麥瑞芳,范偉
1.東莞市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東東莞 523000;2.東莞市人民醫(yī)院信息科,廣東東莞 523000
現(xiàn)如今我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,社會進(jìn)步明顯,醫(yī)療水平也得到了顯著提升,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展得到了人們的廣泛重視和關(guān)注。實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療行業(yè)的有機(jī)結(jié)合具有重要的意義,有助于推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平,促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[1]。因此互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療結(jié)合的發(fā)展模式也是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的全新趨勢,有助于緩解我國醫(yī)療資源和人們醫(yī)療需求之間的問題,也是我國衛(wèi)生健康委員會所支持和引導(dǎo)的一種新型發(fā)展模式。結(jié)合目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀,雖然近些年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,但是仍存在一些問題急需解決?,F(xiàn)如今5G 技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用,將其應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有重要的意義。
20 世紀(jì)80 年代我國開始推行醫(yī)療保險制度,該模式的出現(xiàn)促進(jìn)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平的提高。醫(yī)療保險的行業(yè)性質(zhì)需要全面了解參保人員的就醫(yī)情況,但是當(dāng)時記錄病歷資料的方式多為手寫,導(dǎo)致工作人員工作任務(wù)繁重,作業(yè)量較大,對患者長期、高效就診和轉(zhuǎn)診產(chǎn)生一定的影響[2]。
現(xiàn)今我國很多大型公立醫(yī)院都在使用電腦醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),該系統(tǒng)因其便捷性和高效性得到了廣泛的應(yīng)用,能夠保證問診、檢查、開藥以及手術(shù)的信息化、數(shù)據(jù)化,其研發(fā)和應(yīng)用有助于推動我國醫(yī)療行業(yè)的信息化發(fā)展。目前這一系統(tǒng)的應(yīng)用時間較久,其版本更新較快,但是仍存在基礎(chǔ)代碼老舊的問題,因此在轉(zhuǎn)診工作時無法滿足精細(xì)化操作的要求,HIS 問題也漸漸顯露了出來。
在20 世紀(jì)90 年代,隨著個人電腦和互聯(lián)網(wǎng)的問世,各項技術(shù)發(fā)展迅速,我國開始接入互聯(lián)網(wǎng)。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)和重要節(jié)點(diǎn),該階段實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上信息的有效交流。隨著時間的推移以及各項技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)在我國發(fā)展迅速,并得到了普及。在2000 年左右,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中涌現(xiàn)了越來越多的資本產(chǎn)業(yè),進(jìn)一步促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。之后我國加入世界貿(mào)易組織,越來越多的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)涌現(xiàn)出來,當(dāng)時的互聯(lián)網(wǎng)人創(chuàng)建了互聯(lián)網(wǎng)公司,但是當(dāng)時的建設(shè)只是局限于網(wǎng)站建設(shè)和發(fā)展環(huán)節(jié),網(wǎng)站的出現(xiàn)為未來移動端頁面的體現(xiàn)以及邏輯交互提供了諸多重要的參考依據(jù)。例如我國一些互聯(lián)網(wǎng)公司的出現(xiàn)和發(fā)展,如阿里巴巴、騰訊、百度等,但是當(dāng)時移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備仍處于起步發(fā)展階段。
在2013—2016 年,我國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)呈飛速發(fā)展之勢,并且4G 技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。一些互聯(lián)網(wǎng)巨頭、硬件生產(chǎn)廠家以及保險業(yè)開始進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)市場中,資本大量的投入,形成了新型商業(yè)模式。也正是在這一階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行業(yè)取得了飛速的發(fā)展。資本大量的涌入到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)中,人們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)院能夠同直播行業(yè)、外賣行業(yè)一樣成為一種新型產(chǎn)業(yè),但是受到政策的影響,再加上商業(yè)模式自身的因素,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展遲緩[3]。主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅吸收著大量的資金,同時對資本有著極強(qiáng)的吸引力,但是一段時間后因為成效不佳,導(dǎo)致其熱度大幅下降,資本開始對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)模式進(jìn)行重新審視。除資本雄厚的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍在保持大量的資金投入外,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為了醫(yī)院的門戶網(wǎng)站。目前應(yīng)用較為廣泛的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括好大夫、平安好醫(yī)生、微醫(yī)等,其實(shí)能夠堅持到最后的公司少之又少,這也是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大趨勢[4]。
