經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤患者的價(jià)值

王慶云

威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,河北 邢臺(tái) 054700

子宮肌瘤是一種常見婦科疾病，且發(fā)病率在女性疾病中屬于高發(fā)病之一，患者多為已婚婦女，且年齡層多數(shù)位于30到50歲期間。為提高患者治療效率，需要在患病早期對(duì)患者進(jìn)行有效診斷，目前常見診斷方法包括病理學(xué)診斷、腹腔鏡診斷以及陰道彩超診斷等。相比而言，陰道彩超診斷各方面均優(yōu)于腹腔鏡診斷[1]。因此，為進(jìn)一步研究?jī)煞N診斷方式差異，本文主要針對(duì)子宮肌瘤患者通過陰道彩超診斷的臨床診斷效果進(jìn)行分析。其中，具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年8月至2020年8月期間采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)配號(hào)法隨機(jī)選取86例子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比性回顧性研究，將其平均分為兩個(gè)研究組(n=43)，對(duì)比組經(jīng)腹部彩超進(jìn)行診斷，觀察組經(jīng)陰道彩超進(jìn)行診斷。其中，對(duì)比組患者年齡介于31～48歲之間，平均年齡(35.96±3.73)歲，已婚患者38例，未婚患者5例；觀察組患者年齡介于30～48歲之間，平均年齡(36.85±3.64)歲，已婚患者37例，未婚患者6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)上述所有患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者及其家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容簽署相關(guān)知情同意書；(3)本院倫理研究委員會(huì)討論通過本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)資料不全者；(2)患有其他重大疾病者；(3)其他原因?qū)е虏辉胁挥?。具有可比?p>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)比組 對(duì)該組患者采取經(jīng)腹部彩超診斷方法進(jìn)行診斷。在診斷前使患者飲用大量水，使膀胱充盈，在檢查過程中使患者保持仰臥位，并將下腹部完全暴露，方便醫(yī)生檢查。在診斷過程中，將一定量的耦合劑均勻涂抹在患者下腹部位置，并根據(jù)患者自身情況調(diào)整超聲探頭頻率，頻率設(shè)置為3.5 MHz。在診斷期間，采用多方位掃描方式對(duì)患者進(jìn)行全面平掃，觀察患者子宮大小、位置等，并對(duì)子宮肌瘤的形態(tài)、大小、位置等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.2觀察組 對(duì)該組患者采取陰道彩超診斷。在診斷前需要使患者排空膀胱，然后利用海綿墊等將患者臀部墊高，采用的儀器為美國GE-E8高檔四維彩超，將超聲頻率調(diào)至5～7 MHz，并在超聲探頭上均勻涂抹耦合劑，并利用一次性避孕套將超聲探頭進(jìn)行套住。在診斷過程中，將超聲探頭緩緩放入患者陰道中，并將探頭貼近患者穹隆宮頸部位，進(jìn)行全方位檢查，觀察患者子宮大小、位置等，并對(duì)子宮肌瘤的形態(tài)、大小、位置等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo) 以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者在本次研究中的診斷準(zhǔn)確率以及各項(xiàng)診斷結(jié)果。(1)診斷準(zhǔn)確率分為確診、漏診以及誤診。(2)各項(xiàng)診斷結(jié)果包括漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者診斷準(zhǔn)確率 在本次研究中，對(duì)比組患者確診率為74.42%(32/43)，觀察組患者確診率為90.70%(39/43)，χ2=10.253，p=0.001；對(duì)比組患者漏診率為16.28%(7/43)，觀察組患者漏診率為4.65%(2/43)，χ2=10.412，p=0.001；對(duì)比組患者誤診率為9.30%(4/43)，觀察組患者誤診率為4.65%(2/43)，χ2=10.186，p=0.001。

2.2對(duì)比兩組患者各項(xiàng)診斷結(jié)果 在本次研究中，對(duì)比組患者漿膜下肌瘤確診率為27.91%(12/43)，觀察組患者漿膜下肌瘤確診率為32.56%(14/43)，χ2=10.565，p=0.001；對(duì)比組患者黏膜下肌瘤確診率為25.58%(11/43)，觀察組患者黏膜下肌瘤確診率為32.56%(14/43)，χ2=9.256，p=0.001；對(duì)比組患者肌壁間肌瘤確診率為20.93%(9/43)，觀察組患者肌壁間肌瘤確診率為25.58%(11/43)，χ2=9.843，p=0.001。

3 討 論

子宮肌瘤主要是因?yàn)榛颊咦訉m平滑肌細(xì)胞增生而形成的一種良性腫瘤，在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等。當(dāng)患者確診為子宮肌瘤后，對(duì)患者的日常生活造成非常不利影響，且會(huì)導(dǎo)致患者的身心受到損傷，不利于患者健康生活。如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療使得子宮肌瘤直徑越長(zhǎng)越大，當(dāng)子宮肌瘤達(dá)到4 cm及其以上時(shí)，就會(huì)對(duì)患者的子宮造成不利影響，甚至引發(fā)退行性變現(xiàn)象[2]。

在臨床上多采用腹腔鏡診斷以及陰道彩超診斷等。腹腔鏡診斷主要是利用腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行診斷，通過采用腹腔鏡能夠有效觀察到患者盆腔組織以及卵巢、子宮病變情況[3]。陰道彩超診斷主要是利用陰道鏡對(duì)患者子宮病變情況進(jìn)行觀察，采用陰道彩超診斷相比于腹腔鏡診斷而言，可以獲取更加清晰的圖像，無需使膀胱充盈，不容易受到外界干擾，能夠?qū)颊唧w內(nèi)病變情況進(jìn)行有效排查，準(zhǔn)確率較高[4]。

綜上所述，在本次研究中通過采用陰道彩超診斷法效果明顯優(yōu)于腹部彩超診斷法，在臨床上可用腹部彩超診斷法作為初步篩查，利用陰道彩超診斷法進(jìn)行詳細(xì)檢查。因此，陰道彩超診斷法在臨床上具有良好的推廣作用。