手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討

陳秋海

摘要：目的?分析手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素并找出具有針對(duì)性的防范措施。方法?研究對(duì)象為2020年1月-2020年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療后出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的120例患者，深入了解患者在手術(shù)室的整個(gè)護(hù)理過程中可能存在的不安全因素并對(duì)其進(jìn)行分析總結(jié)，根據(jù)不同的不安全因素制定出具有針對(duì)性的防范措施。結(jié)果?通過本次研究總結(jié)出在手術(shù)室護(hù)理工作中存在不安全因素主要有：護(hù)理人員因素、醫(yī)院的管理因素、護(hù)理人員的專業(yè)操作因素以及手術(shù)器械因素，分別占比為，其中占比最高的為護(hù)理人員因素。結(jié)論?手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)整個(gè)疾病的治療以及預(yù)后具有十分重要的作用，主動(dòng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析并采取防范措施，能有效減少患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理;不安全因素;防范措施

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-092-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)院展開搶救的重要場所。手術(shù)室是患者通過手術(shù)治療疾病的場所，手術(shù)的成功與否與患者疾病的康復(fù)情況有著密不可分的關(guān)系?，在手術(shù)室中除了救治患者外，醫(yī)護(hù)人員還需要采取專業(yè)、科學(xué)的方式來盡量避免傷口感染或者減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，才能有效保證患者手術(shù)后疾病的康復(fù)效果[1-2]。因此手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求較高，需要時(shí)刻注意到微小細(xì)節(jié)的工作環(huán)節(jié)，針對(duì)可能存在影響手術(shù)效果及預(yù)后效果的不安全因素做好防范措施，能有效減少醫(yī)院醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，還能增加整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量水平[3]?，F(xiàn)針對(duì)我院2020年1月到2020年12月120例手術(shù)后出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的原因進(jìn)行分析，總結(jié)在手術(shù)室存在的不安全因素并根據(jù)不同的不安全因素制定出具有針對(duì)性的防范措施，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療后出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的120例患者，其中有女性54例，年齡在22-65歲，平均年齡（42.52±6.21），男性66例，年齡在20-64歲，平均年齡（40.51±5.86）。

1.2研究方法

針對(duì)本次參與研究患者手術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行收集整理，分析出在手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素，根據(jù)不安全因素制定具有針對(duì)性的防范措施。

2結(jié)果

根據(jù)本次的收集得整理的資料可以看出，在120例術(shù)后出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的患者中，因?yàn)樽o(hù)理人員因素的有42例，占比35%，因?yàn)獒t(yī)院管理因素的有33例，占比27.5%，因?yàn)樽o(hù)理人員的操作因素有23例占比19.17%，因?yàn)槭中g(shù)器械因素有22例，占比18.33%，詳見表1。

3討論

手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素主要有以下幾方面：（1）護(hù)理人員因素：其一作為手術(shù)室的護(hù)理工作者，工作時(shí)間與手術(shù)時(shí)間成正比，不少護(hù)理人員存在較大的心理壓力，因此容易導(dǎo)致護(hù)理工作者出現(xiàn)倦怠感，從而增加護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性[4]。其二手術(shù)室護(hù)理工作者的文化水平參差不齊，部分人員還未達(dá)到對(duì)于的職業(yè)規(guī)范要求，因此在整個(gè)手術(shù)護(hù)理過程中容易出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)行為，影響手術(shù)效果，增加護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（2）醫(yī)院管理因素：醫(yī)院建立的管理制度需要在實(shí)踐工作中不斷完善才能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，目前的手術(shù)室護(hù)理工作的制度、流程已經(jīng)無法滿足患者的需求，遵循以往的規(guī)章制度容易讓護(hù)理人員在操作過程中產(chǎn)生隨意性，影響護(hù)理質(zhì)量。（3）護(hù)理人員操作因素：隨著醫(yī)療技術(shù)不斷革新，新生產(chǎn)引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也在不斷增加，特別手術(shù)室內(nèi)的各種工具也在不斷更新，與此同時(shí)增加護(hù)理人員的護(hù)理難度，在實(shí)際操作過程中容易因?yàn)閰T乏相關(guān)的專業(yè)實(shí)施導(dǎo)致出現(xiàn)會(huì)質(zhì)量問題。（4）手術(shù)器械因素：手術(shù)器械在整個(gè)手術(shù)過程中占有重要位置，手術(shù)器械需要嚴(yán)格消毒，在手術(shù)過程中需要精準(zhǔn)傳遞，如果在整個(gè)過程不嚴(yán)謹(jǐn)容易引起醫(yī)療事故。根據(jù)以上原因采取具有針對(duì)性的防范措施，具體如下：（1）護(hù)理人員定期專業(yè)培訓(xùn)，讓科室的護(hù)理水平從根本上得到提高;適量增加手術(shù)室護(hù)理人數(shù)，實(shí)行彈性上班，有助于緩解護(hù)理人員的工作壓力[5]。（2）在原有的科室規(guī)章制度上不斷晚上，嚴(yán)格根據(jù)制度進(jìn)行操作，善于發(fā)現(xiàn)在規(guī)章制度外可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行完善，根據(jù)完善的每一項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格遵循并進(jìn)行監(jiān)督。（3）針對(duì)護(hù)理人員操作因素，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，選取科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期為科室護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)水平，制定出詳細(xì)的培訓(xùn)方案，不斷提升護(hù)理人員在手術(shù)操作過程中的自身專業(yè)技能。（4）定期對(duì)手術(shù)室、手術(shù)器械等相關(guān)設(shè)備進(jìn)行徹底消毒，確保手術(shù)室達(dá)到無菌狀態(tài)，嚴(yán)格遵循無菌操作流程，建立健全的手術(shù)室清潔、手術(shù)器械檢查消毒滅菌等制度。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)整個(gè)疾病的治療以及預(yù)后具有十分重要的作用，主動(dòng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析并采取防范措施，能有效減少患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鮑映雪，孫柳君，袁勉，等.失效模式與效應(yīng)分析在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國藥物與臨床，2019，019（012）：2110-2112.

[2]劉曉娣.失效模式與效應(yīng)分析聯(lián)合PDCA管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（13）：1803-1806.

[3]姚書蘭[1]，盧雯靜[1]，唐紫蘭[1]，等.手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，008（004）： 87-87.

[4]龍瑤，章麗娜，任冬梅，等.手術(shù)室護(hù)理人員留職意愿與工作壓力源，職業(yè)疲潰感及工作家庭沖突相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，036（004）：303-307.

[5]張麗萍，孫鳳敏，付麗，等.河北省唐山市某區(qū)綜合醫(yī)院手術(shù)室危害因素分析與探討[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2019，v.35（07）：71-74.

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