癌癥規(guī)范化治療護(hù)理用于腫瘤內(nèi)科病房中效果觀察

孫學(xué)華

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

癌癥規(guī)范化治療護(hù)理可以有效提高患者生活質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)的目的，目前已經(jīng)在社會(huì)上推廣應(yīng)用[1]，本文結(jié)合我院2018年腫瘤內(nèi)科收治的腫瘤患者對(duì)癌癥規(guī)范化治療護(hù)理效果進(jìn)行研究，探討臨床應(yīng)用方法和價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取材自我院腫瘤內(nèi)科2018年收治的50例患者，將上述患者作為本次研究的對(duì)象并按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組22例，觀察組28例。對(duì)照組男性患者13例，女性患者9例。年齡30～72歲，平均年齡(52.36±5.47)歲，觀察組中，男性患者11例，女性患者17例，年齡34歲～71歲，平均年齡(54.34±5.12)歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容具體包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、社會(huì)支持護(hù)理及癌癥姑息護(hù)理等。

(1)心理護(hù)理。以高度的同情心對(duì)待患者，理解患者的心理活動(dòng)規(guī)律，為患者營(yíng)造溫馨的治療環(huán)境，激發(fā)患者生存欲望，減少負(fù)面情緒對(duì)患者的影響，延長(zhǎng)癌癥患者生命期[2]。

(2)飲食護(hù)理。針對(duì)患者的不同營(yíng)養(yǎng)狀況和個(gè)人偏好為患者制定飲食食譜，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，同時(shí)認(rèn)真監(jiān)督患者忌煙忌酒改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

(3)疼痛護(hù)理。針對(duì)患者的癌痛情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作，通過轉(zhuǎn)移注意力、藥物控制等方式減輕患者的疼痛等級(jí)，爭(zhēng)取較好的日常狀態(tài)。

(4)姑息護(hù)理。支持患者參與決策，尊重其自主權(quán)，告知病情并與其商量治療、護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)向患者反饋治療效果，同時(shí)進(jìn)行一定程度的死亡教育。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行癌癥規(guī)范化治療護(hù)理 具體護(hù)理內(nèi)容如下。

(1)心理干預(yù)護(hù)理。護(hù)理工作開展同步對(duì)患者得心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，充分考慮患者病情的同時(shí)，給予對(duì)各種行為得理解，保持充足的工作熱情，盡力滿足患者的合理需求，在患者病情允許的情況下加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，仔細(xì)觀察患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

(2)社會(huì)干預(yù)護(hù)理。以增強(qiáng)患者抗癌信心為主要目的，聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行親情關(guān)愛活動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者參加各種群眾性的抗癌康復(fù)群體，鼓勵(lì)患者多溝通交流，保持樂觀向上的態(tài)度，同時(shí)可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的身體免疫力，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

(3)生活干預(yù)護(hù)理。生活干預(yù)護(hù)理包含患者的日常生活中的各方面，為患者提供健康食譜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；進(jìn)行一定程度的身體鍛煉指導(dǎo)；監(jiān)督患者戒掉不良嗜好，例如吸煙、飲酒等。

(4)癌痛干預(yù)護(hù)理。入院后即開展患者疼痛評(píng)估及護(hù)理單工作，包括對(duì)患者疼痛部位、持續(xù)事件、疼痛強(qiáng)度等相關(guān)內(nèi)容的記錄，同時(shí)對(duì)患者目前服藥情況及效果進(jìn)行記錄，研判疼痛加強(qiáng)或減輕的原因?？梢酝ㄟ^幫助患者按摩疼痛部位以改善局部血液循環(huán)減輕患者疼痛感，也可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷、熱敷或者針灸，幫助患者減輕疼痛感。按照患者疼痛評(píng)估開展藥物鎮(zhèn)痛工作，嚴(yán)格按照三階梯止痛原則為患者進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，應(yīng)嚴(yán)格注意藥物用量、用法及使用時(shí)間，密切觀察患者疼痛程度及不良反應(yīng)情況，根據(jù)患者實(shí)際情況增加藥物使用劑量[3]。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

(2)觀察并比較兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率。

(3)使用自制《患者滿意度問卷調(diào)查表》采集患者護(hù)理滿意度情況，此表總分為100分，大于85分為非常滿意：84～60分區(qū)間為滿意；小于60分為不滿意。護(hù)理總滿意度=[(非常滿意例數(shù)十滿意例數(shù))/總例數(shù)]x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用(n、%)表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較 對(duì)照組中護(hù)理工作開展，有3例患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為13.6%(3/22)，有2例患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為9.1%(2/22)；觀察組護(hù)理工作開展后，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%(1/28)，有1例患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為3.6%(1/28)。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，實(shí)施規(guī)范化治療護(hù)理的觀察組明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意率度92.85%(26/28)，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為81.81%(18/22)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討 論

癌癥患者由于疾病原因身體機(jī)能下降，免疫力降低，同時(shí)飽受癌痛折磨，特別是晚期癌癥患者生活質(zhì)量愈低。規(guī)范化治療護(hù)理工作的開展，有益于減輕患者疼痛，維持患者相對(duì)較好的生活質(zhì)量，同時(shí)通過一系列的輔助手段幫助患者提高免疫力，以期望提高癌癥患者的生存率[4]。

本次研究中采用了規(guī)范化治療護(hù)理工作的觀察組在護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率中表現(xiàn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)采用了分級(jí)鎮(zhèn)痛方案，一方面可以延長(zhǎng)藥物使用期限，更長(zhǎng)遠(yuǎn)的建立鎮(zhèn)痛目標(biāo)，另一方面增強(qiáng)了患者對(duì)疼痛的耐受力，更好的為患者的緩解癌痛。護(hù)理工作中針對(duì)癌癥患者要充分考慮患者及家屬的內(nèi)心情緒變化，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。

綜上所述，癌癥規(guī)范化治療護(hù)理模式的開展減少了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生減少，護(hù)理滿意度提高，可臨床推廣應(yīng)用。