卡培他濱聯(lián)合放射療法治療局部進展期直腸癌的效果

褚 璇

黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 密山 158300

直腸癌是臨床中的一種惡性腫瘤疾病，患病部位主要位于人體的直腸乙狀結(jié)腸以及齒狀線的交界處。直腸癌患者臨床中主要表現(xiàn)為便秘、消瘦、腹瀉以及血便等相關(guān)癥狀。這種疾病的進展比較快，就目前來說，還沒有研究出能夠徹底根治的方式[1]。其中局部進展期直腸癌患者主要是利用放射療法的方式來進行治療。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在為局部進展期直腸癌患者利用放射療法治療的同時結(jié)合卡培他濱藥物治療，可以得到較好的治療效果[2]。為了研究卡培他濱聯(lián)合放射療法在治療局部進展期直腸癌患者中的具體應(yīng)用效果，本文通過對兩組患者分別使用不同的方式實施治療，具體分析如下：

1 對象和方法

1.1對象 選取我院于2019.1-2020.1月收治的54例局部進展期直腸癌患者，將其按照雙盲法分為參照組(27例，男性患者15例，女性患者12例，年齡38-79歲，平均年齡52.54±3.26歲)，對照組(27例，男性患者14例，女性患者13例，年齡39-78歲，平均年齡52.38±3.17歲)，將兩組患者之間的基線資料進行對比，發(fā)現(xiàn)其中沒有明顯差異(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究中所有患者以及患者家屬均知曉并且自愿簽署了知情同意書，本院倫理會委員也同意了本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究的患者；診斷為局部進展期直腸癌的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對治療藥物過敏的患者；有心、腎功能障礙的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法 為本次研究中的對照組患者單獨實施放射療法治療，對患者的腫瘤部位實施照射，根據(jù)患者的具體病情狀況來調(diào)整放射所需的劑量，其中每周進行5次放射治療，共治療4周。

為參照組患者在放射療法治療的基礎(chǔ)上增加卡培他濱藥物治療，卡培他濱(國藥準(zhǔn)字H20133361，齊魯制藥有限公司)，患者的治療方式為口服用藥，其中每次服用1250mg/m2，同時在早晚進食后的半個小時服用，患者治療一周為一個療程，共治療3個療程?；颊咴谟盟幤陂g，還需要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)時，應(yīng)該立即指導(dǎo)患者停止用藥。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療總有效率。通過利用CT技術(shù)詳細的觀察患者的腫瘤狀況。顯效：患者的直腸內(nèi)沒有任何的腫瘤殘留，同時患者相關(guān)臨床癥狀全部消失；有效：患者直腸內(nèi)的腫瘤侵潤度變淺，相關(guān)臨床癥狀得到改善；無效：患者直腸內(nèi)腫瘤侵潤度沒有發(fā)生任何的變化，同時相關(guān)臨床癥狀也沒有任何改善。治療總有效率=(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)。在患者治療結(jié)束后的1年內(nèi)觀察患者的病情狀況變化，同時記錄1年內(nèi)患者的具體生存狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中兩組患者各有27例，其中利用卡培他濱聯(lián)合放射療法治療的參照組患者治療后發(fā)生顯效9例，有效16例，無效2例，治療總有效率為92.59%；單獨使用放射療法治療的對照組患者治療后發(fā)生顯效4例，有效13例，無效10例，治療總有效率為62.96%。參照組患者的治療總有效率92.59%要明顯高于對照組患者的治療總有效率62.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其中(χ2=6.857，P=0.009)。

3 討 論

直腸癌作為一種惡性腫瘤疾病，好發(fā)于45歲左右的中年人。近年來，隨著我國人們生活方式的不斷變化，直腸癌的發(fā)病人群也不斷年輕化?；颊咴诨疾≡缙跁r，由于不會表現(xiàn)出較為明顯的癥狀，因此這種疾病的早期診斷率比較低，等到疾病發(fā)展為中晚期時，這時患者的病情更加嚴(yán)重，治療起來也更加困難[3]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，為局部進展期直腸癌患者在手術(shù)治療前實施放射治療，能夠有效降低患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率。因此放射療法是治療局部進展期直腸癌的一種非常重要的治療方式[4]。

卡培他濱是臨床中的一種新型的靶向性化療藥物，患者通過口服的方式用藥后，能夠有效對患者直腸內(nèi)的腫瘤細胞進行準(zhǔn)確的識別，同時還可以將腫瘤細胞中濃度較高的胸苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化成氟尿嘧啶，從而能夠達到抗癌的效果[5]。相比于傳統(tǒng)的靜脈注射治療氟尿嘧啶來說，口服卡培他濱藥物能夠有效避免由于靜脈注射而造成的血栓形成以及感染現(xiàn)象，因此這種治療方式具有較高的安全性。而將卡培他濱聯(lián)合放射療法治療能夠有效提升治療效果，提高局部進展期直腸癌患者的生存率[6]。在本次研究中，參照組患者治療總有效率要高于對照組患者的治療總有效率。

綜上所述，在為局部進展期直腸癌患者治療的過程中，通過利用卡培他濱聯(lián)合放射療法治療能夠取得較好的治療效果，可以有效改善患者相關(guān)臨床癥狀，延長患者的生存期，值得廣泛推廣于臨床實驗中。