醫(yī)體融合背景下推廣“未病先防”觀念對(duì)于醫(yī)學(xué)生健商的影響

劉文佳 薛竹楠 劉暢 齊皓玥 部桐 郝麗娜 河北醫(yī)科大學(xué)

一、研究目的與意義

（一）“醫(yī)體融合”與“未病先防”理論存在的重要性

“醫(yī)體融合”是健康中國(guó)戰(zhàn)略全面實(shí)施和深入推進(jìn)歷程中提出的重要理念，它對(duì)實(shí)現(xiàn)“全面小康”和提高國(guó)民體質(zhì)健康水平都有重要意義[1]。醫(yī)體融合模式適應(yīng)了目前國(guó)內(nèi)全民健康發(fā)展的需求，在一定程度上彌補(bǔ)了醫(yī)療衛(wèi)生供給的空缺，產(chǎn)生了極大的效益。

“未病先防”是使用各種有效措施，防止或降低疾病的發(fā)生。其中的很多思想都可以被應(yīng)用到健商教育中?！拔床∠确馈迸c健商教育的結(jié)合使此觀念形象化、具體化，提高醫(yī)學(xué)生健康教育的質(zhì)量，響應(yīng)國(guó)家“醫(yī)體融合”的戰(zhàn)略方針。

（二）健商對(duì)“醫(yī)體融合型人才”的影響

健商代表著一個(gè)人所具有的健康意識(shí)、知識(shí)、能力和水平。健商概念重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高水平健商是人進(jìn)行安全有效活動(dòng)的保障，其蘊(yùn)含了人的生理、心理、精神、社會(huì)等諸多相互作用的因素[3]。大學(xué)生健康是社會(huì)良性發(fā)展的基礎(chǔ)，建立健康的整體觀念即提高健商是必要和急需的。

健商的水平在不同的人群有不同的體現(xiàn)。本科生的健商水平處于良好狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生健商水平更好，但健康知識(shí)都有待增加。健商能全面反映當(dāng)前大學(xué)生健康狀況的量化測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)和完善高校的體育教育體系[4]，加強(qiáng)人們對(duì)健商的了解，并為高校健商和健康教育提供新思路和實(shí)踐基礎(chǔ)。

（三）培養(yǎng)“醫(yī)體融合復(fù)合型人才”的可行性

“醫(yī)體融合”和“未病先防”的理念融入醫(yī)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中并重點(diǎn)提高其健商，是一條樹立培養(yǎng)“醫(yī)體融合復(fù)合型人才”的可行途徑[5]。首先，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常需要為病患提供預(yù)防措施和治療建議。其次，醫(yī)護(hù)人員日常工作量非常大，掌握“醫(yī)體融合”和“未病先防”理念可以強(qiáng)健體魄保證健康工作；另一方面在有效治療的同時(shí)，通過(guò)提供貼近生活的建議和措施，使患者更加信服。同樣，疫情期間，醫(yī)生護(hù)士帶領(lǐng)患者在方艙醫(yī)院利用太極拳、八段錦進(jìn)行鍛煉，既提高了患者的免疫力，又改善了患者長(zhǎng)期壓抑的心情，有利于患者的治療康復(fù)過(guò)程。由此可見，提高未來(lái)職業(yè)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)體育運(yùn)動(dòng)防御疾病的認(rèn)知程度，將對(duì)推進(jìn)“上醫(yī)治未病”理念有至關(guān)重要的意義。

適量合理的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃、科學(xué)有效的體育鍛煉、優(yōu)質(zhì)長(zhǎng)期的知識(shí)培訓(xùn)，加之以“健康第一、終身體育”為指導(dǎo)原則，如果能使醫(yī)學(xué)生在大學(xué)體育課堂上獲得專業(yè)的體育知識(shí)與技能，具備開具運(yùn)動(dòng)處方的能力，將推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)體育教學(xué)改革。

二、研究?jī)?nèi)容與方法

（一）研究?jī)?nèi)容

本文運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法、問(wèn)卷分析法等多種科研方法，以河北醫(yī)科大學(xué)建華校區(qū)有氧健身操3 個(gè)班級(jí)的學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行健商內(nèi)容宣教。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，將“未病先防”與保健知識(shí)結(jié)合起來(lái)，篩選出身體的六個(gè)容易損傷部位出現(xiàn)的癥狀，針對(duì)每個(gè)癥狀都做出預(yù)防和改善的方案，集中組織研究對(duì)象進(jìn)行講解示范和實(shí)踐學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)學(xué)生做針對(duì)性的有氧健身操。同時(shí)創(chuàng)建微信公眾號(hào)分享健商在生活中的體現(xiàn)與應(yīng)用等方面的文章，鼓勵(lì)將所學(xué)應(yīng)用于生活中。在實(shí)驗(yàn)前中后三個(gè)階段分別發(fā)放問(wèn)卷，收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合研究對(duì)象主觀態(tài)度的變化，獲得其健商水平動(dòng)態(tài)變化情況。

（二）研究方法

1.實(shí)驗(yàn)法：查找文獻(xiàn)篩選出六個(gè)容易損傷的身體部位，針對(duì)其出現(xiàn)的癥狀，分別制定科學(xué)有效的改善和預(yù)防方案。按照方案進(jìn)行為期12 周，每周一次，每次80 分鐘的健康宣教。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，滲透“醫(yī)體融合”“未病先防”的觀念，提高研究對(duì)象的健商。創(chuàng)建微信公眾號(hào)，發(fā)布飲食健康、生活常識(shí)等方面文章，對(duì)保健知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。

