校-企(院)協(xié)同在醫(yī)學(xué)檢驗特色拓展方向人才分類培養(yǎng)中的探索

龔道元，陳 鑫，張曉莉，朱向星，陳敏敏，馮 娟，邱 河，黃道蓮，董明右，王俊利

(1.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院，廣東 佛山 528225；2.廣州科方生物技術(shù)股份有限公司，廣東 廣州 510730；3.南方醫(yī)科大學(xué)中山博愛醫(yī)院，廣東 中山 528403；4.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色 533000)

近幾年來，通過多所院校及校企合作努力致力于醫(yī)學(xué)檢驗本科特色拓展方向分類培養(yǎng)探索，經(jīng)過反復(fù)的論證與實踐，方向變更與修正，內(nèi)涵的凝練與提升，構(gòu)建了“校-企(院)協(xié)同，地方性院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科特色拓展方向分類人才培養(yǎng)模式”，具體如下。

1 實施特色拓展方向分類人才培養(yǎng)的必要性

1.1 目前醫(yī)學(xué)檢驗本科辦學(xué)存在的主要問題

目前我國大約有近150所本科院校招收檢驗本科，規(guī)模龐大，成績顯著。但也存在一些問題，如：①培養(yǎng)目標單一。目前，幾乎所有院校的培養(yǎng)目標還是基本沿用20世紀80年代以來的主要以培養(yǎng)畢業(yè)后去各級醫(yī)院檢驗科工作，能勝任各級醫(yī)院檢驗科工作能力和素質(zhì)的畢業(yè)生。②特色不鮮明。重點大學(xué)、一般院校、高職高專學(xué)校，課程體系大同小異，同質(zhì)化嚴重，沒有根據(jù)學(xué)生的個性發(fā)展、就業(yè)崗位需求等情況來進行課程設(shè)置及教學(xué)[1-2]，模板式辦學(xué)。

1.2 設(shè)立三個特色拓展方向的必要性

1.2.1 開設(shè)形態(tài)學(xué)檢驗拓展方向的必要性

目前，雖然形態(tài)學(xué)檢驗的儀器已開始應(yīng)用于臨床，但成本高，易出現(xiàn)假陰性、假陽性和重復(fù)性較差等不足之處。另外，許多標本及項目檢查如骨髓細胞及脫落細胞等形態(tài)學(xué)檢查還沒有相關(guān)儀器；人工顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查簡便、結(jié)果準確，是許多疾病診斷的“金標準”；同時，不需要特殊儀器和試劑，能在各級醫(yī)院檢驗科開展使用[5-6]。因此，“高大上”的檢驗儀器在檢驗科廣泛使用的今天，人工顯微鏡檢查的地位不但沒有被削弱，反而更顯示其不可取代的作用[3-4]。

但由于許多原因，近20多年來，從事形態(tài)學(xué)檢驗人員知識和技能降低，數(shù)量不斷減少，已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，目前，各醫(yī)院檢驗科非常需要具有扎實的形態(tài)學(xué)檢驗技能的人才，因此，學(xué)校非常有必要加強形態(tài)學(xué)教育教學(xué)，刻不容緩。

1.2.2 開設(shè)體外診斷產(chǎn)業(yè)方向的必要性

由于檢驗分析自動化，對IVD產(chǎn)品需求日益增加。我國目前約有1 000多家IVD企業(yè)，規(guī)模約為600多億左右，國民人均消費IVD水平大約只有發(fā)達國家的1/4,國內(nèi)IVD年復(fù)合增長率保持在15%～20%左右，增速明顯高于全球平均水平[7-8]，另外，檢驗儀器試劑國產(chǎn)替代進口、人口老年化及健康觀念改變、未病體檢等原因，未來IVD市場還有很大的發(fā)展空間。IVD對檢驗人才需求量大，供不應(yīng)求，發(fā)展前景好，IVD需要大量的既懂檢驗又懂IVD產(chǎn)品知識和技能的醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才。

