醫(yī)院科研管理中滲透精細化管理理念的反思探索

趙力敏，李雅婧

深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院科研科，廣東深圳 518110

精細化管理是一種現(xiàn)代化的管理模式，源于上世紀日本，隨著我國市場經(jīng)濟步伐的高速發(fā)展，在未來的很長一段時間內，精細化將成為了醫(yī)院實現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展的主基調。我國發(fā)展精細化管理的土壤并不成熟，醫(yī)院要想達到良好的精細化治理效果，就要突破精細化管理的瓶頸，加強重點治理，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。精細化管理不僅是一種文化理念，更是一種科學的管理手段，最終實現(xiàn)降低管理成本，提高管理效率，充分發(fā)揮資源的使用率。所謂醫(yī)院精細化管理，是醫(yī)院管理過程按照規(guī)范化的要求，采取精益求精的態(tài)度，使管理活動更加完美。在醫(yī)院科研管理中滲透精細化管理理念，有助于醫(yī)院科研事業(yè)的高速發(fā)展與持續(xù)突破，從某種意義上而言，醫(yī)院科研管理中滲透精細化管理能有效的提高醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展[1]。

1 精細化管理在醫(yī)院科研管理中的重要意義

精細化管理是一種實踐性活動，將抽象的管理變成具體的要求，通過對要求的度量，進而實現(xiàn)高效的管理效果，讓管理更具體、更具操作性。同時，精細化管理也是一種全新的管理理念，被廣泛應用到了各行各業(yè)。在醫(yī)院科研管理中充分地滲透精細化管理，不僅能創(chuàng)新科研管理方式，還能對科研管理行為進行合理的規(guī)范，有利于科研管理水平的提高。

在醫(yī)院科研管理中滲透精細化管理，本身就是一種管理模式上的創(chuàng)新，讓管理活動更具規(guī)范化，它所注重的是管理的執(zhí)行，管理模式的建立，以及管理手段的落實，進而實現(xiàn)了嚴格、精準、高效、細分的管理活動，在精細化管理的模式下，使醫(yī)院隊伍建設、管理系統(tǒng)的提升、科研水平的加強，以及科研成果的轉化等方面呈現(xiàn)出了高效性，增強了醫(yī)院在經(jīng)濟市場環(huán)境下的競爭力，促進了醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展[2]。

2 精細化管理在醫(yī)院科研管理中的實踐應用

2.1 人才管理

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)“資歷論”，缺少合理的管理措施與人才選撥手段，讓優(yōu)秀員工的才能得不到充分的發(fā)揮，對優(yōu)秀員工的工作主動性與積極性造成了嚴重的打擊，對醫(yī)院的科研管理造成了消極的影響。人才是企業(yè)發(fā)展的核心，因此，醫(yī)院要規(guī)劃科研人才的精細化管理方案，加強先進科研人才的引進與培養(yǎng)工作，強化醫(yī)院的團隊建設工作，對人才實行分層、分類的管理制度，最終形成一體化管理的人員構成。

首先，科研領導要合理規(guī)劃人才引進方案，加強對中青年骨干的建設，為醫(yī)院的發(fā)展培養(yǎng)中流砥柱。同時，強化人才的考核形式與考核內容，樹立員工的管理意識。其次，醫(yī)院方面要積極開展科研項目的團隊建設工作，增加資金方面的投入，延伸建設范圍，建設學術性強的專業(yè)隊伍，為重點領域的隊伍建設工作奠定堅實的基礎。再次，制定技術骨干的專項培養(yǎng)方案，促進醫(yī)院科研水平的不斷發(fā)展。最后，扶持青年人才的發(fā)展，在臨床應用以及疾病研究為基礎，加強對青年人才的重點項目的支持力度，提高青年人才在關鍵技術方面的突破，以及成果的有效轉化[3]。

2.2 項目管理

2.2.1 申報階段 科研項目的申報者一定要充分理解項目的選題后，進行申請書的撰寫工作，提高項目申請書的內容質量，進而實現(xiàn)項目中標的愿景。在科研項目的申報階段，要對項目流程進行精細化管理，具體分為四步走。①加強宣傳力度，鼓勵科研人員積極參與科研項目。②引導科研人員積極發(fā)揮學術性精神以及專業(yè)性優(yōu)勢，將科研目標設計為時代前沿范圍，并加項目的準備階段的工作。③培養(yǎng)科研人員的創(chuàng)新力度，積極發(fā)展正確的科研角度，明確項目所要研究的目標與領域。④加強專家對項目的會審活動，為高質量的科研項目以及申報水準等奠定堅實的基礎與保障[4]。

