，全國人大代表、步長制藥總裁趙超對于中醫(yī)人才培養(yǎng)同樣高度關(guān)注，2021年全國兩會期間專門就此問題提交了建議。在他看來，當(dāng)前中醫(yī)藥人才面臨著培養(yǎng)、使用、評價(jià)機(jī)制等諸多問題，長期制約著我國中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的提高。為此，他建議，提升基層中醫(yī)藥從業(yè)人員待遇，建立健全中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。提高專業(yè)教育整體水平，大力推行中醫(yī)藥高等教育和職業(yè)技術(shù)教育，支持有條件的職業(yè)技術(shù)院校開辦中醫(yī)醫(yī)療、中藥材種植養(yǎng)殖、中藥生產(chǎn)加工等專業(yè)。同時(shí)，全力提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥傳染病學(xué)科人才隊(duì)伍培養(yǎng)，對中醫(yī)藥專業(yè)高校給予優(yōu)惠補(bǔ)助。

（感謝國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究所研究室主任呂慶喆提供的支持）