現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下醫(yī)院人員思想政治工作研究

曹毅，曹露瓊

南通市第二人民醫(yī)院黨委辦，江蘇南通 226002

當下，衛(wèi)生改革在持續(xù)進行中，醫(yī)院也在不斷朝著現(xiàn)代化的方向邁進，基于此種背景之下，醫(yī)院人員的思想意識呈現(xiàn)出非常活躍的狀態(tài)，這使得思想政治工作的開展受到諸多阻礙。經過對醫(yī)院人員的相關研究，可以發(fā)現(xiàn)，其中部分人員存在服務態(tài)度差的問題，還有部分人員缺少一定的職業(yè)道德，而之所以出現(xiàn)這些問題，究其根本是思想政治工作不到位。由此可見，思想政治工作的開展，已經是勢在必行，其能夠有效帶動醫(yī)院發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院管理水平地不斷增強和醫(yī)院服務能力的顯著增加。與此同時，為了更好地開展思想政治工作，醫(yī)院需要通過黨建工作的不斷加強，進行思想引領，并抓典型問題，樹立正面典型，同時進行人性化管理，堅持“以人為本”，從而更好地減少和避免醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，促使醫(yī)院在激烈的競爭中生存下來[1]。

1 做好醫(yī)院人員思想政治工作的意義

對于醫(yī)院來說，想要實現(xiàn)長足穩(wěn)定發(fā)展，需要不斷促進相關醫(yī)院人員實際的服務水平提升，以及服務意識地不斷增加，由此能夠在不同程度上滿足患者的需求，而思想政治工作的開展將會是重點前提[1]。在醫(yī)院人員的集中幫助下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展，由此可見，醫(yī)院人員的存在具有一定程度的重要性。為此，針對醫(yī)院人員，進行不斷的培養(yǎng)是非常有必要的，重點進行思想政治工作，以此對醫(yī)院人員的實際工作熱情進行培養(yǎng)和增強，促使其能夠在工作熱情的推動下，更為主動進行相關問題的有效解決和處理。

基于現(xiàn)代醫(yī)院管理體制之下，進行醫(yī)院改革是大勢所趨，需要重點關注和重視思想政治工作，通過思想政治工作的良好開展，相關醫(yī)院人員便能夠更加有效地提升自身的使命感，作為醫(yī)院人員，其唯一的使命感便是救死扶傷。與此同時，不斷接受思想政治工作的熏陶，相關醫(yī)院人員能夠更加清晰地懂得救死扶傷的含義和意義，并且充分發(fā)揮出人道主義精神，使得醫(yī)院始終籠罩著救死扶傷的光環(huán)[2]。作為醫(yī)院人員，還能夠在思想政治工作的引領下，堅守職業(yè)道德，有一定的原則性，絕不會因為一些誘惑，便做出違背職業(yè)道德的事情。而不斷地加強思想政治工作，對于醫(yī)院來說，能夠在一定程度上促使其管理體制的健全。同時，對于相關醫(yī)院人員來說，思想意識方面也會有一定的改變和提升，促使其正確的樹立相應價值觀，從而實現(xiàn)自身和醫(yī)院的良好發(fā)展。

2 目前醫(yī)院人員的思想狀況分析

2.1 深化醫(yī)院改革，醫(yī)院人員信心不足

基于現(xiàn)代醫(yī)院管理體制之下，需要對醫(yī)院進行全面性的改革，此時需要涉及的方方面面極為復雜，對于醫(yī)院人員也會產生一定的影響。簡單來說，醫(yī)院以往的用人機制會發(fā)生改變，對于分配機制也會發(fā)生改變，這些都會嚴重影響到醫(yī)院人員的生活節(jié)奏，進而使得醫(yī)院人員對醫(yī)院改革產生負面情緒，并在心理方面產生抵觸感，在思想觀念方面也會產生不同程度的壓力，在情感方面出現(xiàn)悲觀的狀態(tài)[3]。

