文/崔玉濤
孩子8 個多月的時候,我?guī)ンw檢,醫(yī)生檢查后說:“孩子有點缺鐵性貧血啊?!?/p>
我很詫異,看起來健健康康的孩子,竟然缺鐵性貧血了,醫(yī)生叫我回家后,多給他吃一些補鐵的食物。
以后的一段時間中,我很注意調整他的飲食。
2 個多月后,我再次帶他去體檢時,孩子缺鐵性貧血的問題解決了。
其實,孩子貧血的情況很常見,《中國0~6 歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告》報道:“6~24 月齡兒童貧血病率最高,我國2 歲以內嬰幼兒貧血率達到31.1%?!?/p>
也就是說,6~24 月齡的寶寶,每3 個寶寶就有1 個貧血。
其實,2 歲以下的嬰幼兒貧血,與孩子在這個時期生長發(fā)育快、對營養(yǎng)需求大有關系。
舉例來說,我們在孩子6 月齡后會逐漸給他添加輔食,在這個過程中,是否添加了足夠的含鐵食物,對孩子是否貧血的影響很大。
根據2008 年世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的貧血全球數據庫資料表明,5 歲以下學齡前兒童患病率為47.4%,其中有一半都是因為缺鐵引起的。
缺鐵會影響身體內血紅蛋白生成、肌紅蛋白合成和一些酶的活性,進而可能影響全身各器官功能。
缺鐵性貧血可能影響孩子的運動功能以及智力發(fā)育,使他發(fā)育遲緩、免疫力下降,易誘發(fā)感染性疾病。
那么,孩子缺鐵性貧血有什么表現?能觀察出來嗎?
當家長發(fā)現孩子有以下癥狀,最好及時帶他就醫(yī)檢查確定是否為缺鐵性貧血。
膚色發(fā)白,口唇黏膜和眼結膜也會變白。
這是因為人體血色素(血紅蛋白)的主要成分是鐵,當身體中的鐵減少了,血色素也自然而然地減少了,所以缺鐵的人看起來皮膚會發(fā)白。
除此之外,孩子還會出現以下癥狀。
指甲薄脆;
有食欲下降的情況,比如不愛吃飯、吃奶等;
情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降;情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降;
出現注意力分散、記憶力變差等情況。
檢測的方法其實很簡單,那就是抽血檢驗血紅蛋白的含量:6 歲以下的孩子,如果血紅蛋白含量小于110g/L,就可以診斷為缺鐵性貧血。
對于貧血的狀況,可以分為輕、中、重及極重度4 個程度。
輕度:血紅蛋白濃度90-110g/L;
中度:血紅蛋白濃度60-90g/L;
重度:血紅蛋白濃度30-60g/L;
極重度:血紅蛋白濃度低于30g/L。
我們要知道,當孩子在媽媽肚子里的時候,他就會通過胎盤獲取鐵,然后儲存在他的體內,這些鐵通常能滿足出生后6 個月內的所需。
先天儲存不足。不過,如果媽媽在孕期缺鐵,或是寶寶早產、懷有多胞胎等,都可能導致鐵儲備不足,那么,孩子出生后就容易出現缺鐵的情況。
因此,為了預防孩子貧血,媽媽在哺乳期時,每天飲食中最好含有總量約220 克的肉類食物,魚禽蛋肉都算,肉量≈(大小約為一手掌心,厚度約為1厘米)的量X2,另外也要吃一些大豆、堅果來補充。
鐵攝入不足。6 月齡以上的孩子,如果孩子出生滿6 個月后沒有及時添加富含鐵、易吸收的食物,或添加的量不夠,也可能造成孩子缺鐵。
吸收不好,丟失過多。如果孩子存在慢性腹瀉的情況,也會影響身體對鐵的吸收,此時,攝入的少,排出的多,也會造成缺鐵。
當孩子被診斷為缺鐵性貧血,最簡單的治療方法應該就是補鐵了。
我們要知道:人體不能產生鐵,所以必須從外界補充。因此,家長要注意給孩子添加含鐵的輔食。6 個月~4 歲的孩子,每天鐵元素推薦攝入量約為10 毫克。
對于剛添加輔食的孩子來說,含鐵的嬰兒米粉是最好的糧食。
崔醫(yī)生就一直主張,將米粉作為孩子的第一口輔食。因此,在孩子6 月齡后,家長可以先為他添加含鐵的嬰兒米粉,隨后逐漸為他額外添加一些含鐵的綠葉菜和肉類、肝類等。
家長給孩子添加嬰兒米粉1~2 周后,如果孩子沒有出現比如腹瀉或消化吸收等問題,家長就可以考慮給孩子添加含鐵的綠葉菜了,比如油菜、芹菜、菠菜、小白菜、茼蒿等。這些綠葉菜中含有綠葉素,而綠葉素中是含鐵的,孩子可以通過這種方式攝入鐵。
需要注意的是,家長在給孩子做綠葉菜時,不要煮得太爛,每次加工時,只要在滾開水中焯一下,菜葉顏色變成深綠色,撈出來剁碎就可以了,如果煮得太爛,綠葉菜的營養(yǎng)素就會被破壞。
當孩子能夠接受米粉和菜泥后,差不多已經接近7 月齡,家長也可以給孩子添加一些紅肉(豬肉、牛羊肉等)和肝臟,它們的鐵含量相對比較高,也相對比較容易吸收,每100 克豬肝、瘦肉的平均含鐵量約為22.6 毫克。
《中國居民膳食維生素推薦攝入量和適宜攝入量》推薦,6 個月~4 歲的孩子,應每天攝入40mg 維生素C。
對于輕度貧血的孩子,通常添加富含鐵的食物,比如給孩子添加含鐵米粉、綠葉菜、紅肉和富含維生素C 的食物,就可達到改善的作用。
但如果孩子的狀況比較嚴重,那么,在“食補”的基礎上,醫(yī)生可能會建議孩子適當補充鐵劑,來盡快改善他的貧血狀況。
小貼士
補鐵劑會對胃造成一定損傷,所以可能會導致孩子進食量減少,進而對其他營養(yǎng)素攝入不足。家長應在專業(yè)醫(yī)生的指導下,為孩子選擇、使用補鐵劑,切勿擅自使用。
早產兒因為鐵先天儲備不足,所以要比足月兒更容易缺鐵,因此,他的喂養(yǎng)和用藥更應遵醫(yī)囑。