質(zhì)量改進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院藥學(xué)管理水平的作用

王志臣

吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院藥劑科，吉林四平 136000

近年來，我國(guó)的醫(yī)療制度不斷優(yōu)化和變革發(fā)展。傳統(tǒng)模式下的藥學(xué)管理方式，在運(yùn)用期間已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求。所以，要促使醫(yī)院藥學(xué)管理水平的提升，需要在新時(shí)期工作中予以總體的認(rèn)真分析，研究醫(yī)院藥學(xué)管理工作中存在的問題，并將其作為動(dòng)力，提出有效措施，確保能夠結(jié)合工作實(shí)踐提升醫(yī)院的藥學(xué)管理水平。

1 質(zhì)量改進(jìn)

質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院管理工作中十分常見，為一種新型的管理方式。在實(shí)際運(yùn)用過程和各個(gè)工作流程中，應(yīng)增加對(duì)管理方案的使用。且結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，予以逆行集中管理。比如延長(zhǎng)管理的時(shí)間，增強(qiáng)科室人員的自覺性，在該基礎(chǔ)條件上，改為自覺管理，以保證醫(yī)院藥學(xué)管理工作的順利執(zhí)行和開展。臨床上執(zhí)行藥學(xué)管理工作，能夠使患者用藥更加安全，避免在配藥期間出現(xiàn)一些不良事件。

質(zhì)量改進(jìn)管理工作的主要特點(diǎn)是以服務(wù)為主，分析每個(gè)員工的作用，管理者在此期間不是權(quán)威者，應(yīng)賦予員工一定權(quán)利，給員工更多支持，增加與員工之間的交流，為員工提供更多服務(wù)。員工也不是被動(dòng)雇傭的角色，而應(yīng)按照具體的工作計(jì)劃和目的，促使工作質(zhì)量的提升。該理念和傳統(tǒng)方法不同，傳統(tǒng)管理方式主要為控制，管理者和監(jiān)督者的權(quán)威得到積極發(fā)揮，員工需要按照管理人員的意識(shí)單獨(dú)完成任務(wù)，且具體的工作計(jì)劃和工作目的不是公開的。質(zhì)量改進(jìn)表現(xiàn)為藥學(xué)質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。比如在實(shí)際工作中，如果出現(xiàn)藥品不合格、門診出錯(cuò)、藥物擺放錯(cuò)誤等現(xiàn)象。使用質(zhì)量改進(jìn)方式，將有效控制這種情況的發(fā)生率，有利于工作效率的穩(wěn)定提升。在我國(guó)，質(zhì)量改進(jìn)工作在臨床上的應(yīng)用時(shí)間比較少，但整體發(fā)展速度比較快，幾年時(shí)間就開始廣泛應(yīng)用在各個(gè)醫(yī)院中，為醫(yī)院藥學(xué)管理工作提供強(qiáng)大支持。質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的應(yīng)用，不僅使一次性配藥成功率提升，內(nèi)部工作人員的服務(wù)水平也不斷提升。因此，質(zhì)量改進(jìn)價(jià)值比較高。但是，在質(zhì)量改進(jìn)執(zhí)行和發(fā)展過程中，為了避免一些問題的出現(xiàn)，還需要做好臨床服務(wù)工作，這樣在提升藥學(xué)管理水平的同時(shí)，也有利于藥物調(diào)劑室各個(gè)工作的穩(wěn)定開展和執(zhí)行。因此，醫(yī)院藥學(xué)管理工作對(duì)質(zhì)量改進(jìn)理念的應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)提升工作人員執(zhí)行效率具備一定的借鑒意義[1]。

2 醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的問題

為了促使醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平的提升，新時(shí)期建設(shè)模式下，需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)管理工作問題做出詳細(xì)分析，且認(rèn)識(shí)到藥學(xué)管理工作的意義，并給出合理的執(zhí)行措施。特別是在近幾年積極建設(shè)和發(fā)展中，隨著現(xiàn)代制造技術(shù)水平的提升，大量的新藥逐漸增加。這些新藥的增加，在一定程度上也會(huì)造成藥品的不良反應(yīng)。經(jīng)過相關(guān)的研究和分析，大約40%的藥品不良反應(yīng)會(huì)被積極預(yù)防和控制。如果相關(guān)問題得到有效控制，將節(jié)省大量醫(yī)療費(fèi)用。如果藥師能夠積極參與到臨床治療工作中，將促使疾病治愈率的提升，避免藥品發(fā)生不良反應(yīng)，降低疾病的發(fā)生率，在一定程度上，也會(huì)使藥物治療費(fèi)用得到有效節(jié)約。最為主要的是，還會(huì)緩解群眾看病難和看病貴的問題。為了促使這些工作的積極開展和執(zhí)行，需要增加藥學(xué)管理。但是，從當(dāng)前實(shí)際情況，由于醫(yī)務(wù)人員的自身專業(yè)水平比較低，掌握的用藥知識(shí)不專業(yè)，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或者是藥物濫用、誤用現(xiàn)象等。所以，在一系列問題執(zhí)行和開展下，需要藥學(xué)工作者轉(zhuǎn)變職能資源，優(yōu)化自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，利用有效措施降低藥品的不良反應(yīng)，促使新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)管理水平的提升[2]。

