突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件期間血站供應鏈彈性塑造策略思考

杜莉

北京市紅十字血液中心，北京 100088

重大公共衛(wèi)生事件期間，病毒的肆虐不僅對人民群眾的衛(wèi)生健康帶來極大的威脅，對民生經(jīng)濟造成極大的破壞，而且使企業(yè)面臨人力短缺,成本增加，供應中斷會導致產(chǎn)品供不應求、現(xiàn)金流緊張和供應鏈不確定性增高等影響，同時對血站的工作也帶來了極大的挑戰(zhàn)。 臨床對血液的需求沒有下降，血站采供血所需的試劑、耗材、設備的供應都不能斷貨，了解供應商的供應情況，掌握他們在重大公共衛(wèi)生事件期間對于彈性供應鏈的認知、態(tài)度與行為也顯得尤為重要。 通過該次研究，可以對重大公共衛(wèi)生事件期間彈性供應鏈的工作模式提供科學依據(jù)，以供應中斷事件影響下的供應鏈為對象，以提高供應鏈彈性為目標，從事后應對與修復的視角思考幾種有效的供應鏈彈性塑造策略，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在中心合格供應商名錄上邀請研究對象自愿通過電話調(diào)查問卷。 2020 年1 月29 日和3 月21 日共收集到問卷60 份，納入標準：中心的合格供應商；答題完整；同一家供應商只能作答1 次；自愿參與。

1.2 方法

參考國內(nèi)外正式出版的有關供應鏈管理的有關內(nèi)容，對供應鏈戰(zhàn)略制定、供應鏈合作伙伴關系管理、供應鏈網(wǎng)絡設計、供應鏈流程管理、采購管理、庫存管理、物流與配送、信息化管理、風險管理等相關問題的調(diào)查，自行設計調(diào)查問卷。 該調(diào)查符合醫(yī)學倫理學要求，符合相關法規(guī)與要求，不涉及姓名等隱私信息，為保證數(shù)據(jù)嚴謹準確，同一家供應商只能作答1 次。 對問卷中供應鏈的原材料供應、采購管理、生產(chǎn)復工、物流配送、信息化管理以及風險管理等6 方面進行調(diào)查。

2 結果

2.1 供應鏈的原材料供應影響

收到的60 份答卷中， 原材料供應中斷導致供應鏈中斷的負面影響最大，哪怕是1%的原材料短缺，都會導致供應鏈的中斷。

2.2 供應鏈的采購管理影響

收到的60 份答卷中， 采購管理效率低下導致供應鏈中斷的負面影響較大。 供應鏈是一個網(wǎng)絡體系，重大公共衛(wèi)生事件期間會使得采購管理面臨著巨大的不確定和復雜性。

2.2.1 采購計劃不及時 血站采購部門或人員制定的計劃不科學，導致采購中的計劃不及時，即采購數(shù)量、采購目標、采購時間、運輸計劃、使用計劃、質量計劃等與目標發(fā)生較大偏離，從而導致供應鏈的中斷。

2.2.2 采購合同不完善 ①合同條款模糊不清，交貨時間和地點不明確，違約責任約束簡化；②合同中沒有規(guī)定詳細的驗收條款，導致貨物以次充好，責任不清；③合同日常管理混亂。

2.3 供應鏈的生產(chǎn)復工影響

收到的60 份答卷中， 重大公共衛(wèi)生事件期間因企業(yè)員工延遲復工導致的供應鏈中斷負面影響較大，尤其缺少血站進口設備的售后和服務工程師。

2.3.1 不同企業(yè)復工復產(chǎn)進度不同 防控物資生產(chǎn)企業(yè)加班加點，機械化程度高的科技企業(yè)等復工快。 但勞動密集型企業(yè)復工復產(chǎn)壓力較大，中小型企業(yè)開工進展緩慢。

2.3.2 供應鏈上下游停工復產(chǎn)銜接不好 因各地重大公共衛(wèi)生事件嚴重程度不同，停工復產(chǎn)銜接不暢，導致部分產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)之間的生產(chǎn)供應出現(xiàn)差異化，難度加大，部分上游企業(yè)停工時間長，產(chǎn)量出現(xiàn)了斷崖式下降的現(xiàn)象，影響到下游企業(yè)的供應。

