乳管鏡檢查前后的護(hù)理配合與健康指導(dǎo)效果觀察

趙秀榮

內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030

女性乳腺疾病中比較多見的病癥就是乳頭溢液，大致分為生理性抑郁與病理性溢液兩種類型。生理性溢液屬于正常的生理現(xiàn)象，無需治療。但是病理性溢液需要及時(shí)就醫(yī)檢查，確診有無乳腺疾病的存在。在乳管鏡檢查尚未普及時(shí)，臨床上針對(duì)乳頭溢液的檢查多使用溢液涂片細(xì)胞學(xué)與乳腺管造影兩種方式，但是這兩種檢查方式難以準(zhǔn)確的確定病因與兵種。乳管鏡也是乳腺纖維內(nèi)窺鏡，是現(xiàn)階段乳頭溢液疾病首選的診斷檢查方式。這種檢查方式確診率高，特別是針對(duì)患者乳管內(nèi)存在的細(xì)小病灶，而且操作簡單有效，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷小。乳管鏡檢查通常在門診即可進(jìn)行，需要護(hù)士對(duì)患者在檢查前、檢查中與檢查后都進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)與積極的健康引導(dǎo)，以此確保檢查的精確與順利。本次研究圍繞乳管鏡檢查前后的護(hù)理配合與健康指導(dǎo)效果觀察為研究目標(biāo)象，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年3月-2020年3月來醫(yī)院進(jìn)行乳管鏡檢查的441例病患作為研究目標(biāo)，回顧性的分析其病例資料?；颊吣挲g范圍為26-71歲，年均(35.2±5.1)歲，發(fā)病時(shí)長為6天-3.5年。

2 護(hù) 理

2.1檢查前的護(hù)理配合 (1)心理護(hù)理。乳管鏡檢查是一種先進(jìn)的還未普及的檢查方式，因而很多患者不了解乳管鏡具體的檢查過程，對(duì)檢查結(jié)果比較疑慮。因此，需要護(hù)理人員向患者詳細(xì)的介紹這種檢查的具體方式與優(yōu)點(diǎn)，講述患者在檢查時(shí)需要承受的痛感情況，消除患者的疑慮。同時(shí)，女性乳房是非常私密的器官，大部分患者在檢查時(shí)會(huì)存在害羞的心理，尤其是遇到男性工作人員。因此，在進(jìn)行乳管鏡檢查之前，護(hù)士應(yīng)積極做好患者的心理輔導(dǎo)工作，讓患者放下心理包袱，讓患者更加配合檢查工作。

(2)物品與環(huán)境的準(zhǔn)備。保證檢查空間的寬敞，空間光線充足，而且空間內(nèi)的溫度與濕度保證在合適的水平。乳管鏡日常的常規(guī)保養(yǎng)由專人負(fù)責(zé)，對(duì)乳管鏡的各部件定期進(jìn)行檢查與調(diào)試，保證其性能的優(yōu)良。

(3)患者準(zhǔn)備?；颊叩娜轭^溢液是常規(guī)的病理性溢液，并不是患者哺乳期溢液。如果患者的乳頭存在結(jié)痂的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)使用濕潤的紗布濕敷乳頭十分鐘，等待結(jié)痂軟化再將其清除。

2.2檢查中的護(hù)理配合 護(hù)士應(yīng)充分了解并掌握整體的檢查過程，再三確認(rèn)檢查物品是否齊全，打開設(shè)備系統(tǒng)。引導(dǎo)患者平躺在檢查床上，將雙手平放在身體兩側(cè)，將乳房完全暴露出來，將身體靠近檢查醫(yī)生。護(hù)理人員配合醫(yī)生度患者的檢查部位進(jìn)行消毒與鋪巾，觀察患者乳房是否有溢液現(xiàn)象。如果沒有，可以輕捏患者乳頭，直至有液體溢出。在插入乳管鏡時(shí)，患者會(huì)感到痛苦，應(yīng)在插管前為患者注射一定量的利多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行局部麻醉，減輕插管的痛苦。在插管時(shí)注意觀察患者的面部表情，用輕柔的激勵(lì)性語言來讓患者感到安慰與鼓勵(lì)，陪伴患者聊天避免患者將注意力集中在檢查方面而引發(fā)緊張的情緒。引導(dǎo)患者做深呼吸，幫助患者放松緊張的肌肉，讓患者的乳腺管完全擴(kuò)張。連接好乳管鏡的各個(gè)管線并排凈空氣，進(jìn)鏡時(shí)緩慢注入生理鹽水進(jìn)行沖洗。

3 討 論

乳管鏡是一種精確的乳頭溢液疾病的檢查方式，操作簡捷方便[1]。乳管鏡僅有牙簽粗細(xì)，可以放置于患者體內(nèi)進(jìn)行檢查，以此來觀測患者乳管內(nèi)的病變情況，讓患者自己了解發(fā)病的原因[2]。同時(shí)，伴隨著乳管鏡使用功能的不斷增多，還可用于病變?nèi)楣艿那谐中g(shù)等等。乳頭溢液是一種多見的女性乳房疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康，干擾患者的正常生活[3]?，F(xiàn)階段，乳管鏡檢查是臨床上該疾病有效的檢查方式，可以精確的確定患者的致病緣由，大部分患者對(duì)乳管鏡檢查了解不夠，進(jìn)而存在誤解，對(duì)于乳管鏡的檢查方式非?？謶?，導(dǎo)致檢查的依從性降低[4]。因此，需要在在檢查實(shí)施之前就做好患者的心理建設(shè)工作，對(duì)患者進(jìn)行全面有效的健康指導(dǎo)，幫助患者知悉這你的檢查步驟與具體操作，通過增加患者對(duì)乳管鏡檢查的了解來消除患者恐懼的心理。在檢查的實(shí)施過程中，護(hù)理應(yīng)該積極地配合醫(yī)生，充分給與患者精神與心理上的鼓勵(lì)，檢查結(jié)束后對(duì)隨訪患者的基本生活，指導(dǎo)患者正確的術(shù)后保養(yǎng)與清潔工作，杜絕發(fā)生感染的情況[5]。本次研究摘選了441例接受乳管鏡檢查的乳頭溢液患者，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示患者在檢查前、檢查中以及檢查后接受護(hù)理配合與健康指導(dǎo)，其中439例患者檢查成功，概率為99.46%。因此，乳管鏡檢查前后的護(hù)理配合與健康指導(dǎo)可以提升女性乳腺疾病的確診率，具有巨大的臨床推廣意義。