探討微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的應用效果

李麗

摘要：目的 了解微生態(tài)調(diào)節(jié)劑用于兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的效果。方法 將2019年5月-2020年5月我院兒科收治的180例消化系統(tǒng)疾病患兒隨機分兩組，各90例。對照組給予常規(guī)止瀉治療，研究組于對照組基礎上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療，對比兩組臨床療效與不良反應。結(jié)果 兩組治療總有效率對比（94.44% VS 75.56%），研究組高，差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率均為5.56%，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 對消化系統(tǒng)疾病患兒采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療的效果顯著，且不增加不良反應，應用前景廣闊。

關鍵詞：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑;常規(guī)止瀉藥;兒科消化系統(tǒng)疾病

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）2-041-01

消化系統(tǒng)疾病屬于兒科常見病，具有發(fā)病率高、病種多及病因復雜等特點，其發(fā)病與小兒的免疫功能、消化系統(tǒng)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)均未發(fā)育完善，對細菌、病毒的抵抗力較差有關，其中消化性潰瘍、十二指腸球炎、小兒腹瀉、幽門螺桿菌感染等是危害患兒身體健康與困擾家長的主要病種。既往小兒常規(guī)止瀉藥、抗生素是臨床治療小兒消化系統(tǒng)疾病的常用藥，但整體療效有待提高[1]。近年來，隨著微生物科學的持續(xù)發(fā)展與進步，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑逐漸被應用于小兒消化系統(tǒng)疾病的臨床治療中，獲得了廣大醫(yī)師與患者的青睞[2]。為了解微生態(tài)調(diào)節(jié)劑用于兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的效果，本研究選取180例消化系統(tǒng)疾病患兒的病例資料進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年5月-2020年5月我院兒科收治的180例消化系統(tǒng)疾病患兒隨機分兩組，各90例。本研究通過本院醫(yī)學倫理委員會的審核，且所有患兒均伴相關消化系統(tǒng)疾病癥狀，患兒家長自愿參與研究;排除存在先天性重要臟器功能障礙、免疫性疾病、依從性較差及加入研究前接受有關藥物治療者。研究組中男48例，女42例;最小年齡5個月，最大年齡6歲，平均年齡（3.13±0.95）歲;病程2-6d，平均病程（2.85±0.77）d。對照組中男、女各45例;最小年齡6個月，最大年齡6歲，平均年齡（3.16±0.88）歲;病程2-5d，平均病程（2.92±0.85）d。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用蒙脫石散（湖南華納大藥廠股份有效公司，國藥準字H20093089）、消旋卡多曲顆粒（江蘇正大豐海制藥有效公司，國藥準字H20051055）等藥物進行常規(guī)止瀉治療，并給予補液，若存在細菌感染，需按病原菌檢測結(jié)果或是臨床經(jīng)驗進行用藥，對于輕癥患兒采用口服頭孢克肟顆粒（深圳立健藥業(yè)有效公司，國藥準字H20041122）治療，對于重癥患兒采用頭孢曲松（上海羅氏制藥有效公司，國藥準字H10983036）治療。研究組于對照組基礎上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療：餐后使用溫開水（40℃以下）送服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州遠大生物制藥有效公司，國藥準字S20060010），對于1歲以下患兒每次服用0.5g，而1-5歲患兒每次服用1g，每日3次。

1.3 觀察指標 （1）臨床療效：用藥3d后癥狀完全或是基本消失為顯效;用藥3d后癥狀有所改善為有效;用藥3d后癥狀未明顯變化甚至加重為無效，顯效率、有效率之和為治療總有效率。（2）不良反應：水腫、皮疹、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學分析 將數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0軟件進行處理，治療總有效率、不良反應發(fā)生率用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組治療總有效率對比（94.44% VS 75.56%），研究組高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 研究組出現(xiàn)水腫1例，皮疹、惡心嘔吐各2例，而參照組出現(xiàn)水腫、皮疹各2例，惡心嘔吐1例，兩組不良反應發(fā)生率均為5.56%（5/90），差異不顯著（x2 =0.000，P>0.05）。

3 討論

由于兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，免疫力較低，加上飲食無節(jié)制、調(diào)護不當，易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，繼而表現(xiàn)出厭食、便秘、腹痛及腹瀉等不良癥狀，輕則影響到患兒的消化與吸收，重則影響其生長發(fā)育。既往臨床對此疾病常用抗生素來抑制病原菌的生長，但可能致使腸道菌群失調(diào)，從而引發(fā)免疫功能紊亂。因此，為消化系統(tǒng)疾病患兒尋找更安全有效的療法有著重要意義。

微生物學發(fā)現(xiàn)人類生活在一個由細菌、真菌及病毒等共同組成的微生態(tài)環(huán)境中，細菌大約是人類細胞的10倍，而腸道內(nèi)菌群種類與數(shù)量占比為80%左右，此類菌群對人體的免疫功能、生理功能及營養(yǎng)攝取等均有著重要作用，可促進腸道微生態(tài)平衡，對消化系統(tǒng)疾病有著重要的防治作用[3]。近年來，微生態(tài)學已成為現(xiàn)代醫(yī)學的研究重點，臨床也將微生態(tài)調(diào)節(jié)劑逐漸應用到小兒消化系統(tǒng)疾病的治療中。本研究發(fā)現(xiàn)：兩組治療總有效率對比（94.44% VS 75.56%），研究組高;兩組不良反應發(fā)生率均為5.56%。提示在抗生素基礎上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑有助于提高小兒消化系統(tǒng)疾病的治療效果，且不影響用藥安全性。分析原因：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑可有效增加腸道有益菌，并促進有益菌的生長，進而有效調(diào)節(jié)患兒腸道菌群的微生態(tài)平衡狀態(tài)，以菌治菌，發(fā)揮標本兼治的作用;同時，其還可在一定程度上避免單用抗生素導致的耐藥菌株增多、毒副作用等[4]。

綜上所述，對消化系統(tǒng)疾病患兒采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療的效果顯著，且不增加不良反應，應用前景廣闊。

參考文獻

[1]郭思嘉，姜東京，李振嵐，等.腸道菌群與常見胃腸道疾病關系及中藥與微生態(tài)制劑治療方法的研究進展[J].中草藥，2018，49（18）：4424-4431.

[2]王英.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（12）： 102-103.

[3]云瑞芬.探析微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2019，19（9）：85.

[4]張閃，鄭松柏.微生態(tài)制劑防治消化系統(tǒng)疾病的臨床研究進展[J].胃腸病學，2019，24（11）：691-694.

大理大學第一附屬醫(yī)院?云南大理?671000