自2016 年發(fā)展至今,大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了各行各業(yè)的廣泛應(yīng)用,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)逐漸發(fā)展成熟,并且數(shù)據(jù)具備一定的變現(xiàn)能力,在這一階段出現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的商業(yè)場景,用戶的規(guī)模也在與日俱增[5]。這時對市場情況進(jìn)行分析,從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的企業(yè)只剩下了為數(shù)不多的幾家,例如上文提到的平安好醫(yī)生、好大夫及微醫(yī)等。這也是近些年來市場激烈競爭后的結(jié)局。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)模式初具規(guī)模,當(dāng)下市場中的主要產(chǎn)品類型包括醫(yī)療工具類、在線問診類和掛號類。均為結(jié)合產(chǎn)品性質(zhì)和功能劃分的,每個產(chǎn)品都具備自身的功能特征?;谀壳爱a(chǎn)品大同小異的現(xiàn)狀,如何從產(chǎn)品角度出發(fā)進(jìn)行發(fā)展是當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要思考的一大問題。目前境外就醫(yī)得到了人們的廣泛關(guān)注和重視,因為各國法律存在一定的差異,其醫(yī)療發(fā)展水平也存在不同,很多患者開始尋求國外就醫(yī)。通常情況下,國外就醫(yī)可劃分為下述兩種類型:①國外某項醫(yī)療技術(shù)水平更高,或是國內(nèi)無法治療患者疾??;②我國法律不允許某種治療或方法,但是在其他國家得到許可。目前爭議性最強(qiáng)的便是代孕和凍卵。境外就醫(yī)逐漸成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)中的重要部分,同時也是一個具有極高變現(xiàn)性能的部分,目前越來越多的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)開始廣泛開展轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù),取得了顯著的成效。
對技術(shù)層面展開分析,現(xiàn)如今我國互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)具備一定的技術(shù)基礎(chǔ),例如大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用、AI 智能技術(shù)的飛速發(fā)展以及5G 移動通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用等,都為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療從網(wǎng)站發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向了移動端在線診療,產(chǎn)品形態(tài)不在局限于門戶網(wǎng)站,還包括手機(jī)APP、小程序等,其功能豐富多樣,主要包括網(wǎng)上掛號、在線問診、電子病歷、線上開藥、醫(yī)療教育宣教等[6]。
對政策層面展開分析,現(xiàn)如今我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法牌照有150 多家,未來的政策規(guī)劃尚不明晰。很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)多為租用已有牌照。因為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)的特殊性,國家需要加強(qiáng)對該行業(yè)的重視,保持謹(jǐn)慎的態(tài)度。
對規(guī)模進(jìn)行分析,現(xiàn)如今我國互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的規(guī)模越來越大。通過相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知,2020 年我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診市場規(guī)模高達(dá)27.3 億元,服務(wù)收入的市場規(guī)模為4.8 億元,藥品收入的市場規(guī)模為22.4 億元。但是一些知名度較高的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院品牌,例如平安好醫(yī)生、好大夫及微醫(yī)等仍在虧損的狀態(tài)下。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不屬于互聯(lián)網(wǎng)+業(yè)務(wù)的模式,其服務(wù)還處于在線問診模式中,并不具備開處方藥、線下手術(shù)的業(yè)務(wù),部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然具備該種模式,但是也只是處于嘗試和探索的階段。對目前的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍短期內(nèi)難以發(fā)生質(zhì)的變化。除此之外,一些大型公立醫(yī)院的門診掛號費(fèi)以及我國廣泛實(shí)施的醫(yī)療保險制度,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式建立和發(fā)展的較大阻礙[7]。