同時，由于分析自動化，高考檢驗專業(yè)擴招以及獨立實驗室發(fā)展等原因，檢驗本科畢業(yè)后到醫(yī)院檢驗科就業(yè)越來越難，就業(yè)方向必須要拓展，檢驗教育要未雨綢繆，一方面對學(xué)生職業(yè)規(guī)劃進行指導(dǎo)和引導(dǎo)，同時，必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院檢驗科崗位為主的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)既懂檢驗又懂IVD的醫(yī)工結(jié)合復(fù)合型人才。

1.2.3 開設(shè)科研與創(chuàng)新(含研究生應(yīng)考)方向必要性

由于分析自動化，檢驗科對操作性人才需求相對降低，而對研究生尤其是具有較強科研創(chuàng)新、實驗室管理、形態(tài)學(xué)檢驗等能力的人才需求增加；另外，醫(yī)院檢驗科大部分檢驗儀器、試劑尤其是原材料均被進口產(chǎn)品占據(jù)，國產(chǎn)替代進口國策還有很長的路要走，因此，IVD更急需要具有科研創(chuàng)新能力的人才；還有高校檢驗專業(yè)師資目前也是面臨檢驗博士生難求的尷尬局面。因此，檢驗本科教育要有戰(zhàn)略眼光，從本科生抓起，對那些有理想，對科研工作具有興趣的本科學(xué)生進行指導(dǎo)，在大學(xué)階段培養(yǎng)這些學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力，指導(dǎo)他們考研究生，為培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力的行業(yè)領(lǐng)軍人物打下良好的基礎(chǔ)。

1.2.4 志趣結(jié)合，進行分類人才培養(yǎng)的必要性

每年入學(xué)的檢驗本科新生，興趣和志向各有所異，有的畢業(yè)后想去醫(yī)院檢驗科工作，有的想去公司創(chuàng)業(yè)，有的對科研感興趣有志向繼續(xù)讀研究生等，而目前國內(nèi)檢驗本科教育培養(yǎng)目標單一、課程設(shè)置大同小異，有必要根據(jù)學(xué)生志向和興趣開設(shè)拓展方向，進行個性化分類培養(yǎng)，志向興趣與職業(yè)結(jié)合，學(xué)有特長，提高就業(yè)競爭力[3]。

2 特色拓展方向分類培養(yǎng)人才培養(yǎng)模式改革的組織實施與成效

2.1 明確辦學(xué)理念與培養(yǎng)目標，修訂人才培養(yǎng)方案，完善課程體系

經(jīng)過行業(yè)和崗位調(diào)查研究，通過凝練和提升，形成了“厚基礎(chǔ)、保專業(yè)、強方向、顯特色”的辦學(xué)理念。培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)檢驗基本的理論與基本技能，突出拓展方向，讓學(xué)生成為在形態(tài)學(xué)檢驗、IVD產(chǎn)業(yè)和科研與創(chuàng)新三個方向中的一個方向?qū)W有專長的醫(yī)學(xué)檢驗人才，其中“形態(tài)學(xué)檢驗”是培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗方向的工匠人才；“IVD產(chǎn)業(yè)”是培養(yǎng)IVD產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)人才；“科研與創(chuàng)新方向”是培養(yǎng)的檢驗行業(yè)的領(lǐng)軍人才。

我校于2008年在全國率先設(shè)立了形態(tài)學(xué)檢驗拓展方向；根據(jù)IVD的發(fā)展及需求，2013年又增加了“檢驗儀器維修與營銷”方向；以國標及行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展為依據(jù)，以就業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，根據(jù)我校高水平理工大學(xué)建設(shè)和發(fā)展要求，2018年對人才培養(yǎng)計劃進行了修訂，設(shè)立“形態(tài)學(xué)檢驗”“體外診斷產(chǎn)業(yè)”和“科研與創(chuàng)新(含研究生考試)”三個拓展方向，構(gòu)建了較完善的課程體系，其中課程體系包括“通識類教育+專業(yè)類教育”課程群，前者包括“公共基礎(chǔ)課程+綜合素質(zhì)課程+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程”，后者包括“專業(yè)基礎(chǔ)課程+專業(yè)課程 + 方向拓展課程選修課”，其中各方向選修課程模塊見表1。

