賈汪區(qū)人民醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)建與實(shí)踐

齊元利王久勝

1.江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，江蘇徐州 221011；2.江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心，江蘇徐州 221011

基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)主要是以培訓(xùn)需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，以提升縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力為宗旨。據(jù)我國目前偏遠(yuǎn)及醫(yī)療水平薄弱的基層醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，需切實(shí)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目工作。2018年江蘇省財(cái)政廳聯(lián)合江蘇省衛(wèi)健委（原江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委）啟動(dòng)了《關(guān)于下達(dá)2018年衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)中央補(bǔ)助資金的通知》項(xiàng)目建設(shè)，旨在加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人才能力提升的培養(yǎng)力度?；鶎有l(wèi)生人員處于國家醫(yī)療體系的“網(wǎng)底”，是廣大人民群眾身體健康的“守門人”，基層衛(wèi)生人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平、人才隊(duì)伍是關(guān)系廣大人民群眾切身利益的大事情，不容忽視。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的總體思路，要切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。依托于賈汪區(qū)人民醫(yī)院的基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，以穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍為目的，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力目標(biāo)，為全區(qū)基層衛(wèi)生人員提供知識(shí)和技能的同時(shí)，也讓他們有了學(xué)無止境的認(rèn)識(shí)。

1 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升的關(guān)系

基層衛(wèi)生人員是公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵力量[1-3]，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分[4-5]。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員建設(shè)，是推進(jìn)基層衛(wèi)生改革的重要一步[6-7]。因此提高基層衛(wèi)生人員實(shí)用技能和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高對多發(fā)病及常見病的診療能力與技術(shù)水平，急需加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高基層衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)。醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地是基層衛(wèi)生人員定期理論與實(shí)踐培訓(xùn)的考核基地，為學(xué)員獲取專業(yè)單項(xiàng)與綜合技能提供了平臺(tái)?？蓪⑴R床理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能融為一體、互相滲透，有助于提高基層對常見病的診療、危急重癥患者急救、常見癥狀的鑒別診斷和處置等醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)有助于提升基層衛(wèi)生人員的健康管理、康復(fù)、公共衛(wèi)生等服務(wù)能力[8]。

2 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的構(gòu)建與意義

2.1 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的硬件設(shè)施建設(shè)與軟件設(shè)備的配備

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為該地區(qū)醫(yī)療科研建設(shè)、醫(yī)院科教工作推進(jìn)及縣鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療體系工作的建設(shè)發(fā)揮著積極重要的作用。一個(gè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)模的大小決定著一個(gè)地區(qū)對醫(yī)療建設(shè)的重視程度。江蘇省徐州市擁有兩家規(guī)模較大的基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，其中位于徐州市最東部的徐州市賈汪區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，是賈汪區(qū)衛(wèi)健委以黨的十九大精神為指導(dǎo)，貫徹“健康中國戰(zhàn)略”，根據(jù)國家、省、市綜合醫(yī)改的總體思路，遵循“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，結(jié)合賈汪區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，面對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，依托賈汪區(qū)人民醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的現(xiàn)代化衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地。該基地建于2017年底，建筑面積約1 500 m2，基地設(shè)施投入約375萬元，設(shè)備投入約360萬元，總投資800余萬元，2018年正式啟動(dòng)并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共設(shè)有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等模擬實(shí)訓(xùn)室和手術(shù)室，每間實(shí)訓(xùn)室均配有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)模擬人及教學(xué)用具。各實(shí)訓(xùn)室具備理論教學(xué)、實(shí)踐操作、模擬診室和考核測試等專區(qū)培訓(xùn)功能區(qū)，基地配置有來自世界一線品牌美國科瑪公司的虛擬腹腔鏡訓(xùn)練系統(tǒng)、高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、分娩機(jī)轉(zhuǎn)與母嬰急救訓(xùn)練系統(tǒng)等高端設(shè)備，以及智能心肺檢查和腹部檢查實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、AED自動(dòng)體外除顫訓(xùn)練器、高清數(shù)字化示教反示教系統(tǒng)、術(shù)前無菌操作訓(xùn)練模型、醫(yī)學(xué)題庫系統(tǒng)等系統(tǒng)設(shè)備。能夠?qū)崿F(xiàn)理論教學(xué)與技能培訓(xùn)兼顧，臨床基本技能與高級(jí)技能（情景實(shí)訓(xùn)）兼顧，規(guī)范臨床思維與規(guī)范化技能培訓(xùn)兼顧，切實(shí)滿足縣區(qū)域內(nèi)及區(qū)域外各類專業(yè)、不同層次的縣鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生人員臨床技能培訓(xùn)，為促進(jìn)縣鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生人才能力的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 完善基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地管理制度，整合培訓(xùn)資源