2.2.2 項目控制 在科研項目申報完成后，為了提高科研項目的有效性，要加強對項目實施的全過程進行科學的把握，使科研項目的發(fā)展按照正常的進度開展。而精細化理念能為項目控制建設科學的指導，采取項目進展報告，以及定期或不定期的檢查工作加強對項目的有效管理。同時，也對實施人員起到了有效的約束，有助于提高整體的科研水平，促進科研人員如期完成科研項目。項目控制的精細化管理充分體現(xiàn)在3 個方面：①加強對科研項目管理制度的嚴格制定，并在科研活動中不斷的進行完善與補充，為科研人員的營造良好的制度支持。②充分發(fā)揮信息技術手段，加強科研項目管理的持續(xù)性改進措施。例如，提高科研信息化網(wǎng)絡監(jiān)督水平，設置合理化的審批規(guī)范，對任何的費用支出環(huán)節(jié)都要進行科學的預算與控制，加強科研項目管理過程中的數(shù)據(jù)分析，便于第一時間發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，同時采取合理的應對措施，加強對風險的防范工作。③加強對財務、物資，以及科研等多系統(tǒng)的整理，隨著數(shù)據(jù)資源的有機融合，實現(xiàn)科研項目管理信息有效利用。在科研系統(tǒng)的相互交互的基礎上，加大對科研項目管理的科學監(jiān)管，提高科研項目的管理效率[5]。

2.2.3 項目評價 醫(yī)院科研水平充分地反映在科研項目的結題率與結題質量方面，同時，兩者也是醫(yī)院科研實力的象征。因此，重視結題率與結題質量環(huán)節(jié)，不僅能實現(xiàn)科研項目成果的轉化，還能提高醫(yī)院的整體科研實力。首先，加強對科研項目結題管理制度體系的有效建設，并完善科研項目的評估機制，在各項完備制度下，科研項目負責人員的管理活動會更加積極與主動。其次，加強對信息的有效收集，確保數(shù)據(jù)的準確性，在項目任務書、課題指標，以及課題實施結果的角度出發(fā)，加強全面審核工作，有利于提高項目的結題質量[6]。

2.3 經(jīng)費管理

2.3.1 科研經(jīng)費的精細化管理 科研經(jīng)費的精細化管理主要從4 個方面展開。①精細化的預算編制。全員性參與到編制活動中，加強對編制計劃的可行性分析，保證全面核對編制內容，加強對編制審核的有效控制，科學執(zhí)行編制計劃，并在財務資料中加以詳盡的記錄。②精細化的經(jīng)費管理?？蒲许椖康呢撠熑艘约案鱾€部門，可以通過自身的權限充分地了解經(jīng)費的使用與執(zhí)行情況，加強經(jīng)費管理流程的優(yōu)化與經(jīng)費管理職能的分散。③精細化的經(jīng)費公開管理。采取網(wǎng)絡公開的方式加強對經(jīng)費的公開性管理，讓經(jīng)費的使用更具透明化，并充分利用信息化交流平臺，加強部門之間的有效交流，讓資源的使用更具合理性與統(tǒng)籌性。④精細化的監(jiān)督管理。加強對經(jīng)費監(jiān)管體系的合理構建，推行審批流程的電子化，將各項監(jiān)管職責落實到實處。同時，利用網(wǎng)絡平臺，對內部矛盾進行合理、及時的協(xié)調，有助于醫(yī)院科研管理體系的良好發(fā)展[7]。

2.3.2 科研經(jīng)費管理的重要方面 將精細化管理落實到科研經(jīng)費管理中，需要加強3 個方面的掌控。①科研負責人要加強經(jīng)費的管理，在預算階段進行合理編制，遵守預算編制列表，保證經(jīng)費的支持更具合理性。②充分發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)的作用，控制經(jīng)費的使用情況，加強對管理人員行為的有效規(guī)范。一旦出現(xiàn)實際支出與預算情況不相符的情況，要對下一步操作行為進行有效的限制。例如，如果在經(jīng)費審批環(huán)節(jié)中，缺少申請單，那么系統(tǒng)將會提出財務報銷限制； 如果審批環(huán)節(jié)與預算環(huán)節(jié)不符，系統(tǒng)會要求加強預算的調整。③加強對經(jīng)費的審查。第一時間發(fā)現(xiàn)經(jīng)費使用的不良情況，同時加強不良經(jīng)費的解決力度，通過科學的方式進行有效的糾正，使經(jīng)費管理更具權威性與科學性。