辦學(xué)理念、培養(yǎng)目標的明確，人才培養(yǎng)方案的修訂，課程體系的構(gòu)建，為人才培養(yǎng)搭建了良好的框架和路徑。

2.2 加強師資隊伍建設(shè)，打造一支能勝任特色拓展方向分類培養(yǎng)的師資隊伍

本課題目標是打造一支校內(nèi)為主，校外為輔實施師徒導(dǎo)師制的教師隊伍。建立了導(dǎo)師制的選拔、培養(yǎng)和激勵制度，提高指導(dǎo)教師的積極性和主動性。我們外聘了南方醫(yī)科大學(xué)中山博愛醫(yī)院檢驗科黃道連、廣州三九腦外醫(yī)院檢驗科許紹強及佛山市大型醫(yī)院檢驗科10多位形態(tài)學(xué)專家作為形態(tài)學(xué)檢驗方向指導(dǎo)教師；外聘了佛山、廣州、東莞、深圳等IVD企業(yè)10位專業(yè)技術(shù)骨干作為IVD產(chǎn)業(yè)方向指導(dǎo)教師。他們定期或不定期來學(xué)校授課或方向?qū)ｎ}講座，共同指導(dǎo)學(xué)生參加相關(guān)方向技能大賽，重點指導(dǎo)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)工作。科研與創(chuàng)新方向指導(dǎo)教師主要是校內(nèi)教授、博士。所有方向?qū)嵤熗綄?dǎo)師制，從大學(xué)第二學(xué)期開始，每個教師指導(dǎo)5～10個學(xué)生，進行全過程指導(dǎo)和培養(yǎng)。

2.3 加強課程建設(shè)，編寫拓展方向課程特色教材，成績突出

要落實拓展方向教學(xué)，課程建設(shè)是重點，教材建設(shè)是關(guān)鍵，我們編寫了各方向課程的理論、實驗及見習(xí)大綱，由于三個拓展方向所開設(shè)的課程目前國內(nèi)大部分沒有相關(guān)教材，近幾年來，我們組織全國高校檢驗專業(yè)老師編寫部分教材，其他教材編寫正在進行中，各方向所開設(shè)課程及教材編寫情況見表1。

表1 三個拓展方向開設(shè)特色課程及教材編寫情況

2.4 加強實踐教學(xué)，構(gòu)建特色拓展方向分類培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗特色拓展方向人才，必須加強實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實踐、動手、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和崗位勝任能力。拓展方向分類培養(yǎng)實踐教學(xué)體系有實驗、見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)等環(huán)節(jié)，完成了實驗見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)大綱，建立了相應(yīng)見習(xí)、實習(xí)基地，制定了見習(xí)、實習(xí)基地規(guī)范管理文件。見習(xí)時間以暑假(1個月)、寒假為主(2周)，各拓展方向畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)為3個月。

2.5 加強校-企(院)產(chǎn)學(xué)研合作，協(xié)同育人，培養(yǎng)特色技能人才，成效顯著

考慮到形態(tài)學(xué)檢驗和IVD產(chǎn)業(yè)方向有明確的崗位針對性，我們與佛山、廣州、中山、東莞等大型醫(yī)院和IVD企業(yè)簽訂了產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人協(xié)議，建立產(chǎn)業(yè)學(xué)院1個，共建特色拓展方向，開展訂單式的人才培養(yǎng)。通過多年合作，成效顯著，主要有：①設(shè)有協(xié)同育人IVD企業(yè)獎學(xué)獎教基金，已獲得資助20多萬。②聯(lián)合編寫教材10多部。③協(xié)同IVD企業(yè)、醫(yī)院捐贈儀器近300萬，建立“醫(yī)學(xué)檢驗協(xié)同育人儀器室”。④聯(lián)合申報佛山市重大科研課題1項，獲得100萬經(jīng)費資助。⑤聯(lián)合指導(dǎo)學(xué)生參加全國檢驗專業(yè)大學(xué)生形態(tài)學(xué)技能大賽，2017年1人獲得一等獎(未設(shè)特等獎)，1人獲得三等獎；2018年1人獲得唯一的特等獎，1人獲得一等獎。2019年獲得2個特等獎。⑥連續(xù)7年舉辦拓展方向用人單位招聘會，為IVD企業(yè)、醫(yī)院推薦優(yōu)秀畢業(yè)生，目前已有近20人擔(dān)任IVD骨干，佛山市形態(tài)學(xué)檢驗骨干均是我校畢業(yè)生。⑦檢驗系有1人被廣州科方公司聘為科技顧問，對協(xié)同企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)及市場推廣等進行指導(dǎo)，合作共贏。