①完善各項(xiàng)管理制度。賈汪區(qū)衛(wèi)健委依托區(qū)人民醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地建成賈汪區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，成立了賈汪區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、賈汪區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)小組，區(qū)人民醫(yī)院安排專人具體負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的管理和運(yùn)行，建立并完善了《實(shí)訓(xùn)基地管理制度》《實(shí)訓(xùn)基地管理人員職責(zé)》《實(shí)訓(xùn)基地帶教老師職責(zé)》等管理制度。②建立協(xié)同協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步提升賈汪區(qū)人民醫(yī)院的綜合實(shí)力，全面實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，資源共享，分級(jí)診療，進(jìn)一步提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對上該實(shí)訓(xùn)基地與徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共同組建成立醫(yī)療聯(lián)合體，對下該實(shí)訓(xùn)基地與江莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，賈汪鎮(zhèn)衛(wèi)生院及紫莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組建成立了醫(yī)療聯(lián)合體，共同協(xié)作、共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)及培訓(xùn)任務(wù)。③整合優(yōu)化培訓(xùn)資源。將轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)資源進(jìn)行有效整合，在開展基本醫(yī)療、護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，增加疾病預(yù)防、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，進(jìn)一步擴(kuò)大培訓(xùn)領(lǐng)域，不斷提升培訓(xùn)能力，建立高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)化的省示范標(biāo)準(zhǔn)基地。

2.3 優(yōu)化基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地師資力量，加強(qiáng)師資力量管理

優(yōu)秀的老師需要有捧著一顆心來，不帶半根草去的奉獻(xiàn)精神，自覺堅(jiān)守自己的精神家園，堅(jiān)守教師的底線，主動(dòng)弘揚(yáng)社會(huì)主義職業(yè)道德以及中華民族傳統(tǒng)美德[9]。由于該基地是一家建設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的實(shí)訓(xùn)基地，為進(jìn)一步提高帶教能力，豐富教學(xué)內(nèi)容，提供更好地各項(xiàng)技術(shù)支持及教學(xué)保障，該基地所有的帶教老師，均來自臨床一線，均為各個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)骨干，均取得正高級(jí)副高級(jí)職稱的科室主任、專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和超強(qiáng)的專業(yè)理論基礎(chǔ)。帶教老師的選拔采取規(guī)范化流程，區(qū)衛(wèi)健委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體制定了選拔標(biāo)準(zhǔn)，按照個(gè)人報(bào)名、領(lǐng)導(dǎo)小組集體審核、教學(xué)競賽選拔等程序確定帶教老師，最終確認(rèn)的帶教老師要集體備課、撰寫教案、制作教學(xué)課件，同時(shí)基地成立教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和督導(dǎo)小組，實(shí)現(xiàn)教學(xué)指導(dǎo)與教學(xué)質(zhì)量考核相統(tǒng)一，確保培訓(xùn)質(zhì)量。教師在授課時(shí)可以將多媒體、板書、講解三者有機(jī)結(jié)合在一起，營造輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍[10]。課余之時(shí)，大家會(huì)在一起相互討論，相互分享，相互促進(jìn)。

2.4 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地信息化管理和規(guī)范化實(shí)踐

醫(yī)院信息系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)與電子化計(jì)算機(jī)現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展結(jié)合的產(chǎn)物[11]。目前，該基地引進(jìn)造價(jià)約200多萬來自美國科瑪公司生產(chǎn)的智能化高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、智能化分娩機(jī)轉(zhuǎn)與母嬰急救訓(xùn)練系統(tǒng)以及虛擬腹腔鏡訓(xùn)練等各大先進(jìn)的模擬系統(tǒng)，可以讓學(xué)員們?nèi)轿活I(lǐng)略如真人般的規(guī)范化技能操作。同時(shí)，對所有學(xué)員進(jìn)行信息化管理，從學(xué)員信息到教案、教學(xué)進(jìn)度、考試成績均錄入電腦，為基層醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)和衛(wèi)生人員的培訓(xùn)提供平臺(tái)，為創(chuàng)建江蘇省示范基地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.5 加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地后勤保障，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍

醫(yī)院后勤管理與保障服務(wù)工作是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分。近年來，隨著醫(yī)院后勤社會(huì)化的展開與發(fā)展，部分工作將被納入社會(huì)經(jīng)營。一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的快與慢，好與壞離不開是否擁有全方位的后勤保障及服務(wù)體系。①在醫(yī)療，科研及教學(xué)設(shè)備設(shè)施的保障；②在飲食、水電氣、環(huán)境凈化、建筑用房、秩序維護(hù)等保障。2017年底該基地成立，2018年正式啟用，經(jīng)過一年多的努力該基地逐漸發(fā)展壯大。于2019年通過了省示范基地審核，一舉獲得了“江蘇省示范基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地”的榮譽(yù)稱號(hào)。同時(shí)也成為了徐州市東部地區(qū)唯一一家規(guī)模較大的基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地?；卦趽碛袑I(yè)的教學(xué)化硬件設(shè)施和專業(yè)的帶教團(tuán)隊(duì)同時(shí)，還在該醫(yī)院特地建設(shè)了環(huán)境優(yōu)良、溫馨典雅的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)員宿舍，為所有來該院培訓(xùn)的學(xué)員及醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)良好舒適的住宿環(huán)境，并有專人管理、專人督促，保證學(xué)員住的舒適、學(xué)的放心；同時(shí)該基地的職工食堂還為學(xué)員們提供了各種各樣的優(yōu)質(zhì)免費(fèi)伙食，一日三餐。還有就是住宿秩序，男女有別，專人看管、專人督促。春有春的欣慰，夏有夏的涼爽，秋有秋的收獲，冬有冬的溫暖。沒有后勤保障談何服務(wù)，沒有保障服務(wù)談何發(fā)展。服務(wù)是基地的宗旨同時(shí)也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的推進(jìn)的動(dòng)力。無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院“服務(wù)至上”優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是賴以生存的根本，同時(shí)也是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院建立實(shí)訓(xùn)基地之保障。

2.6 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與醫(yī)院臨床教學(xué)協(xié)同并進(jìn)

帶教工作作為醫(yī)院極為重要的組成部分，其實(shí)踐教學(xué)可助醫(yī)學(xué)類本科及?？圃盒W(xué)生將理論與實(shí)踐有機(jī)聯(lián)系，促進(jìn)理論抽象認(rèn)識(shí)與醫(yī)學(xué)感性認(rèn)識(shí)有機(jī)結(jié)合，從而進(jìn)一步深化理論知識(shí)的消化吸收，是提高醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障，同時(shí)也為畢業(yè)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。徐州市賈汪區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建立至今共接受了來自南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院院校?？萍氨究茖?shí)習(xí)生100余名，江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)院實(shí)習(xí)生約80余名，另外還有來自江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院的28名臨床醫(yī)學(xué)在校生，在該基地開展第一屆試驗(yàn)學(xué)習(xí)。