現(xiàn)如今，我國的經濟發(fā)展速度是非?？斓?，由此產生的醫(yī)療市場競爭也在不斷的增強。其中，產生競爭的主要是醫(yī)療資源，也就是患者能夠自由選擇自己心儀的醫(yī)院，實現(xiàn)選擇自由。作為患者，在條件允許的情況下，勢必會優(yōu)先選擇醫(yī)療能力強的醫(yī)院，并且醫(yī)院的整體環(huán)境要非常好，實際的服務質量也要非常好，綜合實力強的醫(yī)院更受患者青睞。在這樣的情況下，部分醫(yī)院人員便會產生一種迷茫感，具體來說，對于自身所在的醫(yī)院能否成為更多患者的選擇，進而在激烈的市場競爭中存活下來，有著明顯的信心不足情況[4]。與此同時，能夠產生競爭的是醫(yī)院人才方面的競爭。各個醫(yī)院中都會存在一些醫(yī)院人才，但是由于改革，一些醫(yī)院人才會被其他醫(yī)院利用高薪誘惑吸引，從而進行跳槽，使得原本的醫(yī)院出現(xiàn)大量人才流失的情況?；诖朔N情況，醫(yī)院人員勢必會產生一種焦慮感和恐慌感，并且會產生人心浮動的情況，影響醫(yī)院人員的正常工作。

2.2 醫(yī)患矛盾不斷上升，醫(yī)院人員缺乏安全感

所謂醫(yī)療服務，其風險性較高，并且具有一定程度的不確定性。同時，對于人們來說，由于思想意識的提升，其中包括維權意識等，加上對于健康需求的不斷增加，一旦其實際的健康需求與醫(yī)療服務能夠提供的實際范圍或者是達到的目標不相符合，便會和相關醫(yī)院人員產生摩擦和矛盾[5]。其中，醫(yī)患矛盾經常產生的最主要原因如下：①醫(yī)療技術方面的因素不能滿足患者的實際需求；②是服務質量方面的因素不能滿足患者的實際需求；③是醫(yī)院人員的素質，以及具體的服務態(tài)度不能夠滿足患者的實際需求。這些因素是來自于醫(yī)院人員，還有一些因素來自于患者，比如，患者由于自身醫(yī)療知識的缺乏，對醫(yī)院人員產生誤解，或者是對于具體的醫(yī)療制度沒有相應的認識和了解，便也容易和醫(yī)院人員產生矛盾。少部分的患者家屬會存在不良動機，在沒有醫(yī)療過錯的情況下，還是會不斷地制造醫(yī)療糾紛，使得相關醫(yī)院人員遭到患者家屬的語言攻擊或者是人身攻擊，這些情況會使得相關醫(yī)院人員產生危機感。

2.3 勞動價值得不到體現(xiàn)，醫(yī)院人員心態(tài)不平衡

針對醫(yī)院人員來說，其不僅僅是一個腦力勞動者，同時更是一個體力勞動者，并且進行的是一項具有非常大風險的醫(yī)療工作[6]。但是醫(yī)院人員沒有退縮，依舊堅守在崗位上，秉承著救死扶傷的原則，充分發(fā)揮著人道主義精神，全身心地投入到醫(yī)療工作中。醫(yī)療工作具有的特殊性，使得很多醫(yī)院人員難以像普通職員一樣正常休息，在遇到節(jié)假日的時候，也需要始終圍繞著患者?；诖朔N情況之下，再結合實際的市場經濟規(guī)律，醫(yī)院人員完全有資格得到更多的物質利益，并且精神利益也需要得到更多。根據(jù)對相關醫(yī)院人員的薪資收入情況進行分析和研究發(fā)現(xiàn)，實際的薪資待遇并不高，而且其實際的勞動付出和實際的勞動所得之間并不對等。為此，部分醫(yī)院人員會出現(xiàn)心態(tài)失衡的情況，形成一種心理和思想等諸多方面的落差感，并且認為自身的勞動價值并未實現(xiàn)。為了能夠得到更好的待遇，相關醫(yī)院人員通過不正當手段，比如拿回扣等，獲取更多的經濟利益，但殊不知，這樣對醫(yī)院會產生諸多不利影響[7]。

