分析在患有老年癡呆患者的精神行為癥狀治療中奧氮平與奮乃靜的不同應(yīng)用效果

石 磊

綏化市第一醫(yī)院,黑龍江 綏化 152000

老年癡呆是臨床上常見(jiàn)的一種精神科疾病[1]，近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)展，該病發(fā)生的概率越來(lái)越高，該病不僅僅會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能，同時(shí)也會(huì)干擾到患者的精神行為，患者容易產(chǎn)生抑郁、幻覺(jué)、行為刻板、晝夜睡眠紊亂、焦慮、幻想、無(wú)目的漫游等癥狀[2]，有具體研究表明，在所有老年癡呆患者中約有90%的患者存在有精神行為癥狀，給患者日常生活帶來(lái)了非常嚴(yán)重地影響，為此，選取科學(xué)有效的方法對(duì)患者的精神行為癥狀進(jìn)行控制具有積極意義。本次研究主要以老年癡呆患者為對(duì)象，分析奧氮平與奮乃靜的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年10月-2020年10月診治的76例老年癡呆患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組38例和觀察組38例。對(duì)照組男18例，女20例，平均年齡為(76.68±5.25)歲；觀察組男19例，女19例，平均年齡為(76.06±5.88)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予奧氮平(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20010799)治療：起始劑量為每天2.5mg，根據(jù)患者臨床病情適當(dāng)增加劑量，一般為每天5-10mg，均數(shù)為每天(4.12±2.04)g。連續(xù)治療8個(gè)星期。

1.2.2觀察組

該組患者給予奮乃靜(天津力生制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H12020223)治療：起始劑量為每天2mg，治療量為每天2-8mg，均數(shù)為每天(4.84±2.12)g。連續(xù)治療8個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組精神行為癥狀改善情況：采取BEHAV-AD量表，BEHAV-AD評(píng)分越低表示臨床癥狀越輕。評(píng)估兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：采取TESS量表，TESS評(píng)分越低表示不良反應(yīng)越少。評(píng)估兩組治療效果：顯效表示患者的精神行為癥狀有明顯改善且未發(fā)生明顯不良反應(yīng)；有效表示患者的精神行為癥狀呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)；與上述條件不符合患者為無(wú)效，顯效率與有效率之和為治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1比較兩組精神行為改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組治療前的TESS評(píng)分(5.13±0.35)分、(5.13±0.35)分和BEHAV-AD評(píng)分(16.35±4.13)分、(16.74±3.98)分均基本一致，無(wú)明顯差異(t=0.000，P=1.000；t=0.419，P=0.676)；治療后的TESS評(píng)分(4.12±0.35)分、(4.13±0.25)分和BEHAV-AD評(píng)分(6.13±2.78)分、(6.35±2.46)分均基本一致，無(wú)明顯差異(t=0.143，P=0.886；t=0.365，P=0.716)。

2.2比較兩組治療效果 對(duì)照組治療有效率94.74%(顯效16例，有效20例，無(wú)效2例)，觀察組治療有效率92.11%(顯效16例，有效19例，無(wú)效3例)，組間比較基本一致，無(wú)明顯差異(χ2=0.214，P=0.644)

3 討 論

老年癡呆是臨床上的多發(fā)癥和常見(jiàn)癥，患者在臨床上的主要表現(xiàn)為出現(xiàn)人格改變和智能減退，患者的學(xué)習(xí)能力逐漸下降，智能逐漸減退老年癡呆屬于一組異質(zhì)性疾病[3-4]，患者在社會(huì)心理因素和生物因素等多種因素作用下會(huì)發(fā)病，就目前臨床上的各種學(xué)說(shuō)和假說(shuō)來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的有家族史、頭部外傷、甲狀腺病、病毒感染、低教育水平等，給患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴(yán)重地影響，基于此，探討科學(xué)有效的臨床治療方式具有積極意義[5-6]。

分析癡呆患者的臨床致病原因，為患者展開(kāi)對(duì)癥治療。奧氮平屬于新型的非典型的神經(jīng)安定藥，該藥物能夠與膽堿、5-HT受體和多巴胺受體相結(jié)合，能夠產(chǎn)生顯著的拮抗作用，其中該藥物對(duì)D2受體的拮抗作用與老年癡呆患者的陽(yáng)性癥狀之間密切相關(guān)，該藥物對(duì)5-HT2A受體的拮抗作用與患者的陰性癥狀之間密切相關(guān)[7-8]。奮乃靜是臨床上常見(jiàn)的一種藥物，臨床上常將其用來(lái)治療癥狀性精神疾病、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病，慢性和單純型精神分裂癥，也被應(yīng)用于存在呃逆、嘔吐和惡心患者的臨床治療中，長(zhǎng)時(shí)間臨床研究表明，給予老年癡呆患者奮乃靜治療，可以獲取到顯著的臨床療效。奧氮平與奮乃靜均屬于高效拮抗精神病藥物，二者的應(yīng)用均可以有效提升患者的運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，可以對(duì)患者存在的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行緩解，患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率要更低。本次研究結(jié)果表明兩組治療前后的TESS評(píng)分和BEHAV-AD評(píng)分均基本一致(P>0.05)；兩組的治療效果均基本一致(P>0.05)。說(shuō)明奧氮平與奮乃靜的應(yīng)用均有利于優(yōu)化老年癡呆患者的臨床治療工作。

綜上所述，在老年癡呆患者的臨床治療中，奧氮平與奮乃靜均能夠獲取到顯著的臨床療效且安全性均較高，二者均具有推廣價(jià)值。