其教學(xué)的開展主要從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：①專業(yè)定位及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，適合我國社會(huì)主義建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，能在廣大城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村“下得去、留得住、用得上”，從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育工作，且德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用性專門人才。②根據(jù)市場需求確定畢業(yè)生就業(yè)方向，我國基層醫(yī)療管理人員學(xué)歷普遍較低[12-14]，按全國衛(wèi)生事業(yè)2001—2010年發(fā)展規(guī)劃要求：2005年10%鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育。2010年底在經(jīng)濟(jì)或教育發(fā)達(dá)地區(qū)，30%鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育，在經(jīng)濟(jì)或教育欠發(fā)達(dá)地區(qū)，15%鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育[15]。因此依據(jù)我國現(xiàn)狀及培養(yǎng)目標(biāo)，江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)院與該基地共同簽約結(jié)合實(shí)際開展實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)任務(wù)。①理論教學(xué)。依據(jù)江西醫(yī)專臨床專業(yè)在校生課程學(xué)習(xí)大綱該基地專門為之量身定制，選取一部分經(jīng)驗(yàn)豐富責(zé)任心較強(qiáng)的臨床一線醫(yī)療專家骨干進(jìn)行帶教且圓滿完成帶教及考核任務(wù)。②臨床見習(xí)。學(xué)生利用寒暑假等課余時(shí)間，集中組織到相關(guān)醫(yī)療、全科、康復(fù)機(jī)構(gòu)參觀見習(xí)，并做好筆記，參觀后統(tǒng)一書寫觀后感，作為見習(xí)成績之一。熟悉社區(qū)醫(yī)院的整體環(huán)境、主要部門、臨床科室，了解其各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，讓醫(yī)學(xué)生早期建立直觀的感性認(rèn)識(shí)。了解臨床診療流程，熟悉病房常規(guī)工作。培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。③臨床技能操作。理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，在教學(xué)過程中各個(gè)系統(tǒng)授課內(nèi)容側(cè)重實(shí)際應(yīng)用，結(jié)合生活現(xiàn)象，聯(lián)系臨床實(shí)踐，有的放矢，學(xué)以致用[16-17]。實(shí)踐是檢驗(yàn)一切理論的標(biāo)準(zhǔn)，為了培養(yǎng)學(xué)生更真切的動(dòng)手能力將所學(xué)理論融會(huì)貫通，該基地為學(xué)員提供如真人般體驗(yàn)的模擬教學(xué)器材，在帶教老師精心的指導(dǎo)下將心肺復(fù)蘇、腰椎穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、胸穿、切口換藥縫合術(shù)、心肺檢查及肝臟觸診等操作練習(xí)的得心應(yīng)手，考核通過率達(dá)100%?？傊?，醫(yī)學(xué)教育既要學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)，掌握醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，也要擴(kuò)大視野，提高綜合性的人文素養(yǎng)，才能進(jìn)一步在“潤物細(xì)無聲”中培養(yǎng)集知識(shí)、能力、素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才[16-18]。

3 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與基層衛(wèi)生人才能力提升協(xié)同并進(jìn)

3.1 基層衛(wèi)生人員應(yīng)對國情基本現(xiàn)狀

2009年統(tǒng)計(jì)全國總?cè)丝?32 802萬人，其中城鎮(zhèn)人口60 667萬人，占45.68%，鄉(xiāng)村人口72 135萬人，占54.32%。如此可見，我們鄉(xiāng)村醫(yī)生要醫(yī)治多少鄉(xiāng)村老百姓。目前我國現(xiàn)有注冊醫(yī)師360.7萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生138萬人（取得助理醫(yī)師以上的），正所謂農(nóng)村包圍城市的概念，如此多的鄉(xiāng)村醫(yī)生可見他們的初心與使命是何等的神圣！基層衛(wèi)生人員擔(dān)負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)療與公共衛(wèi)生的雙重責(zé)任，同時(shí)被稱為鄉(xiāng)村老百姓的“健康守門人”。然而在基層，如果不能很好地協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療的關(guān)系；容易出現(xiàn)懈怠及不平、緊接著就是停止不前的狀態(tài)。大大影響了基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3.2 基層衛(wèi)生人員應(yīng)對繼續(xù)教育基本現(xiàn)狀

目前很多現(xiàn)實(shí)情況表明，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生大多被稱為“家族企業(yè)”，也就是所謂祖祖輩輩流傳下來的“企業(yè)”。一個(gè)基層衛(wèi)生室他們的人員結(jié)構(gòu)基本維持在2～3名，甚至有的基層衛(wèi)生室只有1名，一家老小半農(nóng)半醫(yī)。他們的學(xué)歷最高在大專、中專，甚至沒有學(xué)歷，在工作中他們憑借經(jīng)驗(yàn)、憑借家族傳承去積累（尤其是著稱中醫(yī)世家）、去造福一方老百姓。他們的醫(yī)術(shù)參差不齊，有的只注重中醫(yī)忘卻了西醫(yī)；有的只知道西醫(yī)不了解中醫(yī)；還有的中西醫(yī)結(jié)合卻一知半解。尤其傳承到了21世紀(jì)后的鄉(xiāng)村醫(yī)生，容易出現(xiàn)知識(shí)匱乏及知識(shí)斷層現(xiàn)象。其實(shí)他們比任何人都清楚作為一個(gè)基層衛(wèi)生人員所面臨的處境，因此參加繼續(xù)教育以及能力提升是他們唯一的出路，也只有走出來才知道現(xiàn)階段我國基層衛(wèi)生醫(yī)療在全體衛(wèi)生領(lǐng)域中所面臨的瓶頸。這也是我們國家針對現(xiàn)階段基層衛(wèi)生人員所給予的福利項(xiàng)目，及“基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目”，此項(xiàng)目是國家衛(wèi)健委下發(fā)于各省各地區(qū)，根據(jù)江蘇省財(cái)政廳、原江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委、江蘇省中醫(yī)藥局《關(guān)于下達(dá)2018年衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)中央補(bǔ)助資金的通知》（蘇財(cái)社[2018]91號(hào)文件精神及《關(guān)于組織做好2018年江蘇省縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)工作的通知》（蘇衛(wèi)基層[2018]18號(hào)）文件要求徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地正式擔(dān)負(fù)起了為培養(yǎng)優(yōu)秀的基層衛(wèi)生人才而起航。