現(xiàn)如今我國互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了3G、4G 網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,并且5G 研發(fā)速度也在不斷加快。在移動互聯(lián)網(wǎng)的大背景下,智能手機(jī)得到了普及,是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最為重要的硬件載體[8]。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,截止到2020 年12 月,我國網(wǎng)民的數(shù)量高達(dá)9.89 億,手機(jī)網(wǎng)民的數(shù)量更是高達(dá)9.86 億,占比約99.7%?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展以及智能手機(jī)的普及為醫(yī)療資源的流動以及個性化需求提供了廣闊的空間,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式夯實(shí)了基礎(chǔ)。不局限于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)等新型信息署和傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)融合將會顯著提高醫(yī)療資源的整合能力,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)覆蓋的范圍,進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)模式的可持續(xù)發(fā)展。
同4G 技術(shù)進(jìn)行對比,5G 技術(shù)的最大的改善體現(xiàn)在速度方面,基于時間相同這一條件,5G 相較于4G 能夠傳輸更多的信息,通常情況下,每秒鐘傳輸?shù)臄?shù)據(jù)高于1024 MB。近些年工信部出臺了《信息通信行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,其中明確闡述5G 的商用模式,目前5G 技術(shù)已經(jīng)得到了諸多平臺的廣泛應(yīng)用,相信未來不久便會得到普及。對2G 技術(shù)向3G 技術(shù)革新的過程進(jìn)行分析可知,該過程實(shí)現(xiàn)了移動設(shè)備從閱讀文字向圖片的轉(zhuǎn)變,這也直接導(dǎo)致通訊設(shè)備用戶量暴增。對3G 技術(shù)向4G 技術(shù)革新的過程進(jìn)行分析可知,該過程實(shí)現(xiàn)了移動設(shè)備從圖片向視頻的轉(zhuǎn)變,也正是在4G 發(fā)展的大背景下,出現(xiàn)了很多新興產(chǎn)業(yè),例如直播行業(yè)、外賣行業(yè)等。因此,每次的革新發(fā)展都會誕生諸多新興產(chǎn)業(yè),這也直接推動著傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的改變,使其能夠緊跟時代發(fā)展的步伐,符合時代發(fā)展的潮流和趨勢。對當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行分析,5G 技術(shù)不僅適用于醫(yī)院內(nèi)部信息儲存系統(tǒng),同樣也適用于APP、網(wǎng)站及小程序等平臺,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供全新的發(fā)展途徑。因此5G 技術(shù)也是當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大機(jī)會,需要牢牢把握,促進(jìn)自身發(fā)展。
對5G 技術(shù)應(yīng)用前景展開分析,5G 相較于4G 具有更快的傳輸速度,那么其3D 視頻在移動設(shè)備的傳輸效率勢必更高,傳輸過程也勢必更加穩(wěn)定,這也能夠在一定程度上提高在線診療的真實(shí)性,患者僅需要佩戴專門的VR 眼鏡便能夠?qū)崿F(xiàn)和醫(yī)生的面對面交流和溝通,大大提高了用戶的體驗感和滿足感,對用戶的付費(fèi)意愿有直接影響。除此之外,信息傳輸?shù)母咝砸矔挂曨l的質(zhì)量得到顯著提升,用戶能夠得到非常高的視頻體驗感,同時可以滿足用戶對信息的需求,在短時間內(nèi)便能夠獲得大量的數(shù)據(jù)信息,對于診斷患者病情具有重要的意義[9]。當(dāng)下患者前往醫(yī)院接受治療的大多時間花費(fèi)在檢查和化驗這一環(huán)節(jié),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的問題也多出現(xiàn)在這一環(huán)節(jié)。
5G 的發(fā)展有助于促進(jìn)AI 技術(shù)的發(fā)展,為其提供更為廣闊的操作空間。AI 的發(fā)展以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),在科學(xué)算法的作用下完成交互,通過對5G 高效傳輸?shù)膽?yīng)用能夠及時作出運(yùn)算反應(yīng),為AI 在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用提供了機(jī)會。當(dāng)下已經(jīng)有部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)開始作出嘗試,例如常見的CDSS 系統(tǒng)、微醫(yī)的智能診斷都是將AI 大數(shù)據(jù)處理技術(shù)作為基礎(chǔ),5G 的應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高其應(yīng)用效率。人性化是用戶注重的一個重要部分,因為廣大患者希望能夠依靠醫(yī)生解決問題,還不是一些無法解決問題的人工智能。如果人工智能能夠完全取代醫(yī)生幫助患者解決問題,那么則會大幅緩解當(dāng)下醫(yī)患供求不平等的問題,對于加快我國醫(yī)療體制的改革具有重要的意義。5G 還可能會對未來的醫(yī)療檢查以及化驗等服務(wù)流程產(chǎn)生影響,現(xiàn)如今一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)已經(jīng)開始制作專門的共享體驗倉,旨在確保體檢及化驗的自助服務(wù)、就近服務(wù),因此5G 的應(yīng)用也會為該項目的發(fā)展提供全新的途徑[10]。
隨著5G 技術(shù)的研發(fā)和廣泛應(yīng)用,在商用5G 背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該牢牢把握機(jī)會,廣泛引進(jìn)和應(yīng)用5G 技術(shù),提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展水平和服務(wù)質(zhì)量?,F(xiàn)如今我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍存在較多的問題,合理應(yīng)用5G 技術(shù)有助于解決這些問題,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的多元化發(fā)展,涵蓋在線問診、智能醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以及醫(yī)藥電商等多種模式,有效促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的改革和發(fā)展。