2.4 成果管理

在科研成果的精細化管理方面，能充分地發(fā)揮出項目轉化工作的重要環(huán)節(jié)。在成果轉化活動中，項目成員要加強知識產(chǎn)權的保護意識，第一時間明確產(chǎn)權的所有者，防止出現(xiàn)經(jīng)濟損失與產(chǎn)權損失。同時，為了保證科研成果的真實性與可靠性，一定要加強誠信教育。此外，醫(yī)院方面要設定科研成果轉化獎勵制度，積極引導科研成果向臨床的有效轉化，強化科研成果與市場的合理對接，最終完成科研成果想經(jīng)濟效益的合理轉換[8]。

2.5 項目申報立項

為了保證醫(yī)院科研項目的穩(wěn)定實施，對科研項目的申報和立項等內容進行了分析，它是科研項目管理過程中的總開端。在具體的工程過程中，主要選擇高質量的醫(yī)學科研項目，這是獲得高質量科研成果的基礎。所以，相關的工作人員在對各個項目進行管理的過程中，一定要融入現(xiàn)代化管理理想，主要在多方面入手，精查細找，加強對醫(yī)院的科研項目申報和立項工程的管理。

尤其是在對科研項目申報基金進行管理的時候，首先要做好醫(yī)院的內部做好宣傳，同時還要向醫(yī)院的醫(yī)務人員解釋基金管理工作的狀態(tài)，這樣做的主要目的是消除科研人員和醫(yī)務人員在科研基金申請上的害怕的心理[9]，進而加強對科研項目基金的精細化管理。醫(yī)院實施科研項目主要能夠及時發(fā)現(xiàn)在臨床中的問題，所以在對其進行管理過程中，除了要對其進行精細化管理，還要將其研究成果應用到醫(yī)療事業(yè)當中，在科研項目的立項和申報工作，一定要注意與其他學科之間的交叉合作，這樣不僅能夠最大程度地發(fā)揮學科的優(yōu)勢，還能加強醫(yī)院與其他部門之間合作，從而進一步提高科研項目申報和立項的質量。

2.6 加強對實施階段的精細化管理

在對科研項目進行完立項等工作后，這個時候就要嚴格按照預定的計劃開始實施，加強對各個項目內容的精細化管理，尤其是在項目的實施階段，主要按時完成預期的科研成果，完善管理體系。部分施工人員還可以在項目實施階段對其中的內容進行精雕細琢，這就需要督促項目組按照具體的科研計劃等對項目的內容進行研究。

在這個過程中，一定要注意醫(yī)療科研項目的基本特征是注重細節(jié)和最終的質量，所以管理人員一定要對科研項目實施的每個階段都進行分析，加強對科研項目的精細化管理。如果在具體的工作工程中，不能按時完成科研結果，就會導致項目的質量嚴重下降，造成一定的經(jīng)濟損失[10-11]。因此，不管是在科研項目實施還是申報的過程中，相關的工作人員都要在細節(jié)出發(fā)，對其進行精細化管理，避免醫(yī)療科研項目在實施的過程中出現(xiàn)經(jīng)濟損失，加強對其質量的控制，讓醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中獲得更多的經(jīng)濟效益。

3 結語

精細化管理是一種先進的管理手段，在醫(yī)院科研管理中的有效應用，能促進醫(yī)院科研事業(yè)的持續(xù)性發(fā)展，因此，醫(yī)院領導一定要加強在科研管理部門精細化管理的有效滲透。并將精細化管理與醫(yī)院自身特點進行充分的融合，不斷摸索醫(yī)院科研項目精細化管理的科學手段，并將精細化管理的理念植入到醫(yī)院的科研管理活動中，最終實現(xiàn)科研成果與經(jīng)濟效益之間的有效轉換，在提高醫(yī)院整體水平的同時，也促進了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。