3 現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下做好醫(yī)院人員思想政治工作的具體措施

3.1 加強黨建工作，強化思想引領

進行醫(yī)院方面的黨建工作，有著具體的意見和要求，此時，為了更好地開展思想政治工作，需要以黨建工作為重點，結合具體的意見，更好地發(fā)揮出黨組織的引領作用，對于正確的思想觀念進行認真貫徹，對于思想政治工作進行認真踐行。根據(jù)對醫(yī)院內部的詳細分析和認真調查，可以發(fā)現(xiàn)，其實際的人員結構具有一定的復雜性，其中不僅有黨員，還有一些民主黨派人士，同時還有群眾等。此時，作為黨員干部，需要充分發(fā)揮出自身的引領作用，做好思想引領和工作表率。與此同時，對于醫(yī)院來說，黨風廉政建設方面的工作不可忽視，需要不斷加以重視和實施，由此對醫(yī)院的黨建水平進行持續(xù)不斷地增強。醫(yī)院要開展相關學習活動，促使醫(yī)院人員深刻認知、學習和理解習近平同志重要講話。為此，可以開展輪訓，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，實行輪訓制度，促使全體醫(yī)院人員都能夠得到培訓，實現(xiàn)自身理論性修養(yǎng)的持續(xù)增加[8]。此時對于醫(yī)院來說，也有更多的促進作用，實現(xiàn)其品牌形象的建立。除了輪訓以外，黨支部還可以根據(jù)實際情況，經常開展實踐活動，吸引更多的醫(yī)院人員參與其中，比如下鄉(xiāng)幫扶活動等，使得相關醫(yī)院人員在活動中不斷增加主動幫助意識，并為基層群眾提供更多專業(yè)的醫(yī)療服務，由此不斷地增強自身的思想政治力量，實現(xiàn)醫(yī)院的良好健康發(fā)展。

3.2 抓典型問題，開展重點領域思想政治工作

基于現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，進行醫(yī)院改革，還需要注意多方面問題，此時，可以針對這些問題，進行相應的分析和探究，總結出典型問題，并以此為重點，進行思想政治工作。其中，需要對醫(yī)院人員的實際思想狀態(tài)進行認知和了解，由此更為準確且有針對性地進行思想政治工作內容的制定，循序漸進開展工作，實現(xiàn)對醫(yī)院人員的良好引領。以相關醫(yī)院人員服務態(tài)度差為典型，進行工作展開，促使相關醫(yī)院人員清楚和明白，雖然這類問題不是經常發(fā)生，并且只是存在少數(shù)醫(yī)院人員的身上，但是其造成的后果會嚴重影響到醫(yī)院的實際品牌形象，尤其是在患者心中，醫(yī)院的救死扶傷形象會嚴重淡化。與此同時，醫(yī)院需要認清重點領域，尤其是在一些工作任務比較繁重的相關科室內，比如急診以及兒科等，保證相關醫(yī)院人員的服務態(tài)度朝著良好的方向前進[9]。

針對目前醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率過多的情況，需要站在公平正義的立場上，對于醫(yī)患雙方的實際利益進行良好保護，此時可以結合國家相關條例，進行責任舉證倒置制度的建立和實施，由此更為嚴謹且規(guī)范地處理和解決相關醫(yī)療糾紛，防止和減少服務差情況的出現(xiàn)。與此同時，需要不斷地加強輿論宣傳，基于融媒體之下，拓寬宣傳渠道和途徑，以醫(yī)院典型事例為切入點，引導相關人員進行觀看和分析，由此充分認知和了解到醫(yī)院人員的高尚醫(yī)德，并且對其擁有的無私奉獻精神進行贊揚[10]。這樣便能夠在很大程度上防止和減少部分不良言論對醫(yī)院造成的影響，創(chuàng)設良好的醫(yī)院環(huán)境，增強社會群眾對醫(yī)院的信任。此外，針對部分醫(yī)院存在的亂收費問題，也需要加以重視。具體需要按照上級部門的實際要求進行工作，認清收費標準，并且對于具體的收費依據(jù)，醫(yī)院可以進行公開公示，這樣能夠在群眾的監(jiān)督下，有效減少亂收費問題的出現(xiàn)。