3 新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平的提升對(duì)策

在新時(shí)期建設(shè)模式下，醫(yī)院的藥學(xué)管理工作在執(zhí)行和開展中面臨一些問題，要提升醫(yī)院的藥學(xué)管理水平，新形勢(shì)發(fā)展下的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要增強(qiáng)自身力量，積極利用有效的方法，保證醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平的提升[3]。

質(zhì)量改進(jìn)工作有利于管理水平的提升，因?yàn)楣芾砉ぷ髟趯?shí)際執(zhí)行和開展中存在一些問題，特別是藥學(xué)管理工作中，由于工作范圍較大、人員之間的層次、類別比較多，職能或者技術(shù)科室都需要利用質(zhì)量改進(jìn)方法來管理，以促使其發(fā)揮重要效果，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)問題的有效解決。隨著制度的完善，也給員工提出較高要求，重視員工的積極參與，能夠使員工按照一定職能參與其中。同時(shí)應(yīng)遵循以人為本的發(fā)展原則，以保證管理工作效率和工作水平的提升。在具體執(zhí)行過程中，要從以下幾方面來完善[4]。

3.1 增強(qiáng)工作人員的實(shí)力

藥學(xué)管理工作的積極開展和實(shí)施，需要藥學(xué)工作人員給予大量支持。所以，在具體工作中需要增強(qiáng)藥學(xué)工作人員的總體實(shí)力，保證他們能夠積極、主動(dòng)地參與到藥學(xué)管理工作中。①重點(diǎn)提升藥學(xué)工作人員的職業(yè)道德水平[5]。因?yàn)槿藛T的道德水平和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的提升存在很大關(guān)系，所以，要促使藥學(xué)工作人員職業(yè)道德水平的提升，需要加大職業(yè)道德教育工作，將現(xiàn)代化先進(jìn)的藥學(xué)服務(wù)理念積極融入進(jìn)去，利用激勵(lì)、教育等不同的方式實(shí)現(xiàn)多個(gè)理念的結(jié)合應(yīng)用，以保證藥學(xué)工作人員職業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神的提升。并且，在藥學(xué)管理和供應(yīng)工作穩(wěn)定開展的同時(shí)，還需要加強(qiáng)和患者之間的相互溝通和交流，以及詳細(xì)掌握用藥的使用效果。在醫(yī)患關(guān)系更加穩(wěn)定的情況下，患者的疾病也能最大程度的解除，在這種情況下，藥學(xué)工作人員的道德職責(zé)和業(yè)務(wù)不斷得到增強(qiáng)，在升級(jí)和優(yōu)化下，也會(huì)滿足藥學(xué)工作的發(fā)展需求。②保證藥學(xué)工作人員專業(yè)技術(shù)水平的提升。在實(shí)際工作中，最為主要的是培養(yǎng)復(fù)合型、新型人才隊(duì)伍。只有促使專業(yè)技術(shù)知識(shí)水平的提升，保證復(fù)合型人才的實(shí)現(xiàn)，才會(huì)為藥學(xué)管理工作的積極發(fā)展提供重要條件。在對(duì)人員實(shí)際培訓(xùn)期間，可以利用講座、培訓(xùn)或進(jìn)修的方式，確保當(dāng)前藥學(xué)人員專業(yè)技術(shù)水平和能力的提升。不僅如此，還要增加高校和院校之間的相互合作，增加對(duì)臨床型藥學(xué)人才的培養(yǎng)，在這種人才培養(yǎng)模式下，藥學(xué)管理工作不僅得到穩(wěn)定開展和實(shí)施，也能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升提供強(qiáng)大動(dòng)力[6]。

3.2 豐富藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

在傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)工作積極開展條件下，還需要確保藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的豐富和創(chuàng)新。在對(duì)其豐富期間，要將患者做為中心對(duì)象予以擴(kuò)展和應(yīng)用。在一定要求下，需要為患者提供需要的藥品，其中，不僅要保證其質(zhì)量，還需要保證各個(gè)類別更加明確。最為重要的是，一定要保證藥物的使用安全性和有效性，基于傳統(tǒng)的準(zhǔn)確供應(yīng)，按照醫(yī)囑信息，轉(zhuǎn)變具體的工作理念和服務(wù)方式，予以全方位、多個(gè)角度和多個(gè)技術(shù)的應(yīng)用和研究，這不僅能為藥學(xué)工作的穩(wěn)定開展提供重要條件，也會(huì)發(fā)揮重要服務(wù)。同時(shí)，利用先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)學(xué)會(huì)對(duì)藥物的合理利用充分探究，也能夠?yàn)樗幬锏挠行Ю锰峁┲匾庖?，也可以將其積極滲透到臨床用藥方面，以保證在臨床用藥治療中獲得積極效果[7]。

