分析經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法和效果

單明娣

黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 156300

前列腺增生癥是當(dāng)前中老年男性多發(fā)、常見的生殖系統(tǒng)疾病，病情發(fā)展較慢，患病初期，臨床癥狀并不典型，所以很多患者并未重視[1-2]。隨著疾病的發(fā)展，下尿路梗阻越發(fā)明顯，同時(shí)合并血尿、尿頻繁、尿失禁等臨床癥狀，部分患者甚至出現(xiàn)腎功能損傷、膀胱結(jié)石和泌尿感染等，嚴(yán)重危害到患者身心健康[3]。臨床上，關(guān)于前列腺增生癥的治療以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主，因?yàn)槭中g(shù)具有一定的創(chuàng)傷，所以需要加強(qiáng)對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的重視[4]。本次研究主要針對(duì)采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者采取圍手術(shù)期護(hù)理的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本次研究70例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者均為本院2019年1月-2019年12月接收，分組依據(jù)系統(tǒng)抽樣法，對(duì)照組(35例)患者最小年齡43歲，最大年齡75歲，均值(59.63±1.25)歲；觀察組(35例)患者最小年齡41歲，最大年齡72歲，均值(59.71±1.29)歲；基線資料方面，兩組未見明顯差異(P<0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法。設(shè)置專業(yè)人員講解關(guān)于前列腺增生癥、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)有關(guān)內(nèi)容，合理設(shè)置病房環(huán)境，增加巡視次數(shù)，并將護(hù)理內(nèi)容準(zhǔn)確記錄下來等。

觀察組：圍手術(shù)期護(hù)理。①術(shù)前干預(yù)。由于患者未全面了解經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，過度擔(dān)心手術(shù)治療效果、術(shù)后并發(fā)癥等，因此患者往往伴有焦慮、恐慌等不良情緒。術(shù)前，詳細(xì)講解手術(shù)治療步驟、方法和治療效果等，幫助患者將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好。針對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒，及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，就患者提出的疑問耐心講解。因?yàn)榇蟛糠只颊吆喜⒒A(chǔ)疾病，所以應(yīng)及時(shí)診斷、治療原發(fā)疾病。除此之外，帶領(lǐng)患者綜合檢查，并對(duì)心功能、肺功能指標(biāo)等進(jìn)行評(píng)估。②術(shù)中干預(yù)。自患者進(jìn)入手術(shù)室后，合理調(diào)整體位并建立靜脈通道，目的是保證手術(shù)開展順利。術(shù)中對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)變化仔細(xì)檢測(cè)，將有關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確記錄下來。③術(shù)后干預(yù)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，并記錄下來。如果患者伴有高血壓、呼吸急促等臨床癥狀，需要馬上向醫(yī)生匯報(bào)并進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免病情加重。與此同時(shí)，對(duì)患者切口引流狀況進(jìn)行觀察，同時(shí)記錄引流液性狀、顏色等，防止異常狀況的發(fā)生。及時(shí)清潔病房，定期消毒、更換床上物品，避免交叉感染的發(fā)生。每日幫助患者更換體位，降低壓瘡發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者咳嗽方法進(jìn)行指導(dǎo)，防止肺部感染的出現(xiàn)。清洗、消毒尿道外口，避免細(xì)菌繁殖、增生。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生狀況，包括尿路刺激癥、肉眼血尿和電切綜合征。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中，4例尿路刺激癥，3例肉眼血尿，2例電切綜合征；觀察組中，1例尿路刺激征，1例肉眼血尿，無電切綜合征；并發(fā)癥發(fā)生率分別是25.71%與5.71%；觀察組更低，與對(duì)照組存在明顯差異(x2=5.285；P=0.022)。

3 討 論

前列腺增生癥指的是機(jī)體細(xì)胞數(shù)量增加，導(dǎo)致組織器官體積增加的疾病，該病是由于諸多因素作用，使得細(xì)胞有絲分裂活動(dòng)增強(qiáng)而引起的[5-6]。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體激素水平異常是引起前列腺增生的主要因素，該病具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，疾病發(fā)生后，患者往往伴有尿急、尿頻、夜尿增多、尿液變細(xì)等臨床癥狀，使得患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，如果治療不及時(shí)，則會(huì)引起許多并發(fā)癥的發(fā)生，比如尿潴留，或者從一定程度上損傷了患者腎功能。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生癥患病率隨著年齡的增加不斷提高[7-8]。

現(xiàn)階段，主要利用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥，其創(chuàng)傷小，可加快患者術(shù)后康復(fù)速度，該方法能夠全面切除前列腺增生組織[9-10]。前列腺增生癥患病人群以中老年男性為主，自身免疫能力逐漸降低，再加之器官功能減弱，合并其他疾病，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提高，所以圍術(shù)期護(hù)理工作的開展特別重要。本次研究主要為前列腺增生患者提供圍手術(shù)期護(hù)理方法，通過講解疾病、手術(shù)方法，有助于患者及早恢復(fù)健康，同時(shí)評(píng)估每位患者心理狀態(tài)，幫助患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自身疾病，確保手術(shù)順利開展，避免其他疾病的發(fā)生。結(jié)果顯示，觀察組比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異明顯(P<0.05)。

綜上，圍手術(shù)期護(hù)理在采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者手術(shù)治療中應(yīng)用效果明顯，其有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率降低。