婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行綜合疼痛護(hù)理臨床療效思考

張 波

青島市即墨區(qū)豐城衛(wèi)生院,山東 青島 266212

對(duì)于婦產(chǎn)科疾病，手術(shù)療法是臨床治療中見效較快且比較常用的方法。但手術(shù)療法會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的消極影響，尤其是術(shù)后疼痛感極為明顯，甚至?xí)绊懙交颊叩男睦斫】?，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后難以快速恢復(fù)健康。對(duì)此，本文通過(guò)對(duì)比分析的方法對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行綜合疼痛護(hù)理臨床療效進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1基本資料 本文選取了我院在2013年4月到2018年10月收治的420例婦產(chǎn)科術(shù)后患者作為研究對(duì)象，年齡在22歲到58歲之間，平均年齡為43.6歲。在這420例婦產(chǎn)科術(shù)后患者中，有116例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，有22例陰道手術(shù)患者，有13例盆腔清掃手術(shù)患者。所有患者都沒有藥物過(guò)敏史，且并無(wú)其他疾病。把這420例婦產(chǎn)科術(shù)后患者隨機(jī)分為各210例患者的對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的年齡及手術(shù)類型等各方面，并無(wú)明顯差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性較強(qiáng)。

1.2方法 給予對(duì)照組婦產(chǎn)科術(shù)后患者常規(guī)疼痛護(hù)理，給予觀察組婦產(chǎn)科術(shù)后患者綜合疼痛護(hù)理。具體的術(shù)后綜合疼痛護(hù)理方法為：一是術(shù)前宣傳教育環(huán)節(jié)，在婦產(chǎn)科患者手術(shù)之前，護(hù)理人員需把手術(shù)治療后可能出現(xiàn)的疼痛感覺、原因等各方面詳細(xì)介紹給患者，并幫助患者樹立信心，緩解其焦慮及恐懼等情緒，并引導(dǎo)其做好進(jìn)行手術(shù)的心理準(zhǔn)備。二是心理疏導(dǎo)環(huán)節(jié)，在婦產(chǎn)科患者剛?cè)朐浩陂g，護(hù)理人員應(yīng)溫和有禮，將周圍環(huán)境、室內(nèi)通風(fēng)注意事項(xiàng)為患者介紹，并科學(xué)有效疏導(dǎo)患者的不良心理，認(rèn)真聽取患者的意見，從而使其真實(shí)需求得以有效滿足。還應(yīng)通過(guò)鼓勵(lì)言語(yǔ)等方式是患者保持積極良好的心態(tài)，從而使其能從內(nèi)心接受手術(shù)治療。三是控制并緩解疼痛環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)在婦產(chǎn)科患者術(shù)后指導(dǎo)其用正確的體位，對(duì)患者的呼吸以及發(fā)力部位進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，并引導(dǎo)患者放松肌肉，為其講解有趣的故事等，從而使患者術(shù)后的疼痛感覺減輕。護(hù)理人員還應(yīng)通過(guò)局部按摩的方式有效擴(kuò)張患者的血管，使患者的血液加快循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合?？茖W(xué)評(píng)級(jí)患者的疼痛感程度，可在患者無(wú)法承受疼痛的必要時(shí)刻用藥物緩解他的疼痛。并通過(guò)科學(xué)引導(dǎo)患者做相關(guān)動(dòng)作鍛煉，促使患者恢復(fù)健康。此外，護(hù)理人員應(yīng)合理安排婦產(chǎn)科患者的飲食，并引導(dǎo)患者保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，使其有良好積極的心態(tài)。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的體征變化進(jìn)行密切觀察，并做好記錄工作，主動(dòng)詢問(wèn)患者的疼痛情況，并依據(jù)婦產(chǎn)科患者的具體情況，為其制定針對(duì)性應(yīng)對(duì)方案，為婦產(chǎn)科患者的康復(fù)提供有力地保障。

1.3觀察對(duì)比治療以及標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者經(jīng)過(guò)常規(guī)疼痛護(hù)理及綜合疼痛護(hù)理的疼痛程度、恢復(fù)情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比分析。以術(shù)后患者的描述及觀察為依據(jù)可將疼痛程度分為四個(gè)等級(jí)，即無(wú)痛感、有輕微疼痛感，中度疼痛感以及重度疼痛感，其中輕微疼痛感患者可以忍受，并不會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生干擾；中度疼痛需通過(guò)服用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行壓制，但會(huì)對(duì)其正常睡眠產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響。重度疼痛感在止痛藥壓制的情況下會(huì)婦產(chǎn)科患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)紊亂不良反應(yīng)，嚴(yán)重干擾到其正常睡眠。婦產(chǎn)科術(shù)后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度可分為三個(gè)等級(jí)，即：非常滿意，一般滿意以及不滿意。對(duì)于兩組婦產(chǎn)科患者護(hù)理后的恢復(fù)情況，可依據(jù)婦產(chǎn)科患者恢復(fù)健康平均需耗費(fèi)天數(shù)為依據(jù)進(jìn)行對(duì)比。所需天數(shù)越短的婦產(chǎn)科患者，其恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析及處理研究中的信息數(shù)據(jù)，用%代表計(jì)數(shù)資料，并用X2進(jìn)行科學(xué)檢驗(yàn)。用平均數(shù)±S表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)。且當(dāng)P小于0.05時(shí)，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比術(shù)后疼痛程度 在210例觀察組婦產(chǎn)科術(shù)后患者中，有17例有中度疼痛感患者，有5例重度疼痛感患者，占10.49%；有87例無(wú)痛感，有102例輕微疼痛感的患者，占89.61%。在210例對(duì)照組婦產(chǎn)科術(shù)后患者中，有93例有中度疼痛感患者，有35例有重度疼痛感患者，共占44.29%；有42例無(wú)痛感患者，有75例輕微痛感的患者共占55.71%。觀察組和對(duì)照組患者的疼痛情況之間有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比恢復(fù)情況 觀察組的婦產(chǎn)科患者平均要耗費(fèi)7.81天恢復(fù)健康，而對(duì)照組患者則平均要耗費(fèi)12.42天康復(fù)。針對(duì)平均康復(fù)時(shí)間來(lái)說(shuō)，觀察組患者明顯短于對(duì)照組患者，存在差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3對(duì)比患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 在210例婦產(chǎn)科術(shù)后患者中，有178例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意，有25例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿意，有7例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，觀察組患者的總體滿意度是96.67%。在210例婦產(chǎn)科患者中，有122例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意，有56例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿意，有32例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。對(duì)照組的患者總體滿意度為84.76%。對(duì)于患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的總體滿意度計(jì)算為非常滿意加上一般滿意。

3 討 論

通過(guò)對(duì)比分析的方法對(duì)具有可比性的觀察組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行全面探討。針對(duì)術(shù)后疼痛程度來(lái)說(shuō)，觀察組比對(duì)照組明顯要輕。針對(duì)術(shù)后康復(fù)耗費(fèi)時(shí)間，觀察組比對(duì)照組耗費(fèi)時(shí)間明顯要少。在護(hù)理期間，要求護(hù)理人員盡量用通俗易懂的語(yǔ)言為患者進(jìn)行手術(shù)治療等講解，溫和有禮，科學(xué)引導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳有關(guān)健康知識(shí)，并密切觀察婦產(chǎn)科患者的異常情況和生命體征變化。對(duì)于患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度，觀察組比對(duì)照組明顯要高。對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行綜合疼痛護(hù)理，能夠有效緩解患者的疼痛感，并使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度大幅度提高，獲得良好的臨床療效，應(yīng)在臨床應(yīng)用推廣。