3.3 構(gòu)建完善的服務(wù)模式

藥學(xué)工作中的服務(wù)模式構(gòu)建，需要遵循以人為本發(fā)展原則。以人為本理念的形成，主要是將患者作為根本，遵循為患者服務(wù)的原則。在藥學(xué)管理工作中，藥學(xué)部門需要基于以人為本理念，促使工作服務(wù)模式的積極構(gòu)建和形成，且在所有的臨床工作中，不僅要遵循以人為本的執(zhí)行原則，還需要滲透合理用藥理念，以促使藥學(xué)管理工作的穩(wěn)定開展和實(shí)施。對(duì)于各個(gè)部門的分支機(jī)構(gòu)，也要基于自身的實(shí)際情況，對(duì)其工作做出科學(xué)定位，比如制劑室主要是為患者使用藥物提供重要指導(dǎo)的地方。所以，在進(jìn)行實(shí)際的藥物指導(dǎo)工作中，需要在各個(gè)環(huán)節(jié)增加和患者家屬的溝通和交流，保證患者使用藥物期間，其依從性得到提升。對(duì)于調(diào)劑部門，是提供藥品信息的主要人員，家屬、患者以及醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)的藥品信息咨詢、服務(wù)工作的地方。臨床藥學(xué)部門，主要是對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督的地方，特別是出現(xiàn)的一些違規(guī)用藥情況，要進(jìn)行及時(shí)管理，避免出現(xiàn)藥物使用的隨意性和盲目性[8]。

3.4 質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用

質(zhì)量改進(jìn)在實(shí)際應(yīng)用過程中，首先，要明確具體的管理目標(biāo)。藥學(xué)部門在實(shí)際執(zhí)行工作中，存在很多問題。特別是醫(yī)藥質(zhì)量、藥品成本、服務(wù)的質(zhì)量和藥品的安全等，都需要對(duì)這些問題產(chǎn)生的現(xiàn)狀、原因等做出詳細(xì)分析。解決存在的藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量問題等。通過相關(guān)問題的分析，還需要予以積極調(diào)查，重點(diǎn)分析問題的時(shí)間，地點(diǎn)和種類。然后，管理應(yīng)用效果[9]。質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)藥管理中的應(yīng)用表現(xiàn)為：①藥學(xué)管理的對(duì)外服務(wù)方面，通過良好考核制度的制定，增加一套完善的測(cè)評(píng)體系，為工作人員的發(fā)展提供支撐[10]。比如增加窗口規(guī)范服務(wù)，制定窗口工作流程等，能夠在制度上維護(hù)用藥的調(diào)配安全性和準(zhǔn)確性。②組織多種形式活動(dòng)，比如增加明星評(píng)選活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口等，能夠使患者以及家屬積極參與，將其與獎(jiǎng)罰相互結(jié)合，以促使窗口服務(wù)質(zhì)量的提升[11]。③質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用到藥品調(diào)配和操作中，能夠使醫(yī)院提高對(duì)管理工作的重視，通過調(diào)配管理和操作規(guī)范管理，不斷提升藥品的調(diào)配成功率，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費(fèi)，能夠?qū)︶t(yī)院的藥品資源有效節(jié)約，減少醫(yī)院的使用成本，在管理效率和滿意度增強(qiáng)情況下，也有利于醫(yī)患糾紛問題的減少[12]。④內(nèi)部用戶的服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)管理工作中，明確了內(nèi)部用戶，特別是具體的工作科室，利用質(zhì)量改進(jìn)方法，能夠滿足內(nèi)部使用需求，促使藥學(xué)管理工作質(zhì)量的提升。各個(gè)工作科室在實(shí)際執(zhí)行和開展過程中，重視協(xié)調(diào)工作，促使操作程序更加規(guī)范，且制定良好的考評(píng)制度，將內(nèi)部用戶的滿意度作為標(biāo)準(zhǔn)，以保證各個(gè)科室之間的相互協(xié)調(diào)與配合，促使工作任務(wù)的穩(wěn)定執(zhí)行和開展[13]。比如在科室內(nèi)，如果某個(gè)藥品出現(xiàn)明顯斷檔，將不利于患者及時(shí)用藥，影響患者的身體康復(fù)時(shí)間。經(jīng)過對(duì)這種情況的分析，發(fā)現(xiàn)主要原因是藥房和藥庫之間缺少溝通，各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)性不夠。在這種情況下，利用質(zhì)量改進(jìn)，能夠優(yōu)化醫(yī)院的合作流程，在專業(yè)人員積極引導(dǎo)下，能夠?qū)Ω鱾€(gè)科室的藥品數(shù)量等相關(guān)信息詳細(xì)記錄，定期檢查藥品情況，以做到及時(shí)補(bǔ)充的目的[14-15]。

4 總結(jié)

綜上所述，在新形勢(shì)發(fā)展下，促使醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平的提升具有重要作用。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中，在能夠認(rèn)識(shí)到藥學(xué)管理必要性基礎(chǔ)上，還需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)管理中的問題詳細(xì)分析，確保管理工作人員自身綜合實(shí)體的提升，保證藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的豐富化，增加先進(jìn)藥學(xué)管理工作模式的應(yīng)用，且遵循以人為本的發(fā)展原則，以提升醫(yī)院的藥學(xué)管理工作水平。