百萬(wàn)擴(kuò)招背景下護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)路徑研究

王瑩，王紅明

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132013

2019 年李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出高職百萬(wàn)擴(kuò)招，這一舉措引發(fā)了學(xué)術(shù)界、社會(huì)各領(lǐng)域階層的高度重視，輿論褒貶不一、喜憂參半。擴(kuò)招的目的首先是使中國(guó)由“制造大國(guó)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸圃鞆?qiáng)國(guó)”,使我國(guó)人力資源問(wèn)題由過(guò)去的數(shù)量大但不強(qiáng)，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆π矢?，服?wù)質(zhì)量好，使社會(huì)資源得到充分使用，教育結(jié)構(gòu)得到改良，讓高職教育與社會(huì)發(fā)展需求相貼近。其次是擴(kuò)大高職院校教育覆蓋人群，使各行業(yè)的人才短缺問(wèn)題得到改善。擴(kuò)大招生為護(hù)理院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶來(lái)了一定壓力和動(dòng)力，也促進(jìn)了院校進(jìn)行內(nèi)部改革，辦學(xué)水平的創(chuàng)新與提升。同時(shí)增加了護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)護(hù)理教師的教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。針對(duì)擴(kuò)招生的特殊性，需加大培養(yǎng)力度，探索行之有效的教育教學(xué)形式和方法。

1 百萬(wàn)擴(kuò)招的政策內(nèi)涵與護(hù)理專業(yè)招生辦法

1.1 百萬(wàn)擴(kuò)招在護(hù)理專業(yè)中實(shí)施的政策內(nèi)涵

百萬(wàn)擴(kuò)招是針對(duì)目前一些地方職業(yè)院校近年來(lái)越來(lái)越突出的招生難、生源荒、“存量生源危機(jī)”問(wèn)題而采取的有效舉措，是為了通過(guò)教育，拉動(dòng)內(nèi)需，滿足老百姓想上大學(xué)的愿望，是高等教育的“再大眾化”，逐步解決我國(guó)工業(yè)信息化生產(chǎn)過(guò)程中存在的高技能人才短缺問(wèn)題[1]。2019 年5 月教育部正式發(fā)布《高職擴(kuò)招專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，部署百萬(wàn)擴(kuò)招的時(shí)間表和路線圖[2]。

百萬(wàn)擴(kuò)招所招收的護(hù)理學(xué)生與現(xiàn)有的高中升專本，中專升大專院校有明顯差別。首先，招收的學(xué)生覆蓋面廣泛，不僅招收普通高中生、中職學(xué)生，而且也招收退役軍人、農(nóng)民工、新型職業(yè)農(nóng)民和失業(yè)群體，幫助這些相對(duì)弱勢(shì)群體，獲得受到高等教育的機(jī)會(huì)，推進(jìn)社會(huì)公平公正的發(fā)展。其次，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，護(hù)理擴(kuò)招改變了傳統(tǒng)教育中高分低能，只能研究理論知識(shí)，缺乏實(shí)際操作能力的現(xiàn)象，起到了擴(kuò)充護(hù)理行業(yè)實(shí)用型人才的積極作用。

1.2 護(hù)理專業(yè)的招生辦法

據(jù)白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校提供的擴(kuò)招教育指南上表示，高中畢業(yè)生、中職畢業(yè)生需參加文化素質(zhì)考試和職業(yè)技能測(cè)試。而對(duì)于退役軍人、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工、新型職業(yè)農(nóng)民等免文化素質(zhì)考試，只需參加學(xué)校組織的職業(yè)技能測(cè)試。這樣既減輕了這些學(xué)生在文化課上的不足，又極大增加了學(xué)生們的報(bào)名熱情。對(duì)于符合免試條件的技能突出人才，可以免考試錄取。退役軍人學(xué)費(fèi)實(shí)行國(guó)家資助，按規(guī)定給予退役軍人學(xué)生助學(xué)金資助，其他獎(jiǎng)助政策按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。貧困村考生、下崗職工等人員，可免收或少收學(xué)費(fèi)，而且考試不收取報(bào)名費(fèi)與考試費(fèi)，只需自行繳納體檢及醫(yī)療檢查所需費(fèi)用，減輕了學(xué)生們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)吉林省招生委員會(huì)的工作要求，應(yīng)屆的高中畢業(yè)生、中職畢業(yè)生無(wú)報(bào)考年齡上的要求，而退役軍人、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工、新型職業(yè)農(nóng)民、在崗職工、殘疾人考生年滿20 周歲均可報(bào)考。學(xué)制為3年，可以半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。只要學(xué)生在校期間符合高職院校畢業(yè)的條件和要求，都可獲得高職院校全日制?？飘厴I(yè)證書。如果因?yàn)樯眢w不適，或者在校期間3 年的各項(xiàng)科目中有不及格的學(xué)生，學(xué)校均允許以重修、降級(jí)等方式繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)間最晚可以延長(zhǎng)至6 年。美國(guó)也有相似的做法，美國(guó)社區(qū)大學(xué)的成績(jī)一直明顯低于所有大學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，而且這些年還呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，不過(guò)，這也使美國(guó)的受教育人群數(shù)量大幅度增加[3]。但是，僅有受教育人群的廣度是不夠的，有質(zhì)量的擴(kuò)招教育，才更有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)和護(hù)理隊(duì)伍的壯大。