2.4 供應鏈的物流配送影響

收到的60 份答卷中， 物流配送也受到了一定程度的影響。物流是保障重大公共衛(wèi)生事件期間經(jīng)濟社會運轉的重要基礎，目前大多數(shù)物流服務都在服務于重大公共衛(wèi)生事件，加之復工以及控制流動的影響，這對企業(yè)供應鏈運營的正常開展也形成了壓力。

2.5 供應鏈的信息化管理影響

收到的60 份答卷中， 供應鏈的信息化管理程度都不高。 具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.5.1 信息不對稱、不透明、信息溯源難，無法辨別商品真?zhèn)?在重大公共衛(wèi)生事件的關鍵時刻，還存在信息不對稱、不透明、部分造假冒偽劣商品的情況，如何識別商品真?zhèn)危菰醋粉櫣溕a(chǎn)源頭是很困難的。

2.5.2 上下游企業(yè)、 機構間缺乏有效協(xié)同 傳統(tǒng)供應鏈，一般是上下游一環(huán)扣一環(huán)的產(chǎn)業(yè)鏈模式，上下游企業(yè)的數(shù)據(jù)共享與流轉主要依賴線下溝通、協(xié)調(diào)、協(xié)商、確認，缺乏有效互通的協(xié)同機制，存在很高的溝通成本。

2.5.3 采購、庫房、銷售、需求脫節(jié)，不能做到全流程的信息化管理，敏捷性差 傳統(tǒng)供應鏈，采購管理、庫房管理、銷售管理、需求管理都是脫節(jié)的，各有各的系統(tǒng)，信息沒有交互，信息不能共享，敏捷性差，不能及時響應突發(fā)的情況。 只局限于簡單的信息傳遞，不能自動根據(jù)給定的策略完成完整的供應鏈過程。

2.6 供應鏈的風險管理影響

收到的60 份答卷中， 供應商的風險管理意識都不強。重大公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)對市場會產(chǎn)生了不同的影響，有些行業(yè)可能因此出現(xiàn)爆發(fā)性需求，但是也有的行業(yè)會面臨需求下降的威脅巨大。識別和控制這些突發(fā)的需求風險才能更好地塑造彈性供應鏈。

3 討論

3.1 預防保健，頂層設計，全局觀念，建立多層次的供應鏈防御體系

預防保健和聯(lián)防聯(lián)控在重大公共衛(wèi)生事件期間是非常重要的，供應鏈彈性策略也可以與之相提并論。 例如，有的血站已經(jīng)實行了基于規(guī)則和優(yōu)先順序的戰(zhàn)略分配，它們現(xiàn)在將受益于更好的危機管理。 而有的血站采用了合理的供應鏈庫存策略，它們則將更好地緩沖庫存風險。 另外有的血站設置了風險緩解策略，如運輸和采購的多供應商策略、平衡制造策略等，現(xiàn)在將處于更有利的地位，以安然渡過危機。在管理全球供應鏈方面，業(yè)務連續(xù)性和穩(wěn)定性異常重要，總之是一分預防勝似十分治療。 全球性的重大公共衛(wèi)生事件會重創(chuàng)全球供應鏈，同時凸顯出供應鏈的不穩(wěn)定性、不確定性、復雜性以及缺乏透明度。 這為供應鏈管理敲響了警鐘。 而解決當下供應鏈困境的最佳方法就是進行系統(tǒng)思考，對整個供應鏈采取整體性的解決方案，建立多層次的供應鏈防御體系，才能夠保持血站的健康運轉，保證采供血業(yè)務的正常開展。

3.1.1 保持適當冗余 保持供應鏈生產(chǎn)和庫存的冗余來提高供應鏈彈性，降低供應鏈風險，從而比競爭對手做出更快的反應。血站要在保證有效期的前提下，測算需求，制定采購計劃，擴大采購力度，加大收儲力度，增加進口試劑耗材的儲備量。

3.1.2 提高供應鏈敏捷性 提高供應鏈的敏捷性， 可以在供應鏈環(huán)節(jié)的關鍵節(jié)點上節(jié)省比競爭對手更多的時間，面臨突發(fā)事件或突發(fā)性的需求來臨時，可以比對手更快地捕捉到機會并快速反應采取行動。提高供應鏈敏捷性必須減少各環(huán)節(jié)中涉及的活動數(shù)量以優(yōu)化流程，并對重要物料或產(chǎn)品采用快速的直達運送方式。