3.3 基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地持續(xù)發(fā)展的前景

基層衛(wèi)生人員態(tài)度端正、學(xué)習(xí)積極性較高。參加實(shí)訓(xùn)的基層衛(wèi)生人員們珍惜實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，在學(xué)習(xí)中既注重全面提升業(yè)務(wù)理論素養(yǎng)，豐富知識(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)文化底蘊(yùn)，又立足于解決實(shí)際問題，對工作中遇到的各種問題，在學(xué)習(xí)中去求解，到思考中去探索?；鶎有l(wèi)生人員們認(rèn)真、主動(dòng)、自覺投入到學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)中，學(xué)以致用，用以促學(xué)，真正把學(xué)習(xí)所得轉(zhuǎn)化為促進(jìn)發(fā)展的動(dòng)力，落實(shí)到推進(jìn)又好又快發(fā)展的具體實(shí)踐中。各位基層衛(wèi)生人員把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為創(chuàng)新思路、推進(jìn)工作的第一需要，通過深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，使之成為認(rèn)識(shí)問題、分析問題、解決問題的重要理論武器。把實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，帶到學(xué)習(xí)中充分交流，互相借鑒，力求在轉(zhuǎn)變觀念、規(guī)范行為、破解難題、推進(jìn)工作上有新的提高。堅(jiān)持聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，真正把經(jīng)過學(xué)習(xí)得到升級(jí)的思想成果，轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，體現(xiàn)到實(shí)際工作當(dāng)中。自該基地啟用期2018年度，該區(qū)開展了11期基層衛(wèi)生院人員實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)達(dá)1 883名，其中醫(yī)師682名，護(hù)理人員1 201名，且考核合格率100%。《徐州市縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目》（豐縣、沛縣、賈汪區(qū)、開發(fā)區(qū)）2018年總共培訓(xùn)優(yōu)秀基層骨干人員11名，優(yōu)秀村衛(wèi)生室人員34名，且考核合格率100%。2019年及2020年共培訓(xùn)優(yōu)秀基層骨干人員26名，優(yōu)秀村衛(wèi)生室人員44名，且考核合格率100%。重點(diǎn)培訓(xùn)各類適宜技術(shù)，包括常見病、多發(fā)病的診療，常見慢性病的管理，健康教育、中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)，常見診療技術(shù)操作規(guī)范等；結(jié)合村鎮(zhèn)屬地化管理，開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情防控相關(guān)培訓(xùn)，提升傳染病篩查、識(shí)別、轉(zhuǎn)診流程、患者出院后基層管理的能力。由此可見基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)對基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)及持續(xù)發(fā)展的重要性，對于國家衛(wèi)健委提出的在5年內(nèi)將所有基層衛(wèi)生人員逐一培訓(xùn)到位的計(jì)劃將指日可待，新時(shí)代的基層醫(yī)療水平將逐漸提高。

綜上所述，醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)推動(dòng)著整個(gè)醫(yī)療體系向前發(fā)展的步伐，提高基層衛(wèi)生人員的整體水平是目前“健康中國戰(zhàn)略”精神的重要體現(xiàn)[18]，同時(shí)嚴(yán)格考勤制度，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)對象臨床實(shí)踐能力與臨床實(shí)用技術(shù)，提高基層衛(wèi)生人員對常見病的臨床診療水平，增強(qiáng)預(yù)防保健、健康、教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力，確保了實(shí)訓(xùn)效果。為醫(yī)院臨床教學(xué)能力提升提供實(shí)踐平臺(tái)。因此，我們要加大醫(yī)院基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地投資力度，加強(qiáng)基地建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，加快提升基層衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，努力為培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的適應(yīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體制需要的基層衛(wèi)生隊(duì)伍奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。