2.專家訪談法：查閱保健康復(fù)等專業(yè)書籍，為上述方案的制定提供依據(jù)。請(qǐng)教運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家對(duì)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行討論，對(duì)方案進(jìn)行修改、更正和完善。

3.問(wèn)卷分析法：在實(shí)驗(yàn)前中后三個(gè)階段分別發(fā)放問(wèn)卷，實(shí)時(shí)了解研究對(duì)象的知識(shí)掌握情況、身體出現(xiàn)不良癥狀改善情況。并對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和公眾號(hào)所發(fā)放文章進(jìn)行相應(yīng)變動(dòng)。

4.統(tǒng)計(jì)分析法：運(yùn)用spss21 對(duì)實(shí)驗(yàn)獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合微信公眾號(hào)主管反饋情況評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行效果、可行性和不足之處。

5.文獻(xiàn)資料法：通過(guò)查閱與健商、醫(yī)體結(jié)合、未病先防相關(guān)文獻(xiàn)了解更多相關(guān)內(nèi)容，理清思路并應(yīng)用于進(jìn)一步分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

三、結(jié)果與分析

（一）結(jié)果

1.數(shù)據(jù)基本情況

由表1 可知，研究對(duì)象健商在實(shí)驗(yàn)后提高。

表1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)基本情況

表2 自我保健各部分基本情況

表3 實(shí)驗(yàn)效果

2.健商內(nèi)部五個(gè)維度關(guān)系分析

通過(guò)皮爾森相關(guān)系數(shù)分析可知，健商內(nèi)部五個(gè)低度相關(guān)。在五個(gè)維度中自我保健其他四個(gè)維度的相關(guān)度相對(duì)較高。故自我保健維度在健商內(nèi)部起主要作用，其余四個(gè)維度起附屬作用（見表2）。

分析自我保健這一維度可以得出，本科生在患病時(shí)有能力選擇符合自己的應(yīng)對(duì)方式，但是在身體與情感狀態(tài)這部分較差，這是我們值得關(guān)注的地方。

3.實(shí)驗(yàn)效果

從表3 可知，我們發(fā)現(xiàn)其顯著性均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即在95%的置信水平下三次分?jǐn)?shù)均存在顯著性差異。故spss分析結(jié)果表明將“未病先防”的觀念引進(jìn)到對(duì)醫(yī)學(xué)生健商教育中有積極影響，可以提高健商。

（二）分析

1.從表1 數(shù)據(jù)可知：絕大多數(shù)研究對(duì)象能夠達(dá)到提高健商的預(yù)期說(shuō)明本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方法可行，宣教方式易懂。能隨時(shí)根據(jù)對(duì)象的身體健康變化情況等反饋對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，注重督促其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的完成。善于運(yùn)用示教工具營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)其探索并成為“醫(yī)體融合”復(fù)合型人才的興趣。

2.從表2 數(shù)據(jù)可知：研究對(duì)象本身的態(tài)度、興趣愛好、身體素質(zhì)和家庭情況會(huì)影響少數(shù)人健商的提升。另實(shí)驗(yàn)時(shí)間不足、實(shí)驗(yàn)方法不能照顧特定對(duì)象也是一類影響因素。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過(guò)為期12 周的實(shí)驗(yàn)，我們的研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)對(duì)象在xx 方面的能力明顯提高，xx 方面不顯著，xx 方面沒(méi)有預(yù)期的結(jié)果（就是從你的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明你的觀點(diǎn)是正確的）。

（二）建議

1.學(xué)校方面

（1）教育引入健商理念，加大健身設(shè)施投入

通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，雖然河北醫(yī)科大學(xué)本科生的總體健商水平良好，但是在健康知識(shí)方面是有欠缺的。我校目前并沒(méi)有將健商教育納入到教學(xué)體系當(dāng)中。開設(shè)與健商相關(guān)的選修、必修課程，開展與健商相關(guān)的課外活動(dòng)，加大對(duì)學(xué)校體育健身的設(shè)施建設(shè)的投入以提高大學(xué)生的健商水平，保證學(xué)生參加運(yùn)動(dòng)的積極性。

（2）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，重視“醫(yī)體融合”課程建設(shè)

“醫(yī)體融合”是一門新興的學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)在建設(shè)本專業(yè)時(shí)并沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，這就需要圍繞“醫(yī)體融合”的特點(diǎn)和自身的特點(diǎn)對(duì)于師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行合理的配置。既能避免我校醫(yī)學(xué)人才類型與其它專業(yè)領(lǐng)域的重復(fù)，還可以形成各高校之間新辦專業(yè)方向互補(bǔ)的新局面，體現(xiàn)我校的辦學(xué)特色。

2.個(gè)人方面

提高個(gè)人的健商水平，僅僅依靠外力的支持是不夠的，還需要個(gè)人的努力。比如改正熬夜、抽煙、喝酒等壞習(xí)慣；多閱讀與健康相關(guān)的公眾號(hào)、書籍、報(bào)刊等；著手養(yǎng)成按時(shí)運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。