3.3 積極樹立正面典型，產生示范效果

除了重點抓住反面典型以外，對于正面典型更要加以重視，由此產生一定的示范助推效果，實現(xiàn)思想政治工作的良好開展。具體來說，醫(yī)院需要選擇出相應的正面典型人物，并通過各種方式和途徑，對其實際的事跡進行宣傳，由此促使其成為眾多醫(yī)院人員的榜樣，潛移默化地影響更多醫(yī)院人員，實現(xiàn)思想的提升。比如，醫(yī)院可以選擇高精尖人才，由此促使更多的醫(yī)務人員不斷學習和進步，加強自身的能力和水平。也可以選擇一些默默無聞的醫(yī)務人員，他們始終奮斗在工作第一線上，宣傳無私奉獻精神[11]。

3.4 堅持人性化管理，防止人才流失

根據(jù)對基層醫(yī)院的調查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院人員跳槽的頻率比較快，尤其是高精尖人才很難留住。而造成這種情況的是基層醫(yī)院的條件較差，而且其實際的薪資待遇并不符合高精尖人才的實際醫(yī)療能力。為此，醫(yī)院需要站在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的角度上，積極引進先進的管理手段，不斷更新和優(yōu)化各種管理方法，具體可以進行人性化管理，堅持“以人為本”，徹底摒棄老舊的強制性管理手段，促使相關醫(yī)院人員與醫(yī)院之間的聯(lián)系越來越緊密，不斷增強醫(yī)院管理的科學性和合理性。作為醫(yī)院人員，由于自身工作的特殊性，醫(yī)療職責非常的沉重，長此以往，非常容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的情況，還有可能會出現(xiàn)工作上的疏漏[12]。針對這些問題，作為醫(yī)院管理者，都需要事先考慮到，并且實時關注全體醫(yī)院人員的思想方面是否存在波動情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，或者是面對已經發(fā)生的問題，需要根據(jù)實際情況，結合人性化管理辦法，進行科學有效的解決和處理，由此更好地幫助醫(yī)院人員穩(wěn)定心態(tài)，實現(xiàn)其服務質量的逐步增強。

對于人性化管理方法而言，其具有一定程度的細膩性和多樣性，之所以說其細膩，主要是體現(xiàn)在其給予醫(yī)院人員更多的尊重，能夠更為全面地傾聽醫(yī)院人員的內心想法和聲音。比如，為了防止醫(yī)院人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，醫(yī)院可以結合實際情況，展開輪班制度，實現(xiàn)制度規(guī)劃的科學性和合理性，或者是在物質方面和精神方面給予獎勵，促使相關醫(yī)院人員面對繁重的醫(yī)療任務，也能夠主動地參與進去，實現(xiàn)自身價值[13]。

為了更好地實現(xiàn)醫(yī)院人性化管理能力和水平的增強，醫(yī)院自身需要做好兩方面工作，一方面，需要從職業(yè)規(guī)劃教育的角度出發(fā)，促使管理層正確認識和理解職業(yè)規(guī)劃的意義，由此從上而下的實現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃的滲透。同時，醫(yī)院可以開展講座，邀請一些專家，站在專業(yè)的角度上，為醫(yī)院人員講一講職業(yè)規(guī)劃的相關內容，也可以在醫(yī)院內直接設置職業(yè)規(guī)劃管理員，既可以是兼職的，也可以是專職的，這樣能夠更為及時有效地幫助相關醫(yī)院人員進行思想意識的提升[14]。另一方面，開展教育培訓是非常有必要的，醫(yī)院要做好統(tǒng)籌工作，選派相關醫(yī)院人才進行外出培訓和深造，由此掌握更多的醫(yī)療知識和醫(yī)療技能，同時實現(xiàn)對自身工作的認同感的不斷增強。