3.1.3 建立供應鏈應急機制 當突發(fā)事件一旦發(fā)生， 建立一套完善的供應鏈風險應急機制，制定應急措施，將是供應鏈彈性管理的重點之一。最好能組建應對突發(fā)事件的領導小組， 提早預測和評估各種突然帶來的損失，以便在突然難以避免的情況下，將損失有效地控制在企業(yè)可接受的范圍內(nèi)。

3.1.4 建立網(wǎng)狀協(xié)同的供應鏈結構 線性的、 鏈式的供應鏈結構很難滿足全球貿(mào)易一體化的市場需求， 這時候，我們需要一個網(wǎng)狀的供應結構， 因為網(wǎng)狀是最具有彈性，而且反應速度最快，每一個網(wǎng)絡節(jié)點都可以單獨或聯(lián)合供給。良好的供應鏈網(wǎng)絡設計可以不斷優(yōu)化供應鏈全過程的成本，而且可以根據(jù)市場需求最大化縮短循環(huán)周期。

3.2 推進供應鏈全流程數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化

運用數(shù)字化能力建設血站供應鏈彈性體系。 在經(jīng)營環(huán)境不確定性增強的狀況下，血站的數(shù)字化能力被認為是供應鏈彈性形成的重要手段。通過數(shù)字化手段實現(xiàn)整個供應鏈上下游管理的數(shù)字化，實現(xiàn)從原材料采購需求到終端客戶需求的在線協(xié)同，如從供應商尋源、訂單管理、收貨、結算、對賬、付款全鏈路數(shù)字化。 通過數(shù)字化，能夠建立更加可信的分布式網(wǎng)絡來應對履約物流配送的不確定性。數(shù)字化可以實現(xiàn)供應鏈關鍵環(huán)節(jié)的自動化運行，從而減少對人力的依賴。 而區(qū)塊鏈技術可以幫助供應鏈參與各方建立交易所需的信任。

3.3 增強供應鏈風險管理能力

彈性是一個多維度和多學科的概念，其根源于心理學和生態(tài)系統(tǒng)， 彈性指的是一種體制在被瓦解之前，能恢復到最原始狀態(tài)或者預期狀態(tài)的能力。然后適應供應鏈管理領域，一般認為彈性是組織的一種應對中斷風險時的動態(tài)能力，以及抵御風險的能力。 而供應鏈彈性管理是供應鏈的穩(wěn)健性和可恢復性的綜合體現(xiàn)，采取系統(tǒng)化的措施來建立供應鏈彈性風險框架和體系，以抵御重大公共衛(wèi)生事件所導致的供應鏈風險。

3.3.1 發(fā)掘評估供應鏈風險 首先要對端到端的供應鏈進行風險評估，通常只專注在一級供應商，但這是絕對不夠的。在分析供應鏈風險時絕對不能只看系統(tǒng)里的一級供應商，應該深究到更深層級的供應商。

3.3.2 建立基于事件的產(chǎn)業(yè)供應鏈預警體系 基于事件的供應鏈預警體系的建立是保持供應鏈彈性的關鍵要素，基于事件的供應鏈預警在國際供應鏈管理中也被稱為Event-Based Supply Chain Early Warning System，簡稱EWS。 它是指通過一些手段和舉措盡早識別并告知重要的事態(tài)發(fā)展，并且根據(jù)預警信息，可以在足夠的時間內(nèi)啟動適當?shù)拇胧?，以最大程度地減少意外事件的影響。 對供應鏈的風險進行日常管理，建立一整套風險預警評價指標體系，當其中一項以上的指標偏離正常水平并超過某一"臨界值"時，發(fā)出預警信號。

3.3.3 發(fā)掘構建供應鏈風險管理文化 設立風險控制崗位，更好地避免供應鏈失效做準備， 鼓勵員工去表達他們所擔心的潛在風險，以及對于這些風險如何解決的建議。