與協(xié)調(diào)企業(yè)聯(lián)合研制醫(yī)學(xué)檢驗儀器仿真虛擬獎學(xué)軟件，獲得全國醫(yī)學(xué)檢驗教育實驗設(shè)計大賽二等獎。

2.6 方向選擇與指導(dǎo)

新生從入學(xué)第一學(xué)期在全國率先開設(shè)《醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論》課程[9]，使學(xué)生從進入大學(xué)開始，系統(tǒng)了解醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)中的地位與作用以及未來發(fā)展前景，加深對專業(yè)的認識。同時，讓學(xué)生了解我校拓展方向人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃、三個拓展方向重要性與發(fā)展前景，拓展方向特色課程模塊等，指導(dǎo)學(xué)生如何根據(jù)自己興趣、志向與職業(yè)規(guī)劃，選擇拓展方向及指導(dǎo)教師。

3 存在問題及解決辦法

課程多，時間緊問題。學(xué)生在校四年既要完成醫(yī)學(xué)檢驗基本課程學(xué)習(xí)，又要完成各自拓展方向模塊課程學(xué)習(xí)，時間較緊，解決的辦法是打破傳統(tǒng)“學(xué)科型”教育模式，優(yōu)化課程體系，進行課程整合，精簡教學(xué)內(nèi)容，專業(yè)課以夠用為原則，減少課程課時，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。

師資隊伍建設(shè)及管理問題。學(xué)校形態(tài)學(xué)檢驗和IVD產(chǎn)業(yè)方向師資數(shù)量不夠，素質(zhì)有待提高；實施導(dǎo)師制，校內(nèi)老師、外聘指導(dǎo)教師積極性保持長久如何保證？解決辦法是校內(nèi)教師培養(yǎng)為主，引進為輔；明確責(zé)任保障權(quán)益，制定激勵機制政策，提高指導(dǎo)教師待遇。

見習(xí)、實習(xí)基地建設(shè)及管理問題。見習(xí)、實習(xí)基地涉及校外醫(yī)院、IVD企業(yè)，對校外見習(xí)、實習(xí)基地建設(shè)和管理難度較大，要制定形態(tài)學(xué)檢驗、IVD產(chǎn)業(yè)見習(xí)、實習(xí)基地建設(shè)和管理標準，規(guī)范管理，定期評估和整改，另外學(xué)校要增加經(jīng)費投入。

學(xué)生選方向不均衡及變更方向問題。從我們這幾年運轉(zhuǎn)情況來看，3個方向中，選擇形態(tài)學(xué)檢驗方向和科研與創(chuàng)新方向?qū)W生數(shù)量較多，選IVD產(chǎn)業(yè)方向?qū)W生數(shù)量相對較少，解決辦法是通過《醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論》課程教學(xué)，采取加強動員和指導(dǎo)，介紹IVD企業(yè)的發(fā)展空間和發(fā)展前景，請在IVD企業(yè)優(yōu)秀校友返校匯報等措施，爭取選擇IVD產(chǎn)業(yè)方向?qū)W生占1/3或1/4。另外，方向選擇后特殊情況一年內(nèi)可更改拓展方向。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科開設(shè)拓展方向，適應(yīng)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，符合就業(yè)市場需求，十分重要和非常必要。我們在培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、教材建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、校-院協(xié)同等方面進行了探索和實踐，取得了一些效果，今后將繼續(xù)加強改革和探索，培養(yǎng)學(xué)有專長、崗位需求的實用型醫(yī)學(xué)檢驗人才。