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    CT檢查與X線胸片檢查在診斷肺癌與肺良性腫瘤中的臨床價值對比

    2021-04-06 05:48:04楊興華廖云偉
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年6期
    關(guān)鍵詞:縱膈檢查組胸片

    楊興華,廖云偉,張 浩

    ( 云南省德宏州人民醫(yī)院放射科,云南 德宏 678400)

    肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。準(zhǔn)確地確診肺部腫瘤患者的病情,有利于對其實施有效的治療,降低其病情發(fā)生惡化的風(fēng)險[1-2]。目前,臨床上診斷肺癌及肺良性腫瘤的常用方法有X 射線胸片檢查及CT 檢查。在本次研究中,筆者主要比較CT 檢查與X 線胸片檢查在診斷肺癌與肺良性腫瘤方面的臨床價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對象是2017 年1 月至2018 年12 月期間德宏州人民醫(yī)院收治的156 例肺部腫瘤患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:其病情經(jīng)穿刺活檢術(shù)及病理檢查被確診為肺癌或肺良性腫瘤。其排除標(biāo)準(zhǔn)為:有其他惡性疾病史。將這些患者隨機(jī)平均分為CT 檢查組與X 線胸片檢查組。在CT 檢查組患者中,有男41 例,女37 例;其年齡為24 ~76 歲,平均年齡為(43.1±3.2)歲;其中有52 例肺癌患者,有26 例肺良性腫瘤患者。在X 線胸片檢查組患者中,有男40例,女38 例;其年齡為23 ~78 歲,平均年齡為(42.9±2.9)歲;其中有53 例肺癌患者,有25 例肺良性腫瘤患者。兩組患者的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。本研究經(jīng)過德宏州人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對X 線胸片檢查組患者實施X 線胸片檢查,方法為:指導(dǎo)患者取站立正側(cè)位。使用醫(yī)用診斷X 線機(jī)及DR 攝片系統(tǒng)對患者肺部及周邊的組織進(jìn)行掃描,將掃描的參數(shù)設(shè)置為:管電流:26 ~32 mA,電壓:58 ~68 kV。對CT檢查組患者實施CT 檢查,方法為:指導(dǎo)患者取平臥位。使用螺旋CT 掃描機(jī)對患者肺部及周邊組織進(jìn)行多層次掃描。根據(jù)患者的具體情況,可使用碘海醇增影劑對其實施肘靜脈注射,以增強(qiáng)顯影的效果。將掃描參數(shù)設(shè)置為:層厚:3 ~8 mm,螺距:2 mm,管電流:90 ~98 mA,電壓:140 kV。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)觀察對兩組患者進(jìn)行CT 檢查或X 線胸片檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率。2)觀察這156 例患者進(jìn)行CT 檢查或X 線胸片檢查時其影像學(xué)表現(xiàn)。本次研究中觀察的影像學(xué)表現(xiàn)包括周圍型結(jié)節(jié)狀病灶、邊緣不規(guī)則毛刺病灶、縱膈或肺門淋巴結(jié)腫大及肺葉不張。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(± s)表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對兩組患者進(jìn)行CT 檢查與X 線胸片檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率

    對CT 檢查組患者進(jìn)行CT 檢查的結(jié)果顯示,其中有50 例肺癌患者,有24 例肺良性腫瘤患者,對肺癌的檢出率為96.15%,對肺良性腫瘤的檢出率為92.31%;對X 線胸片檢查組患者進(jìn)行X 線胸片檢查的結(jié)果顯示,其中有43例肺癌患者,有18 例肺良性腫瘤患者,對肺癌的檢出率為81.13%,對肺良性腫瘤的檢出率為72%;對X 線胸片檢查組患者進(jìn)行X 線胸片檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率低于對CT 檢查組患者進(jìn)行CT 檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率,P <0.05。詳見表1。

    表1 對兩組患者進(jìn)行CT 檢查與X 線胸片檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率[%(n)]

    2.2 兩組患者進(jìn)行CT 檢查與X 線胸片檢查時的影像學(xué)表現(xiàn)

    對CT 檢查組患者進(jìn)行CT 檢查時發(fā)現(xiàn),其中影像學(xué)表現(xiàn)為周圍型結(jié)節(jié)狀病灶患者的占比為16.67%,為邊緣不規(guī)則毛刺病灶患者的占比為25.64%,為縱膈或肺門淋巴結(jié)腫大患者的占比為29.49%,為肺葉不張患者的占比為21.79%;對X 線胸片檢查組患者進(jìn)行X 線胸片檢查時發(fā)現(xiàn),其中影像學(xué)表現(xiàn)為周圍型結(jié)節(jié)狀病灶患者的占比為19.23%,為邊緣不規(guī)則毛刺病灶患者的占比為28.2%,為縱膈或肺門淋巴結(jié)腫大患者的占比為26.92%,為肺葉不張患者的占比為20.51% ;兩組患者中影像學(xué)表現(xiàn)為有周圍型結(jié)節(jié)狀病灶、邊緣不規(guī)則毛刺病灶、縱膈或肺門淋巴結(jié)腫大及肺葉不張患者的占比相比,P >0.05。詳見表2。

    表2 兩組患者進(jìn)行CT檢查與X線胸片檢查時的影像學(xué)表現(xiàn)[n(%)]

    3 討論

    肺癌具有較高的發(fā)病率及致死率[3]。及時、準(zhǔn)確地診斷肺癌患者的病情,并對其進(jìn)行積極的治療,可提高其生存率[4]。穿刺活檢術(shù)及病理檢查是臨床上診斷肺部腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。但對肺部腫瘤患者進(jìn)行穿刺活檢術(shù)及病理檢查的時間較長、過程較繁瑣。目前,臨床上診斷肺部腫瘤的常見方法有X 線胸片檢查與CT 檢查。進(jìn)行X 線胸片檢查具有操作簡單的特點,但獲得的圖像不夠清晰,易導(dǎo)致漏診及誤診的情況。進(jìn)行CT 檢查具有速度快、成本低、操作簡單等特點,可獲得較為清晰的圖像,進(jìn)而可及時發(fā)現(xiàn)患者的小型病灶[5-6]。本次研究的結(jié)果顯示,對X 線胸片檢查組患者進(jìn)行X 線胸片檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率低于對CT 檢查組患者進(jìn)行CT 檢查時其肺癌與肺良性腫瘤的檢出率,P <0.05。兩組患者中影像學(xué)表現(xiàn)為有周圍型結(jié)節(jié)狀病灶、邊緣不規(guī)則毛刺病灶、縱膈或肺門淋巴結(jié)腫大及肺葉不張患者的占比相比,P >0.05。

    綜上所述,與X 線胸片檢查相比,CT 檢查在診斷肺癌與肺良性腫瘤方面的臨床價值更高。

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