3.3.4 保障供應鏈運營的資源體系 供應鏈彈性的確立還需要在企業(yè)供應鏈運營的資源供給上給予制度上的保障。 這種資源的保障主要反映在人、財、物上。 重大公共衛(wèi)生事件之后很多企業(yè)，特別是產(chǎn)業(yè)集群地區(qū)會遇到勞動力短缺挑戰(zhàn)，因此，應該如何調(diào)配勞動力，避免出現(xiàn)資源短缺的風險，采用彈性的資源流動管理政策，這是目前需要通盤考慮的問題。

3.4 關鍵供應商一主多備、監(jiān)控次級供應商、加強供應鏈合作

3.4.1 發(fā)掘潛在的關鍵供應商 為了盡可能提高速度，效率和避免風險， 需要充分考慮供應鏈環(huán)節(jié)的地理位置、成本、生產(chǎn)能力、利用率、吞吐量等，從而選擇供應鏈最佳運輸模式和配送渠道, 盡可能地在上游供應環(huán)節(jié)，深入到二線甚至三線供應商， 從而尋找潛在的關鍵供應商，最好能建立關鍵供應商的一主多備機制。

3.4.2 監(jiān)控次級供應商 每個供應鏈經(jīng)理都清楚單一采購的風險。 在許多情況下，當前的供應鏈危機都根植于上游的決策。 一個可靠的、可圖析次級供應商的監(jiān)控系統(tǒng)，對于當今供應鏈和采購行業(yè)必不可少。

3.4.3 供應鏈合作 合作對于保證供應鏈可見度是至關重要的，如果不能清楚地了解供應鏈的上下游，不確定性就會增加，對于事件的反應能力也會被削弱。同時，針對災難可能造成的供應鏈中斷的問題，對包括三四級供應商在內(nèi)的供應鏈進行了"可視化"分析，并采取了一些預防措施。

3.5 建立供應鏈信息共享機制

重大公共衛(wèi)生事件對信息的準確性提出了更高的挑戰(zhàn)，供應鏈的各節(jié)點都是建立在供應鏈上下游信息的及時性、準確性基礎上的。 隨著市場競爭的加劇和經(jīng)濟全球化的發(fā)展，供應鏈間的競爭已經(jīng)逐步變成信息的競爭。

3.5.1 構建信息共享平臺、保證信息共享 為了確保供應鏈各節(jié)點能夠有效地共享信息， 應在互聯(lián)網(wǎng)大背景下，利用先進的信息技術和方法構建信息共享平臺，使各節(jié)點能在信息共享的基礎上協(xié)同工作，協(xié)同管理。

3.5.2 完善供應鏈信息共享的安全環(huán)境 在構建信息共享平臺的同時，要充分考慮信息共享的安全問題，建立信息共享契約，多采用網(wǎng)絡安全技術，對信息共享平臺進行安全設置；建立安全登錄機制，加密存儲和傳輸技術。

3.5.3 制訂統(tǒng)一合理的信息共享培訓計劃 在供應鏈各節(jié)點，尤其是關鍵節(jié)點，要做好信息技術安全培訓，要求關鍵崗位的員工熟悉信息共享平臺的操作流程，提高信息共享效率，同時鼓勵信息技術創(chuàng)新，共同打造優(yōu)化信息共享流程。

綜上所述，供應鏈網(wǎng)絡結構的錯綜復雜性、外部環(huán)境的不確定性，造成了供應鏈系統(tǒng)的脆弱性。 彈性供應鏈的風險存在于內(nèi)外部環(huán)境、供應鏈行業(yè)、產(chǎn)品背景、供應鏈上下游關系、決策支持等多個方面。 若不及時對供應鏈的薄弱環(huán)節(jié)進行維護，會對供應鏈的整體流程造成威脅和損害。彈性供應鏈的構建，包括加強預防，建立多層次的供應鏈防御體系、 推進供應鏈全流程數(shù)字化、網(wǎng)絡化和智能化、增強供應鏈風險管理能力、關鍵供應商一主多備、監(jiān)控次級供應商、加強供應鏈合作、建立供應鏈信息共享機制等幾個方面，通過信息技術把資源整合在一起，提高整個環(huán)節(jié)的運作效率，從而達到供應鏈抵御各方面風險的能力，為出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件狀態(tài)下供應鏈彈性塑造提供指導依據(jù)，確保物資供應。