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    導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響及預(yù)防產(chǎn)后抑郁的效果

    2021-04-06 14:31:28何文麗
    健康護(hù)理 2021年1期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁初產(chǎn)婦影響

    何文麗

    摘要:目的:研究并分析導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響及預(yù)防產(chǎn)后抑郁的效果。方法:將2019年2月~2020年1月在我院入院分娩的90例初產(chǎn)婦納入到研究中,將90例患者分為導(dǎo)樂(lè)陪伴組與常規(guī)護(hù)理組,常規(guī)護(hù)理組,應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式,導(dǎo)樂(lè)陪伴組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采用導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理干預(yù)方式,對(duì)比兩組不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的焦慮與抑郁評(píng)分。結(jié)果:聯(lián)在護(hù)理干預(yù)前,導(dǎo)樂(lè)陪伴組、常規(guī)護(hù)理組在焦慮、抑郁評(píng)分上,兩組無(wú)明顯差異,在護(hù)理干預(yù)完畢后,導(dǎo)樂(lè)陪伴組在焦慮和抑郁評(píng)分上,顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:采用導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理方式,能夠緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài),預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,這一護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中推廣。

    關(guān)鍵詞:導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;影響

    妊娠、分娩是特殊的生理過(guò)程,孕周、羊水、胎兒大小、宮縮、孕婦心理狀態(tài)、疼痛等,都會(huì)影響分娩解決,很多初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)分娩存在恐懼感,會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安的心理,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[1]。導(dǎo)樂(lè)陪伴是一種新型護(hù)理方式,倡導(dǎo)為孕婦提供人性化護(hù)理干預(yù),為其提供生理、心理、精神上的支持,提高其舒適度,降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    將2019年2月~2020年1月在我院入院分娩的90例初產(chǎn)婦納入到研究中,年齡為21~34歲,平均年齡(26.98±3.49)歲,孕周為38~41周,平均孕周(38.98±0.97)周,在文化程度上,高中及以下24例、高中以上66例,按照護(hù)理干預(yù)方式的差異,將90例患者分為導(dǎo)樂(lè)陪伴組與常規(guī)護(hù)理組,均為45例,兩組孕婦在年齡、孕周、文化程度上,差異不明顯(P>0.05)。

    1.2護(hù)理方式

    常規(guī)護(hù)理組,應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式,包括產(chǎn)科檢查、圍產(chǎn)期知識(shí)教育、分娩檢查、產(chǎn)后護(hù)理、母乳指導(dǎo)喂養(yǎng)等。對(duì)于導(dǎo)樂(lè)陪伴組,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,為患者全程應(yīng)用導(dǎo)樂(lè)陪伴的干預(yù)措施:

    為每名產(chǎn)婦安排一名導(dǎo)樂(lè)師,全程陪伴,產(chǎn)前,了解產(chǎn)婦心理狀態(tài),為其介紹分娩環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng),幫助其掌握降低疼痛的技巧,耐心為產(chǎn)婦答疑解惑,提高產(chǎn)婦自然分娩信心。在第一產(chǎn)程,密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況,做好陰檢與胎心監(jiān)護(hù),讓產(chǎn)婦知曉宮縮是正?,F(xiàn)象,鼓勵(lì)其下床活動(dòng),及時(shí)排尿,避免膀胱充盈影響胎頭下降,根據(jù)其疼痛情況指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確呼吸,通過(guò)按摩來(lái)轉(zhuǎn)移注意力[2];在第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦會(huì)由于疼痛而出現(xiàn)焦慮心理,導(dǎo)樂(lè)師要引導(dǎo)其掌握正確用力方式,緩解其負(fù)面情緒,在宮縮間隙,引導(dǎo)產(chǎn)婦休息,保持體力,在分娩時(shí)避免陰道撕裂,可酌情應(yīng)用陰道側(cè)切術(shù);在第三產(chǎn)程,分娩完畢后,監(jiān)測(cè)好產(chǎn)婦生命體征的變化情況,避免出現(xiàn)并發(fā)癥,保護(hù)好產(chǎn)道裂傷位置。并引導(dǎo)產(chǎn)婦及早與新生兒接觸,幫助產(chǎn)婦按摩子宮,排出積血,叮囑產(chǎn)婦保持充足睡眠,指導(dǎo)其掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方式。

    1.3對(duì)比指標(biāo)

    對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒,焦慮、抑郁量表中均有20條項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高,焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)化的分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(SPSS21.0),其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來(lái)表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在護(hù)理干預(yù)前,導(dǎo)樂(lè)陪伴組、常規(guī)護(hù)理組在焦慮、抑郁評(píng)分上,兩組無(wú)明顯差異,在護(hù)理干預(yù)完畢后,導(dǎo)樂(lè)陪伴組在焦慮和抑郁評(píng)分上,顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。導(dǎo)樂(lè)陪伴組、常規(guī)護(hù)理組焦慮與抑郁評(píng)分護(hù)理前后對(duì)比情況詳見(jiàn)表1:

    3 討論

    分娩是正常的生理過(guò)程,涉及機(jī)體功能與生理功能,產(chǎn)婦的心理、社會(huì)功能也會(huì)出現(xiàn)顯著變化,因此,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮情緒,特別是初產(chǎn)婦,由于缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)分娩沒(méi)有正確認(rèn)識(shí),會(huì)對(duì)分娩過(guò)程中的宮縮痛焦慮不安,這會(huì)導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)展速度變緩,誘發(fā)宮縮乏力與子宮痙攣,延長(zhǎng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程[3]。在焦慮、抑郁心理的影響下,會(huì)抑制產(chǎn)婦大腦皮層,降低其下丘腦興奮性,影響催產(chǎn)素的分泌,出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促的臨床表現(xiàn),對(duì)疼痛閾值降低,對(duì)此,在護(hù)理干預(yù)上,需要采取科學(xué)措施緩解產(chǎn)婦的負(fù)面心理[4]。

    導(dǎo)樂(lè)分娩護(hù)理是由專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供全程一對(duì)一陪伴,為其提供生理、心理上的指導(dǎo),提高產(chǎn)婦自然分娩信心,耐心幫助其答疑解惑,可以有效緩解負(fù)性心理。本組研究結(jié)果顯示,在護(hù)理干預(yù)前,導(dǎo)樂(lè)陪伴組、常規(guī)護(hù)理組在焦慮、抑郁評(píng)分上,兩組無(wú)明顯差異,在護(hù)理干預(yù)完畢后,導(dǎo)樂(lè)陪伴組在焦慮和抑郁評(píng)分上,顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    采用導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理方式,能夠緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài),預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,這一護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳力,徐珩.導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合全程陪伴無(wú)痛分娩在高齡產(chǎn)婦的應(yīng)用[J].國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2018,(2).110-112.

    [2]伊媛,羅麗莉,廖小梅,等.全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少產(chǎn)婦不良情緒及促進(jìn)妊娠的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,(4).113-115,119.

    [3]楊洪萍.穴位按摩聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩情況及母嬰結(jié)局的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,(1).108-111.

    [4]陸小靜,王艷杰,董麗,等.心理干預(yù)聯(lián)合親情護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2018,(1).179-182.

    (湖北省十堰市太和醫(yī)院產(chǎn)科)

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