3.5 加強職業(yè)道德以及醫(yī)療作風建設

思想政治工作的開展不可忽略精神文明方面的建設，而結合醫(yī)院的實際情況，便需要不斷地進行職業(yè)道德的加強，并進行醫(yī)療作風建設。作為醫(yī)院人員，職業(yè)道德是必不可少的，這也是一種價值觀，需要相關醫(yī)院人員有強烈的責任感，并且不斷發(fā)揚人道主義精神，給予患者更多的愛心，幫助其恢復健康。與此同時，醫(yī)院人員還需要有足夠的事業(yè)心，救死扶傷是其天職，需要銘記于心。醫(yī)院的品牌形象需要進行不斷的維護和增強，為此，可以借助各種文化活動的開展，比如開展下鄉(xiāng)活動，或者是開展社區(qū)醫(yī)療服務，這樣能夠有效的幫助醫(yī)院人員實現(xiàn)自身綜合素質的增強[15]。為了更加有效地加強醫(yī)療作風建設，進行監(jiān)督檢查機制的良好建設是必然趨勢，制度的出現(xiàn)能夠更好地對醫(yī)院人員的行為進行規(guī)范，一旦相關醫(yī)院人員出現(xiàn)違規(guī)行為，便要根據(jù)相關制度，進行相應的處理和解決，秉承著堅決查處的原則，對一些不良行為進行曝光，由此達到警醒的目的。

3.6 主動轉變思想觀念，增強凝聚力

處于新形勢之下，醫(yī)院改革已經是大勢所趨。此時，作為相關醫(yī)院人員，為了更好地順應時代的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的良好改革和生存，需要從思想觀念方面進行主動求變，并且貼合相關要求?；谛掠^念之下，便能夠決定具體的行動方向[16]。新時代下的醫(yī)院已經不能再被動地等著政府補助，而是要借助相關政策，進行主動改革。在原地坐等補助的時代已經過去，新形勢下的醫(yī)院需要積極迎接外部挑戰(zhàn)，自主分析和研究生存之道，在激烈的市場經濟中占據(jù)一席之地，不斷進行自我發(fā)展、自我改革。商品依靠品牌優(yōu)勢，實現(xiàn)長足發(fā)展，而醫(yī)院更多時候需要依靠醫(yī)療技術，才能得到更多患者的信賴。但是在此基礎上，還需要具備一定的經營策略，不斷增強醫(yī)院人員的相關意識，比如市場意識等，由此更好地貼合市場經濟發(fā)展規(guī)律，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[17]。

處于醫(yī)院改革的背景之下，醫(yī)院人員的思想更加復雜，為此，進行思想政治工作，需要醫(yī)院做出相應改變，并積極創(chuàng)新工作方法。以往傳統(tǒng)形式下的工作方式效果并不理想，這便需要醫(yī)院在結合理論性工作方法的同時，開展各項實踐活動，并且以一種誘導和解惑的方式，對相關醫(yī)院人員進行思想方面的轉變，同時促使其能夠真正地腳踏實地，實現(xiàn)心態(tài)的良好平衡，進而達到自我調整、保持良好情緒以及凝聚人心的目的[18]。

綜上所述，目前在醫(yī)院深化改革的重要時期，醫(yī)院人員的思想壓力和心理壓力都非常大，而且還有部分醫(yī)院人員出現(xiàn)了悲觀情緒，情感上極為抵觸醫(yī)院改革。與此同時，醫(yī)患矛盾的持續(xù)升級和難以調和，使得醫(yī)院人員嚴重缺少安全感。加之醫(yī)院人員的實際勞動付出難以與實際薪酬待遇相匹配，使得醫(yī)院人員的心態(tài)出現(xiàn)失衡情況，難以體現(xiàn)自身價值。面對這些問題，醫(yī)院需要從思想政治工作的角度出發(fā)，轉變觀念，對醫(yī)院人員進行正確的思想引導，促使其能夠主動求變，不斷分析問題，并將問題徹底解決。同時，基于人性化管理制度之下，留住高精尖人才，為醫(yī)院改革提供更多的生機和力量，實現(xiàn)良性發(fā)展。