2 護(hù)理擴(kuò)招實(shí)施中存在的問(wèn)題

2.1 教育資源缺乏

教育資源包括一切用于教學(xué)活動(dòng)的人、財(cái)、物等，根據(jù)段從宇[4]對(duì)31 個(gè)省區(qū)高職教育資源的分析，高職院校招生人數(shù)擴(kuò)增，與之相關(guān)教育資源要素的數(shù)量和質(zhì)量也要上升。同樣數(shù)量的教育資源，其質(zhì)量越好，利用程度就越高，可承載的教學(xué)人數(shù)也越多，這些要素只有合理配置、均衡發(fā)展，才能發(fā)揮最大潛能。具體到護(hù)理專業(yè)上，擴(kuò)招的學(xué)生在來(lái)年春季開始上課，住處是一個(gè)不可回避的問(wèn)題。采取了半脫產(chǎn)方式上課的學(xué)生，可以在暑假或寒假時(shí)候來(lái)上課。而對(duì)于退伍軍人、農(nóng)民工等可單獨(dú)安排授課，這確實(shí)是一種緩解辦法。但對(duì)于在春季正常來(lái)上課的學(xué)生，如果住宿的問(wèn)題解決不了，就會(huì)對(duì)學(xué)校造成一定的壓力。另外，住在同一個(gè)宿舍里的人，年齡、地域、文化、宗教信仰不同，是否能做到互相尊重，這也是面臨的問(wèn)題。此次擴(kuò)招規(guī)定，年滿20 周歲均可以報(bào)名，一些身體有缺陷或50 歲以上的人也想通過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)，但在校期間他們希望住在二人間或者單間宿舍，害怕影響到其他人。對(duì)于這種情況，應(yīng)當(dāng)采取多種方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其身體健康與心理健康。

2.2 學(xué)習(xí)觀念落后

我國(guó)實(shí)行九年義務(wù)教育政策，2017 年學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)到99.92%，初中階段毛入學(xué)率達(dá)104.00%。對(duì)小學(xué)3～6 年級(jí)的252 名在讀學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，參加過(guò)或正在參加課外教育的有118 人，占總?cè)藬?shù)的47.00%。由此看出，中國(guó)的家長(zhǎng)們受“不輸在起跑線上”的傳統(tǒng)家庭教育觀念影響，為了彌補(bǔ)自己子女與他人之間的“升學(xué)補(bǔ)差”，在子女的教育和培養(yǎng)上舍得投入[5-6]。但對(duì)于自己學(xué)習(xí)方面的投資，無(wú)論是在時(shí)間還是金錢上都略顯“吝嗇”。他們更加注重投入與產(chǎn)出的平衡。有了家庭，再去讀書，如何做到家庭與學(xué)業(yè)兼顧。如果培養(yǎng)出來(lái)還是什么都做不了，或者對(duì)現(xiàn)狀沒(méi)有明顯的改變，這些問(wèn)題無(wú)疑會(huì)加大他們對(duì)政策的懷疑[7]而考慮放棄求學(xué)。

3 護(hù)理擴(kuò)招生培養(yǎng)路徑

3.1 改變招生模式

面對(duì)多樣生源，高職院校都需要跳出傳統(tǒng)招生思路的禁錮，采用靈活的招生錄取方式，加強(qiáng)自主招生，完善招生體制。有意愿進(jìn)入高等職業(yè)院校學(xué)習(xí)護(hù)理的中職畢業(yè)生，可采取弱化文化成績(jī)比重的方式；有護(hù)理專業(yè)相關(guān)技能的農(nóng)民工和下崗職工，可以只參加技能考試而不參加文化課考試；退伍軍人可以降低錄取分?jǐn)?shù)或者免試入學(xué)等。擴(kuò)大錄取人數(shù)，讓自主招生由補(bǔ)充角色到主導(dǎo)模式[8]。不斷完善招生考核辦法，采用多樣化的方式對(duì)報(bào)考人員進(jìn)行綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，提高學(xué)校招生質(zhì)量，為后期教學(xué)活動(dòng)的開展奠定良好的生源基礎(chǔ)[9]。

3.2 加強(qiáng)思想教育

思想教育工作不是一朝一夕就能完成的，它是一個(gè)相互協(xié)調(diào)、共推共進(jìn)的大工程。教師應(yīng)把握新時(shí)代高職擴(kuò)招生的思想動(dòng)態(tài)，采取問(wèn)卷調(diào)查、深度訪談等方法，主動(dòng)去了解學(xué)生的思想問(wèn)題，深入分析這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因，要結(jié)合學(xué)生不同的生活、工作經(jīng)歷，推進(jìn)思想教育工作。積極推進(jìn)課程改革，開展課程思政，在專業(yè)課中融入思想政治教育。培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、誠(chéng)信意識(shí)，增加對(duì)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任感和使命感，具有正確的人生觀和價(jià)值觀。擴(kuò)招學(xué)生思想進(jìn)步，可以為護(hù)理教學(xué)工作取得成效起到保障作用[10-11]。

