阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心 病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)

胡永青 鄧偉

摘要：目的 通過(guò)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)考察阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于在2019年2月至2020年2月之間本院接收的治療冠心病心絞痛的病患一共有144人，并按照就診順序?qū)⑺麄兎譃閮山M，一組是測(cè)試組有72人，采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的方法治療冠心病心絞痛;另一組有72人，僅使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行冠心病心絞痛的治療即可。最后對(duì)比兩組的治療效果以及是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果 測(cè)試組病患的冠心病心絞痛的治療有效率達(dá)到了97.22%，而參照組病患的治療有效率是81.94%，兩組之間治療相比有明顯的差異（P<0.05）;另外在實(shí)驗(yàn)期間并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明藥物治療的安全性很高。結(jié)論 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治冠心病心絞痛的治療方式，在臨床上具有很好的治療效果，不僅降低了心絞痛的發(fā)生情況還提高了患病后的生活質(zhì)量，具有很高的安全性，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;聯(lián)合;冠心病心絞痛;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-014-01

冠心病是臨床上常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要是由于人體內(nèi)冠狀動(dòng)脈管腔上出現(xiàn)了狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血或血樣而最終導(dǎo)致心臟病，主要臨床癥狀就是心絞痛，發(fā)病率和致死率都很高，而且發(fā)病率還在持續(xù)增長(zhǎng)中，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了廣大人民的正常生活[1]。因此本文通過(guò)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)考察阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于本院接收的治療冠心病心絞痛的病患一共有144人，并按照就診順序?qū)⑺麄兎譃閮山M，一組是測(cè)試組有72人，另一組是參照組有72人，兩組病患的具體基礎(chǔ)資料見(jiàn)表1，通過(guò)對(duì)比兩組病患的基礎(chǔ)資料，確認(rèn)并無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)可行。篩選實(shí)驗(yàn)對(duì)象時(shí)按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：首先是要選擇確診為冠心病心絞痛患者;但需要排除同時(shí)患有嚴(yán)重心肺功能不全的病患;最后病患需要簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組病患前期都需要進(jìn)行常規(guī)的治療措施，包括多休養(yǎng)、缺氧時(shí)進(jìn)行吸氧治療、還有就是時(shí)刻監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)是否異常等。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不同的藥物治療：參照組病患使用阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司。規(guī)格：100mg*30片）進(jìn)行治療，用法用量是口服，一日一次，一次一片，同時(shí)觀(guān)察病患的身體情況，如有異常應(yīng)立即處理;測(cè)試組病患在使用阿司匹林腸溶片治療的基礎(chǔ)上再加入氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字J20180029，（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，規(guī)格：75mg*7）的治療，具體用法用量也是口服，一日一次，一次一片，在為期6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)期間觀(guān)察病患的身體指標(biāo)并做詳細(xì)記錄，如有異常應(yīng)立即處理[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組病患的冠心病心絞痛的治療效果以及是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果病患在治療后，心絞痛的發(fā)生次數(shù)顯著降低了80%以上，且心電圖檢查結(jié)果顯示無(wú)異常，說(shuō)明治療效果很顯著;如果病患在治療后，心絞痛的發(fā)生次數(shù)降低了40%左右，且雖然心電圖檢查結(jié)果有所改善仍未恢復(fù)正常情況，則說(shuō)明治療有效果;如果病患在治療后，心絞痛的發(fā)生次數(shù)沒(méi)有明顯的降低，且心電圖檢查結(jié)果顯示仍然存在問(wèn)題甚至可能有嚴(yán)重的趨勢(shì)，說(shuō)明治療沒(méi)有效果。同時(shí)還需要詳細(xì)記錄兩組病患是否有明顯的不良反應(yīng)發(fā)生并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPASS軟件進(jìn)行分析，并以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否有顯著差異，使實(shí)驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患之間冠心病心絞痛的治療有效率

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)的處理結(jié)果顯示，測(cè)試組病患的冠心病心絞痛的治療有效率達(dá)到了97.22%，而參照組病患的治療有效率是81.94%，兩組之間治療相比有明顯的差異（P<0.05）;另外在實(shí)驗(yàn)期間并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明藥物治療的安全性很高，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3、討論

冠心病，是一種冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生異常導(dǎo)致發(fā)生心臟病的一種心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，目前根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則的不同，可以分為慢性冠脈疾病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠狀動(dòng)脈是想心臟提供血液的主要的動(dòng)脈，但是如果人體中膽固醇和其他一些物質(zhì)組成的斑塊出現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈壁上造成管腔的狹窄甚至是閉塞，就會(huì)造成心臟缺血、缺氧引發(fā)心臟病。影響冠心病發(fā)病的影響因素是綜合性的，比如年齡的增長(zhǎng)或遺傳因素，還有一些身體的其他病癥如高血壓、高血脂或糖尿病等都可能引發(fā)冠心病。而心絞痛是目前冠心病的主要臨床癥狀，是由于心臟缺血缺氧導(dǎo)致胸前區(qū)和胸骨后出現(xiàn)階段性、壓榨性的疼痛感，還可能會(huì)延伸到左上肢，會(huì)嚴(yán)重影響到病患的正常生活[4]。目前臨床上采用的阿司匹林腸溶片主要是一種抗炎藥物，有止痛的作用，還可以抑制環(huán)氧合酶的產(chǎn)生，阻止血管中形成血栓，也抑制了血小板凝集，減少心絞痛發(fā)生的次數(shù)。而氯吡格雷主要是抗血小板，具有溶解血栓的作用，是通過(guò)抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結(jié)合，來(lái)抑制血小板的凝集，從而控制心絞痛的發(fā)生。兩種藥物都具有治療心絞痛的作用，但是作用機(jī)制的不同也使得它們同時(shí)使用時(shí)能夠增強(qiáng)治療效果，顯著減少了冠心病心絞痛的發(fā)生率，改善了深受冠心病心絞痛困擾的病患們的生活質(zhì)量且安全性高，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉平平.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，v.23;No.575（23）：57-58.

[2]董麗.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)冠心病心絞痛療效觀(guān)察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（011）：58-59.

[3]王凱進(jìn).冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷方案的療效評(píng)估[J].家庭醫(yī)藥，2019，000（009）：150-151.

[4]史海濤.研究分析阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷在臨床中治療冠心病心絞痛的效果[J].糖尿病天地 2020年17卷10期，62頁(yè)，2020.

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