“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為百姓健康保駕護(hù)航

王秉陽

掛號時對醫(yī)生毫無了解、檢查結(jié)果要到現(xiàn)場去取、辦手續(xù)煩瑣不堪……這些醫(yī)療健康服務(wù)中的痛點，將逐步得到解決。

國家衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“國家衛(wèi)健委”）日前就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了目前的發(fā)展情況，江蘇、江西兩省拿出了具體案例。

國家醫(yī)保局：完善頂層設(shè)計

2020年底，國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，聚焦群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，推動便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展。

今年的政府工作報告中明確要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍表示，國家醫(yī)保局高度重視推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的相關(guān)工作，不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價格和醫(yī)保支付政策。

據(jù)記者了解，國家醫(yī)保局此前已經(jīng)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，將新冠肺炎疫情期間的有關(guān)經(jīng)驗常態(tài)化，為參保人提供方便、快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的價格政策如何設(shè)計？提供服務(wù)的機構(gòu)資質(zhì)如何保障？支付層面如何引入醫(yī)保？國家醫(yī)保局在這些層面均有相關(guān)制度設(shè)計。

在價格政策方面，熊先軍表示，明確設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目的基本條件，健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，堅持線上線下同類服務(wù)合理比價的基本原則。由醫(yī)保部門制定調(diào)整“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價格。

熊先軍說，在定點協(xié)議管理方面，明確提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)均可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)，以簽訂補充協(xié)議的方式納入到醫(yī)保的定點管理范圍。

在醫(yī)保支付方面，他表示，明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶?，診療費和藥費醫(yī)保的負(fù)擔(dān)部分，可以實現(xiàn)在線直接結(jié)算。參保人如同在實體醫(yī)療機構(gòu)就診一樣，可以刷卡結(jié)算，負(fù)擔(dān)自己的部分。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從“可選項”變成“必選項”

熊先軍表示，在疫情期間，全國各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院積極參與免費咨詢義診，加大了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的供給，為打贏整個疫情防控阻擊戰(zhàn)作出了積極的貢獻(xiàn)。

“特別是在武漢，武漢當(dāng)時印發(fā)了《武漢市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)實施方案》，在武漢的協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等開展了互聯(lián)網(wǎng)的診療，慢性病門診定點藥店線上醫(yī)保支付，線下藥品配送到家?！毙芟溶姳硎荆刂沟?020年4月18日，武漢疫情基本上勝利時，武漢市的7家醫(yī)療機構(gòu)共生成藥品的訂單處方25000多張，其中合規(guī)處方是19000多張，藥店結(jié)算完成訂單物流配送的處方是1.9萬張。同時，上海部分醫(yī)院，比如上海中山醫(yī)院等12家醫(yī)療機構(gòu)也實現(xiàn)了醫(yī)保在線實時結(jié)算，醫(yī)保患者線上脫卡支付，藥品能夠配送到家。

新冠肺炎疫情尚未遠(yuǎn)去，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”將在此背景下發(fā)揮哪些優(yōu)勢？

國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效應(yīng)日益顯現(xiàn)，并且在疫情防控中發(fā)揮了突出作用，已經(jīng)形成部門協(xié)同、上下聯(lián)動的良好發(fā)展態(tài)勢。

他介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構(gòu)逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)該說，公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

毛群安表示，下一步，將繼續(xù)秉持鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的原則，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動為抓手，深入總結(jié)推廣典型經(jīng)驗做法，著力圍繞提高老百姓看病就醫(yī)的獲得感，持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)向縱深發(fā)展。

江蘇、江西交出成績單

看病時，很多人有過這樣的無奈：只知道哪個醫(yī)院好，不知道該掛哪個科、選擇哪個醫(yī)生，最后往往是看看簡介，隨便選一位醫(yī)生。

對此，江蘇省設(shè)計了針對全體26萬名醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)。江蘇省衛(wèi)健委副主任蘭青介紹，這一系統(tǒng)可以把所有醫(yī)生的門診、住院、手術(shù)等相關(guān)診療信息全部進(jìn)行歸集。

“目前，我們已經(jīng)歸集了10億人次的門診和4100多萬份的住院病歷，由此可以知道某一個疾病江蘇省哪位醫(yī)生看得最多?！碧m青說，患者也可以通過江蘇健康通APP精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)，用疾病的名稱檢索到最會看病、經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生是誰。

蘭青認(rèn)為，鼓勵醫(yī)生多上臨床、多看病，這個醫(yī)生才會有更多的病人，“光會寫文章、光會做科研，不看病、不開刀，在我們這里就沒有病人會找?！蓖瑫r，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境里，“導(dǎo)醫(yī)生”的方式更加凸顯臨床醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，有利于構(gòu)建新型的醫(yī)生、醫(yī)院、患者之間的和諧關(guān)系。

江蘇還在推行健康檔案隨身帶、隨時用的模式，來避免就醫(yī)自帶紙質(zhì)病歷本、電腦打印的處方和檢查報告易遺失等情況。

在發(fā)布會上，蘭青介紹，江蘇省在省市縣三級健康信息平臺建設(shè)時，設(shè)計了以身份證號碼為索引的自動匯集機制，患者在省內(nèi)所有的就診記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄都會自動匯集到自己名下形成健康檔案。患者可以從健康檔案中實時查看檢驗檢查結(jié)果;今年江蘇省還將把省內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的影像全面上云，屆時患者可以通過索引查詢自己的影像資料。

蘭青表示，江蘇健康通APP已匯集6100多萬居民的健康檔案。個人可以隨時調(diào)閱自己的健康檔案;去醫(yī)院無須攜帶紙質(zhì)病歷，可以減少不必要的重復(fù)檢查，節(jié)省費用、減輕負(fù)擔(dān)。并且，健康檔案只有患者自己或自己的委托人才能查閱，提供給醫(yī)生時可以有主動性地選擇，能夠最大限度地保護(hù)患者隱私。

在江西省，生孩子再也不需要在衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社4個部門遞交紙質(zhì)材料，只需要一次提交15項基本信息就可以實現(xiàn)“一鏈聯(lián)辦”。此外，開展電子證照建設(shè)大大方便了信息登記和使用。江西省衛(wèi)健委一級巡視員曾傳美介紹，自實施全面兩孩政策至今，江西省生成出生醫(yī)學(xué)證明電子證照289.41萬張，實現(xiàn)了與浙江、福建、廣東等10個省份共享出生醫(yī)學(xué)證明的數(shù)據(jù)。

在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，數(shù)據(jù)“多跑路”，群眾就能“少跑腿”，變“難受”為“享受”。曾傳美介紹，下一步，江西省還要優(yōu)化升級在線服務(wù)，延長服務(wù)鏈條，逐步實現(xiàn)電子證照部門之間和省際互認(rèn)。

編輯：楊琳? yanglin@ceweekly.cn

美編：孫珍蘭