3.3 促進(jìn)心理健康

無(wú)論是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，還是退役軍人、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等，在向“職業(yè)院校學(xué)生”轉(zhuǎn)變的過(guò)程中都需要有過(guò)渡期和適應(yīng)期。擴(kuò)招生參加學(xué)校教育，受原來(lái)的生活和工作方式等影響，他們與在校統(tǒng)招生有很大的不同。有些學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生自卑、消極的情緒而影響學(xué)習(xí)和生活。高職院校應(yīng)開設(shè)心理咨詢服務(wù)，為有抑郁傾向、身心殘疾或者其他心理疾病的擴(kuò)招生提供心理宣泄的“樹洞”，引導(dǎo)其樹立信心，熱愛(ài)生活和學(xué)習(xí)。豐富學(xué)生們?cè)趯W(xué)校中的文化生活，創(chuàng)造出具有包容性的文化氛圍[12-13]。

3.4 增加護(hù)理實(shí)踐

高職院校擴(kuò)招后學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)發(fā)生了改變，一些年齡較小的學(xué)生是為了實(shí)現(xiàn)高等教育進(jìn)入高職院校，而年齡較大的學(xué)生多是為了掌握一項(xiàng)技能而進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)，通常他們有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲和求知欲[14]。學(xué)校應(yīng)注重應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)，在教學(xué)安排上，增加護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容與時(shí)間。采用單項(xiàng)考核與綜合考評(píng)相結(jié)合。即學(xué)習(xí)一項(xiàng)護(hù)理技能后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，達(dá)標(biāo)者才能進(jìn)行下一項(xiàng)操作的學(xué)習(xí)。實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行綜合考評(píng)，鞏固、強(qiáng)化全部技能，為順利進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。另外，學(xué)校要加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，增加學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，提高實(shí)踐能力。

3.5 建設(shè)教師隊(duì)伍

現(xiàn)如今隨著擴(kuò)招工作的開展，學(xué)生數(shù)量的增加，與之配套的教師數(shù)量也需要增加?？梢圆扇　皟?yōu)化管理，擠出庫(kù)存”的方法，學(xué)校應(yīng)當(dāng)借助高職擴(kuò)招、師資緊缺這一契機(jī)，全面梳理內(nèi)部人事管理制度，大力強(qiáng)化崗位管理，提升一線教師地位，提高教學(xué)人員收入，以引導(dǎo)更多的“富余”人員進(jìn)入教學(xué)一線，從而解決師資不足的問(wèn)題。學(xué)校應(yīng)引入和聘用高級(jí)人才，培養(yǎng)多層次的教師隊(duì)伍?！半p師型”教師是高職院校教師隊(duì)伍的主要力量，這也是社會(huì)對(duì)高職院校教師提出的新要求，能夠把臨床工作中最新的護(hù)理知識(shí)和技能傳授給學(xué)生，對(duì)于培養(yǎng)應(yīng)用型技能人才，起到關(guān)鍵促進(jìn)作用[15]。

3.6 拓寬就業(yè)渠道

政府應(yīng)加大對(duì)高職院校的正面宣傳，消除人們對(duì)“高職院?！钡墓逃衅?，通過(guò)制定相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，放松戶籍落戶限制，增加對(duì)教學(xué)醫(yī)院資金的扶持力度，提高護(hù)士工薪待遇、勞動(dòng)保障，改善工作環(huán)境等辦法[16]，為擴(kuò)招生就業(yè)提供有力條件。同時(shí)，學(xué)?？山M織醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療單位的招聘會(huì)進(jìn)入學(xué)校，讓學(xué)生和用人單位進(jìn)行雙向選擇，為護(hù)理擴(kuò)招生創(chuàng)造出一種寬松、支持、相互理解的就業(yè)環(huán)境[17]。全國(guó)有護(hù)理專業(yè)的院校，每年有很多畢業(yè)生，加強(qiáng)學(xué)生自身就業(yè)意識(shí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，是解決就業(yè)問(wèn)題的關(guān)鍵所在。學(xué)校應(yīng)積極開設(shè)關(guān)于就業(yè)指導(dǎo)的課程，從學(xué)生入校開始貫穿始終，豐富就業(yè)指導(dǎo)的形式和內(nèi)容，幫助擴(kuò)招生了解最新醫(yī)院動(dòng)態(tài)，掌握更加靈活的就業(yè)技巧，樹立正確的價(jià)值觀，調(diào)整心態(tài)，堅(jiān)定信心，面向未來(lái)。

百萬(wàn)擴(kuò)招在我國(guó)還處于起步階段，各高職院校要從學(xué)校實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)自身的發(fā)展方向，有序開展擴(kuò)招生專業(yè)教育。采取行之有效的培養(yǎng)策略，提高教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)擴(kuò)招過(guò)程平穩(wěn)發(fā)展，為護(hù)理事業(yè)提供優(yōu)質(zhì)人才。